Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekt av två stärkande protokoll för nedre extremiteter hos patienter med patellofemoral smärta

17 juli 2020 uppdaterad av: Gabriel Peixoto Leão Almeida, Universidade Federal do Ceara

Effekt av två stärkande protokoll för nedre extremiteter hos patienter med patellofemoral smärta: randomiserad klinisk prövning

Patellofemoral smärta (PFP) är en av de vanligaste störningarna som drabbar den fysiskt aktiva befolkningen, och dess förekomst är högre bland kvinnor. Trots den höga förekomsten är etiologierna för detta smärtsamma syndrom fortfarande oklara. Forskning har verifierat påverkan av höftstabilisatorer på knäskada och har visat ett underskott av styrka hos höftledsrotatorn, abduktorer och extensormuskler hos patienter med PFP. Syftet med denna studie är att jämföra effektiviteten av att stärka det posterolaterala höftkomplexet med det anteromediala höftkomplexet associerat med quadricepsförstärkning för smärtreduktion och förbättring av funktionsförmåga hos patienter med PFP.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Sjukgymnastiksessionerna kommer att vara i genomsnitt en timme, ofta två gånger i veckan i sex veckor. Träningsintensiteten kommer att övervakas av fysioterapeuten som bestäms av deltagarens förmåga att genomföra 10 repetitioner för en viss övning och dess svårighet att utföra uppfattad av den modifierade Borg-skalan (CR-10). Övningarna utförs med belastning mellan 60-80 % av sin kapacitet, belastningen kommer att ökas från 2 till 10 % när patienten kan utföra 14 hela repetitioner i den sista serien. Det kommer att ställas in på 30 sekunders vila mellan reps och 2 minuter mellan träningsuppsättningarna.

Båda grupperna kommer att utföra tidigare uppvärmningsövningar på cykel i 5 minuter med måttlig intensitet med Borg-skalan. Sedan kommer det att finnas en sträckrepetition som hålls i 45 sekunder av muskelgrupper: hamstrings, quadriceps, abduktorer, adduktorer och gastrocnemius. Således kommer de att utföras stärkande övningar i extension och knä i öppen kinetisk kedja och knäböj.

Posterolateral Hip Complex (PLC) lägger till höftabduktionsövningar, musslövningar och extern rotationsövning. Tidigare studier påpekar att dessa övningar är bland de med högre elektromyografisk aktivitet hos gluteus medius och maximusmusklerna.

Anteromedial Hip Complex (AMC) lägger till höftadduktionsövning, adduktion med en ring mellan låren och internrotationsövning.

Övningarna kommer att utföras för att belasta 60-80% av 1 repetition max 8-12 reps, 1-3 set och 2-3 gånger i veckan. Alla övningar utförs utan att smärtan förvärras och träningsintensiteten kommer att kontrolleras enligt Borgs upplevda ansträngningsskala.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

52

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Ceará
      • Fortaleza, Ceará, Brasilien, 60430-160
        • Federal University of Ceará

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 35 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Utöva fysisk aktivitet minst 3 gånger i veckan i minst 30 minuter;
  • Smärta lokaliserad specifikt runt patellofemoralleden, smärta reproducerad eller rapporterad i minst två av följande kriterier: upp eller ner för trappor, hukande, knästående, sittande länge, isometrisk sammandragning av quadriceps, hopp, löpning och smärta vid palpation av den laterala och/eller mediala aspekten av patella;
  • Rapportera smärta av smygande debut och varar i minst tre månader;
  • Smärta minst tre i den numeriska smärtskalan under den senaste veckan;
  • Rapportera maximalt 86 poäng på den främre knäsmärtskalan (max = 100 poäng).

Exklusions kriterier:

  • Tidigare operation på höft, knä, fotled och/eller ryggrad;
  • Historik av patellaluxation;
  • Kliniska bevis på knäinstabilitet (främre och bakre lådtest, Lachman, varus och valgus stress);
  • Menisklesioner eller intraartikulära lesioner;
  • Bevis på ödem;
  • Osgood-Schlatters syndrom eller Sinding-Larsen-Johansson;
  • Patellar tendinopati;
  • Kondral lesion;
  • Artros;
  • Muskel- eller ledskador på höften.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Posterolaterala höftkomplexa övningar
Interventionsprotokollet kommer att bestå av: Uppvärmning, sträckning av nedre extremiteterna, stärkande av quadriceps och höftabduktorer, laterala rotatorer och extensorer. Posterolaterala höftkomplexa övningar lägger till förlängning av knä i öppen kinetisk kedja, knäböj, abduktionsövning, musselövning och extern rotationsövning. Sjukgymnastikbehandlingar kommer att pågå i genomsnitt en timme, två gånger i veckan, under en period av sex veckor.
Behandlingsprotokollet bestod av: Uppvärmning, sträckning av underbenen, stärkning av quadriceps och höftmusklerna. Följande övningar ingick: abduktionsövning, musselövning och extern rotationsövning
Aktiv komparator: Anteromediala höftkomplexa övningar
Interventionsprotokollet kommer att bestå av: Uppvärmning, sträckning av nedre extremiteterna, förstärkning av quadriceps, och höftaduktorer, mediala rotatorer och flexorer. Anteromediala höftkomplexa övningar lägger till förlängning av knä i öppen kinetisk kedja, knäböj, höftadduktionsövning, adduktion med ring mellan låren och internrotationsövning. Sjukgymnastikbehandlingar kommer att pågå i genomsnitt en timme, två gånger i veckan, under en period av sex veckor.
Behandlingsprotokollet bestod av: Uppvärmning, sträckning av underbenen, stärkning av quadriceps och höftmusklerna. Följande övningar ingick: höftadduktionsövning, adduktion med ring mellan låren och invändig rotationsövning.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Numerisk smärtskala
Tidsram: Sex veckor

