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Effet de deux protocoles de renforcement pour les membres inférieurs chez les patients souffrant de douleur fémoro-patellaire

17 juillet 2020 mis à jour par: Gabriel Peixoto Leão Almeida, Universidade Federal do Ceara

Effet de deux protocoles de renforcement pour les membres inférieurs chez les patients souffrant de douleur fémoro-patellaire : essai clinique randomisé

La douleur fémoro-patellaire (PFP) est l'un des troubles les plus courants qui affectent la population physiquement active, et son incidence est plus élevée chez les femmes. Malgré l'incidence élevée, les étiologies de ce syndrome douloureux sont encore mal connues. La recherche a vérifié l'influence des stabilisateurs de hanche sur les blessures au genou et a démontré un déficit de force des muscles rotateurs latéraux, abducteurs et extenseurs de la hanche chez les patients atteints de PFP. Le but de cette étude est de comparer l'efficacité du renforcement du complexe postérolatéral de la hanche avec le complexe antéromédial de la hanche associé au renforcement du quadriceps pour la réduction de la douleur et l'amélioration de la capacité fonctionnelle chez les patients atteints de PFP.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les séances de physiothérapie dureront en moyenne une heure, souvent deux fois par semaine pendant six semaines. L'intensité de l'exercice sera surveillée par le physiothérapeute en fonction de la capacité du participant à effectuer 10 répétitions pour un exercice particulier et sa difficulté d'exécution perçue par l'échelle de Borg modifiée (CR-10). Les exercices sont effectués avec une charge comprise entre 60 et 80 % de leur capacité, la charge sera augmentée de 2 à 10 % lorsque le patient pourra effectuer 14 répétitions complètes dans la dernière série. Il sera réglé sur 30 secondes de repos entre les répétitions et 2 minutes entre les séries d'exercices.

Les deux groupes effectueront au préalable des exercices d'échauffement à vélo pendant 5 minutes à intensité modérée avec l'échelle de Borg. Ensuite, il y aura une répétition d'étirement tenue pendant 45 secondes des groupes musculaires : ischio-jambiers, quadriceps, abducteurs, adducteurs et gastrocnémiens. Ainsi, ils seront réalisés des exercices de renforcement en extension et genou en chaine cinétique ouverte et squat.

Le complexe postérolatéral de la hanche (PLC) ajoute un exercice d'abduction de la hanche, un exercice de palourde et un exercice de rotation externe. Des études antérieures soulignent que ces exercices font partie de ceux qui présentent une activité électromyographique plus élevée des muscles fessiers moyens et maximus.

Le complexe antéromédial de la hanche (AMC) ajoute un exercice d'adduction de la hanche, une adduction avec un anneau entre les cuisses et un exercice de rotation interne.

Les exercices seront effectués pour charger 60-80% de 1 répétition maximum 8-12 répétitions, 1-3 séries et 2-3 fois par semaine. Tous les exercices sont effectués sans aggravation de la douleur et l'intensité de l'exercice sera contrôlée en fonction de l'échelle d'effort perçu de Borg.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

52

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Brésil
    • Ceará
      • Fortaleza, Ceará, Brésil, 60430-160
        • Federal University of Ceará

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 35 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Pratiquer une activité physique au moins 3 fois par semaine pendant au moins 30 minutes ;
  • Douleur localisée spécifiquement autour de l'articulation fémoro-patellaire, douleur reproduite ou rapportée sur au moins deux des critères suivants : monter ou descendre les escaliers, s'accroupir, s'agenouiller, rester assis longtemps, contraction isométrique du quadriceps, sauter, courir et douleur à la palpation des la facette latérale et/ou médiale de la rotule ;
  • Déclarer une douleur d'apparition insidieuse et durant au moins trois mois ;
  • Douleur d'au moins trois sur l'échelle numérique de la douleur au cours de la dernière semaine ;
  • Indiquez un maximum de 86 points sur l'échelle de douleur antérieure du genou (maximum = 100 points).

Critère d'exclusion:

  • Chirurgie antérieure de la hanche, du genou, de la cheville et/ou de la colonne vertébrale ;
  • Antécédents de luxation rotulienne ;
  • Signes cliniques d'instabilité du genou (test du tiroir antérieur et postérieur, Lachman, varus et valgus);
  • Lésions méniscales ou lésions intra-articulaires ;
  • Preuve d'œdème ;
  • syndrome d'Osgood-Schlatter ou Sinding-Larsen-Johansson ;
  • tendinopathie rotulienne ;
  • Lésion chondrale ;
  • Arthrose;
  • Blessures musculaires ou articulaires à la hanche.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Exercices complexes de la hanche postéro-latérale
Le protocole d'intervention sera composé de : Echauffement, étirement des membres inférieurs, renforcement des quadriceps, et abducteurs de hanche, rotateurs latéraux et extenseurs. Les exercices complexes de la hanche postérolatérale ajoutent une extension du genou dans la chaîne cinétique ouverte, le squat, l'exercice d'abduction, l'exercice de palourde et l'exercice de rotation externe. Les séances de physiothérapie dureront en moyenne une heure, deux fois par semaine, pendant une période de six semaines.
Autre: Exercices complexes de la hanche postéro-latérale
Le protocole de traitement était composé de : Échauffement, étirements des membres inférieurs, renforcement des muscles quadriceps et hanches. Les exercices suivants ont été inclus : exercice d'abduction, exercice de palourde et exercice de rotation externe
Comparateur actif: Exercices complexes de la hanche antéromédiale
Le protocole d'intervention sera composé de : Echauffement, étirement des membres inférieurs, renforcement des quadriceps, et des adducteurs de hanche, rotateurs et fléchisseurs médiaux. Les exercices complexes de la hanche antéromédiale ajoutent une extension du genou dans une chaîne cinétique ouverte, un squat, un exercice d'adduction de la hanche, une adduction avec un anneau entre les cuisses et un exercice de rotation interne. Les séances de physiothérapie dureront en moyenne une heure, deux fois par semaine, pendant une période de six semaines.
Autre: Exercices complexes de la hanche antéromédiale
Le protocole de traitement était composé de : Échauffement, étirements des membres inférieurs, renforcement des muscles quadriceps et hanches. Les exercices suivants ont été inclus : exercice d'adduction de la hanche, exercice d'adduction avec un anneau entre les cuisses et exercice de rotation interne.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle numérique de la douleur
Délai: Six semaines

