Apatinibi yhdistettynä SOX-neoadjuvanttihoitoon paikallisesti edenneen mahasyövän hoitoon

Sisällyttämiskriteerit:

1. Ikä 18-75 vuotta
2. Primaarinen mahalaukun adenokarsinooma (papillaarinen, tubulaarinen, limakalvoinen, sinettirengassolu tai huonosti erilaistunut) vahvistettu patologisesti endoskooppisella biopsialla
3. cT2-4N+M0 leikkausta edeltävässä arvioinnissa American Joint Committee on Cancer (AJCC) Cancer Staging Manual Seventh Edition mukaan
4. Kaukaisia ​​etäpesäkkeitä ei havaita. Ja perna, haima tai muut vierekkäiset elimet eivät ole mukana kasvaimessa.
5. Suorituskykytila ​​0 tai 2 Eastern Cooperative Oncology Groupin asteikolla (ECOG)
6. Ilman aikaisempaa leikkausta, kemoterapiaa, sädehoitoa, immunoterapiaa tai kohdennettua mahasyövän hoitoa.
7. Arvioitu elinikä on 3 kuukautta tai enemmän
8. Ei vakavaa sydämen, keuhkojen, maksan toimintahäiriötä; ei keltaisuutta ja ruoansulatuskanavan tukkeutumista; ei akuuttia infektiota

9. Pääelimen toiminta on normaali ja täyttää seuraavat kriteerit:

   • rutiinitutkimus (ei verensiirtoa 14 päivän kuluessa)

     1. HB≥100g/l
     2. WBC≥3,5×109/l
     3. ANC≥1,5×109/l,
     4. PLT≥100×109/l；

   • veren biokemiallinen tutkimus

     1. BIL <1,5 normaalin yläraja (ULN),
     2. ALT ja AST<2,5ULN, GPT≤1,5 × ULT；
     3. Cr≤1ULN，kreatiniinipuhdistuma>60ml/min（Cockcroft-Gault-kaava）
10. Kirjallinen tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit:

1. Raskaana olevat ja imettävät naiset
2. Kärsii vakavasta mielenterveyshäiriöstä
3. Aikaisempi ylävatsan leikkaus (paitsi laparoskooppinen kolekystektomia)
4. Aikaisempi kemoterapia tai sädehoito
5. Muiden pahanlaatuisten sairauksien historia viimeisen 5 vuoden aikana
6. Aikaisempi neoadjuvanttikemoterapia tai sädehoito
7. Epästabiili angina pectoris tai sydäninfarkti viimeisten 6 kuukauden aikana
8. Aivojen verisuonitautien historia viimeisen 6 kuukauden aikana
9. Kortikosteroidien jatkuva järjestelmällinen antaminen 1 kuukauden sisällä
10. Kiireellinen leikkaus mahasyövän aiheuttamasta komplikaatiosta (verenvuoto, tukkeuma tai perforaatio).
11. Potilaat, joilla on selvä taipumus ruuansulatuskanavan verenvuotoon, kuten: aktiivinen haavauma, piilevä ulosteen verikoe (++), hematemesis ja melena 2 kuukauden sisällä, hyytymishäiriöt (INR>1,5, APTT>1,5) ULN).
12. Positiivinen virtsan proteiini (virtsan albumiinin tarkistus (++) tai 24 tunnin virtsan proteiinipitoisuus> 1,0 g)
13. On olemassa useita tekijöitä, jotka vaikuttavat suun kautta otettavaan lääkehoitoon, kuten nielemiskyvyttömyys, hallitsematon pahoinvointi ja oksentelu tai krooninen ripuli ja suolitukos
14. Lääkeallergia kokeelliselle lääketieteelle