Smärta bedömdes med hjälp av en 11-punkts numerisk smärtskala, där 0 motsvarade ingen smärta och 10 motsvarade värsta tänkbara smärta.

till värsta tänkbara smärta.

Sex veckor
Främre knäsmärtaskala
Tidsram: Sex veckor
Anterior Knee Pain Scale bedömer funktionell kapacitet och smärtnivå under funktionella och specifika aktiviteter för patienter med PFP. Denna skala översattes och kulturellt anpassad till det brasilianska portugisiska språket10 och poängen sträcker sig från 0 (sämst) till 100 (bäst).
Sex veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Numerisk smärtskala
Tidsram: Sex månader

Smärta bedömdes med hjälp av en 11-punkts numerisk smärtskala, där 0 motsvarade ingen smärta och 10 motsvarade värsta tänkbara smärta.

till värsta tänkbara smärta.

Sex månader
Främre knäsmärtaskala
Tidsram: Sex månader
Anterior Knee Pain Scale bedömer funktionell kapacitet och smärtnivå under funktionella och specifika aktiviteter för patienter med PFP. Denna skala översattes och kulturellt anpassad till det brasilianska portugisiska språket10 och poängen sträcker sig från 0 (sämst) till 100 (bäst).
Sex månader
Numerisk smärtskala vid steg ned test
Tidsram: Sex veckor

Smärta bedömdes med hjälp av en 11-punkts numerisk smärtskala vid steg ned test, där 0 motsvarade ingen smärta och 10 motsvarade värsta tänkbara smärta.

till värsta tänkbara smärta.

Sex veckor
Dynamisk knäval på frontalplanets projektionsvinkel
Tidsram: Sex veckor
Den dynamiska knävalgusen utvärderades av FPPA under det framåtstegningstest som filmades med en digitalkamera (60 fps). FPPA mättes genom vinkeln som bildades av skärningspunkten mellan linjerna mellan den främre övre höftbensryggraden och mitten av malleolerna i mitten av lårbenskondylerna. Steghöjden normaliserades till 10 % av höjden för varje deltagare. Alla deltagare genomförde två träningstester och tre giltiga test, med fem sekunders kadens för varje test. FPPA beräknades vid tidpunkten för hälens beröring på marken av Kinovea® Video Editor-programmet. Vi betraktade ett positivt värde som dynamisk valgus och ett negativt värde som dynamisk varus.
Sex veckor
Global Effect Perception Scale
Tidsram: Sex veckor
Denna skala har 11 punkter från minus fem poäng (extremt sämre), noll (ingen förändring) till fem poäng (helt återställd). För alla mått på upplevd global effekt kommer deltagarna att få frågan: "Jämfört med början av det här avsnittet, hur skulle du beskriva ditt knä nuförtiden?" Positiva poäng representerar bättre återhämtning och negativa poäng indikerar försämring av symtomen.
Sex veckor
Global Effect Perception Scale
Tidsram: Sex månader
Denna skala har 11 punkter från minus fem poäng (extremt sämre), noll (ingen förändring) till fem poäng (helt återställd). För alla mått på upplevd global effekt kommer deltagarna att få frågan: "Jämfört med början av det här avsnittet, hur skulle du beskriva ditt knä nuförtiden?" Positiva poäng representerar bättre återhämtning och negativa poäng indikerar försämring av symtomen.
Sex månader
Muskelstyrka
Tidsram: Sex veckor
Muskelstyrkan hos höftabduktorerna, adduktorerna, lateralrotatorerna och mediala rotatorerna kommer att bedömas med en manuell dynamometer (Nicholas Manual MuscleTester, Lafayette Instrument Company, Lafayette, Indiana, USA).
Sex veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

12 juni 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

12 november 2017

Avslutad studie (Faktisk)

12 mars 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 maj 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

19 maj 2017

Första postat (Faktisk)

23 maj 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

21 juli 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

17 juli 2020

Senast verifierad

1 juli 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • TCC_LARISSA NEVES

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

IPD kommer inte att delas.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Patellofemoralt smärtsyndrom

Prenumerera