La douleur a été évaluée à l'aide d'une échelle numérique de la douleur en 11 points, où 0 correspondait à l'absence de douleur et 10 correspondait à la pire douleur imaginable.

à la pire douleur imaginable.
Six semaines
Échelle de la douleur antérieure du genou
Délai: Six semaines
L'échelle de douleur antérieure du genou évalue la capacité fonctionnelle et le niveau de douleur lors d'activités fonctionnelles et spécifiques pour les patients atteints de PFP. Cette échelle a été traduite et culturellement adaptée à la langue portugaise brésilienne10 et le score varie de 0 (le pire) à 100 (le meilleur).
Six semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle numérique de la douleur
Délai: Six mois

La douleur a été évaluée à l'aide d'une échelle numérique de la douleur en 11 points, où 0 correspondait à l'absence de douleur et 10 correspondait à la pire douleur imaginable.

à la pire douleur imaginable.
Six mois
Échelle de la douleur antérieure du genou
Délai: Six mois
L'échelle de douleur antérieure du genou évalue la capacité fonctionnelle et le niveau de douleur lors d'activités fonctionnelles et spécifiques pour les patients atteints de PFP. Cette échelle a été traduite et culturellement adaptée à la langue portugaise brésilienne10 et le score varie de 0 (le pire) à 100 (le meilleur).
Six mois
Échelle numérique de la douleur lors du test de réduction
Délai: Six semaines

La douleur a été évaluée à l'aide d'une échelle numérique de la douleur en 11 points lors d'un test progressif, où 0 correspondait à l'absence de douleur et 10 correspondait à la pire douleur imaginable.

à la pire douleur imaginable.
Six semaines
Valgus dynamique du genou sur l'angle de projection du plan frontal
Délai: Six semaines
Le valgus dynamique du genou a été évalué par la FPPA lors du test de marche avant filmé avec une caméra numérique (60 fps). La FPPA a été mesurée par l'angle formé par l'intersection des lignes entre l'épine iliaque antéro-supérieure et le centre des malléoles au centre des condyles fémoraux. La hauteur de marche a été normalisée à 10 % de la taille de chaque participant. Tous les participants ont effectué deux tests d'entraînement et trois tests valides, avec une cadence de cinq secondes pour chaque test. Le FPPA a été calculé au moment du toucher du talon au sol par le programme Kinovea® Video Editor. Nous avons considéré une valeur positive comme un valgus dynamique et une valeur négative comme un varus dynamique.
Six semaines
Échelle de perception globale des effets
Délai: Six semaines
Cette échelle comporte 11 points allant de moins cinq points (extrêmement pire), zéro (pas de changement) à cinq points (entièrement récupéré). Pour toutes les mesures de l'effet global perçu, il sera demandé aux participants : "par rapport au début de cet épisode, comment décririez-vous votre genou ces jours-ci ?" Les scores positifs représentent une meilleure récupération et les scores négatifs indiquent une aggravation des symptômes.
Six semaines
Échelle de perception globale des effets
Délai: Six mois
Cette échelle comporte 11 points allant de moins cinq points (extrêmement pire), zéro (pas de changement) à cinq points (entièrement récupéré). Pour toutes les mesures de l'effet global perçu, il sera demandé aux participants : "par rapport au début de cet épisode, comment décririez-vous votre genou ces jours-ci ?" Les scores positifs représentent une meilleure récupération et les scores négatifs indiquent une aggravation des symptômes.
Six mois
Force musculaire
Délai: Six semaines
La force musculaire des abducteurs de la hanche, des adducteurs, des rotateurs latéraux et des rotateurs médiaux sera évaluée avec un dynamomètre manuel (Nicholas Manual MuscleTester, Lafayette Instrument Company, Lafayette, Indiana, USA).
Six semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Universidade Federal do Ceara

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

12 juin 2017

Achèvement primaire (Réel)

12 novembre 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

12 mars 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 mai 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 mai 2017

Première publication (Réel)

23 mai 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 juillet 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 juillet 2020

Dernière vérification

1 juillet 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • TCC_LARISSA NEVES

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

IPD ne sera pas partagé.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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