Apatinib combinado con terapia neoadyuvante SOX para el cáncer gástrico localmente avanzado

Criterios de inclusión:

1. Edad de 18 a 75 años
2. Adenocarcinoma gástrico primario (papilar, tubular, mucinoso, de células en anillo de sello o pobremente diferenciado) confirmado patológicamente por biopsia endoscópica
3. cT2-4N+M0 en la evaluación preoperatoria según el Manual de estadificación del cáncer del Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer (AJCC), séptima edición
4. No se observa metástasis a distancia. Y el bazo, el páncreas u otros órganos adyacentes no están afectados por el tumor.
5. Estado funcional de 0 o 2 en la escala del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG)
6. Sin cirugía previa, quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia o terapia dirigida para el cáncer gástrico.
7. La vida estimada es igual o mayor a 3 meses
8. Sin disfunción cardíaca, pulmonar o hepática grave; sin ictericia ni obstrucción del tracto digestivo; sin infección aguda

9. La función del órgano principal es normal y cumple con los siguientes criterios:

   • examen de sangre de rutina (sin transfusión de sangre dentro de los 14 días)

     1. HB≥100g/L，
     2. WBC≥3.5×109/L
     3. ANC≥1.5×109/L，
     4. PLT≥100×109/L;

   • examen bioquimico de sangre

     1. BIL <1.5 Límite superior de lo normal (ULN),
     2. ALT y AST<2.5ULN，GPT≤1.5×ULT；
     3. Cr≤1LSN, aclaramiento de creatinina>60 ml/min (fórmula de Cockcroft-Gault)
10. Consentimiento informado por escrito

Criterio de exclusión:

1. Mujeres embarazadas y lactantes
2. Sufrir de un trastorno mental severo
3. Antecedentes de cirugía abdominal superior previa (excepto colecistectomía laparoscópica)
4. Antecedentes de quimioterapia o radioterapia previa
5. Antecedentes de otra enfermedad maligna en los últimos 5 años
6. Antecedentes de quimioterapia o radioterapia neoadyuvante previa
7. Antecedentes de angina inestable o infarto de miocardio en los últimos 6 meses
8. Antecedentes de accidente cerebrovascular en los últimos 6 meses
9. Historia de administración sistemática continua de corticosteroides dentro de 1 mes
10. Cirugía de urgencia por complicación (sangrado, obstrucción o perforación) por cáncer gástrico
11. Pacientes con una clara tendencia al sangrado gastrointestinal, tales como: ulceración activa, prueba de sangre oculta en heces (+), antecedentes de hematemesis y melena dentro de los 2 meses, trastornos de la coagulación (INR> 1.5, APTT> 1.5) ULN).
12. Proteína urinaria positiva (verificación de albúmina úrica (+), o contenido de proteína urinaria de veinticuatro horas> 1,0 g)
13. Hay varios factores que afectan la medicina oral, como incapacidad para tragar, náuseas y vómitos incontrolables, o diarrea crónica y obstrucción intestinal.
14. Alergia a medicamentos a la medicina experimental.