Apatinibe combinado com terapia neoadjuvante SOX para câncer gástrico localmente avançado

Critério de inclusão:

1. Idade de 18 a 75 anos
2. Adenocarcinoma gástrico primário (papilar, tubular, mucinoso, de células em anel de sinete ou pouco diferenciado) confirmado patologicamente por biópsia endoscópica
3. cT2-4N+M0 na avaliação pré-operatória de acordo com o American Joint Committee on Cancer (AJCC) Cancer Staging Manual Seventh Edition
4. Nenhuma metástase à distância é observada. E o baço, pâncreas ou outros órgãos adjacentes não são envolvidos pelo tumor.
5. Status de desempenho de 0 ou 2 na escala Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
6. Sem cirurgia prévia, quimioterapia, radioterapia, imunoterapia ou terapia direcionada para câncer gástrico.
7. A estimativa de vida é igual ou superior a 3 meses
8. Sem coração grave, pulmão, disfunção hepática; sem icterícia e obstrução do trato digestivo; sem infecção aguda

9. A função do órgão principal é normal e atende aos seguintes critérios:

   • exame de sangue de rotina (sem transfusão de sangue em 14 dias)

     1. HB≥100g/L，
     2. WBC≥3,5×109/L
     3. ANC≥1,5×109/L，
     4. PLT≥100×109/L;

   • exame bioquímico de sangue

     1. BIL <1,5 Limite superior do normal (ULN),
     2. ALT e AST<2,5ULN，GPT≤1,5×ULT；
     3. Cr≤1LSN，depuração de creatinina>60ml/min (fórmula Cockcroft-Gault)
10. Consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

1. Mulheres grávidas e lactantes
2. Sofrendo de transtorno mental grave
3. História de cirurgia abdominal superior anterior (exceto para colecistectomia laparoscópica)
4. História de quimioterapia ou radioterapia prévia
5. História de outra doença maligna nos últimos 5 anos
6. História de quimioterapia ou radioterapia neoadjuvante anterior
7. História de angina instável ou infarto do miocárdio nos últimos 6 meses
8. História de acidente vascular cerebral nos últimos 6 meses
9. História de administração sistemática contínua de corticosteroides em 1 mês
10. Cirurgia de emergência devido a complicação (sangramento, obstrução ou perfuração) causada por câncer gástrico
11. Pacientes com tendência clara de sangramento gastrointestinal, como: ulceração ativa, teste de sangue oculto nas fezes (++), história de hematêmese e melena em 2 meses, distúrbios de coagulação (INR>1,5、APTT>1,5 UL).
12. Proteína urinária positiva (verificação do albúmen úrico (++) ou teor de proteína urinária de 24 horas> 1,0 g)
13. Existem vários fatores que afetam a medicina oral, como incapacidade de engolir, náuseas e vômitos incontroláveis ​​ou diarreia crônica e obstrução intestinal
14. Alergia medicamentosa a medicamentos experimentais