Apatinib gecombineerd met SOX neoadjuvante therapie voor lokaal gevorderde maagkanker

Inclusiecriteria:

1. Leeftijd van 18 tot 75 jaar
2. Primair adenocarcinoom van de maag (papillair, tubulair, slijmachtig, zegelringcel of slecht gedifferentieerd) pathologisch bevestigd door endoscopische biopsie
3. cT2-4N+M0 bij preoperatieve evaluatie volgens de American Joint Committee on Cancer (AJCC) Cancer Staging Manual Seventh Edition
4. Er worden geen metastasen op afstand waargenomen. En de milt, alvleesklier of andere aangrenzende organen zijn niet betrokken bij de tumor.
5. Prestatiestatus van 0 of 2 op de schaal van de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
6. Zonder voorafgaande operatie, chemotherapie, radiotherapie, immunotherapie of gerichte therapie voor maagkanker.
7. Geschatte levensduur is gelijk aan of langer dan 3 maanden
8. Geen ernstige hart-, long-, leverdisfunctie; geen geelzucht en obstructie van het spijsverteringskanaal; geen acute infectie

9. De hoofdorgaanfunctie is normaal en voldoet aan de volgende criteria:

   • bloed routineonderzoek (geen bloedtransfusie binnen 14 dagen)

     1. HB≥100g/L,
     2. WBC≥3,5×109/L
     3. ANC≥1.5×109/L,
     4. PLT≥100×109/L;

   • bloed biochemisch onderzoek

     1. BIL <1,5 bovengrens van normaal (ULN),
     2. ALT en AST<2.5ULN, GPT≤1.5×ULT;
     3. Cr≤1ULN, creatinineklaring>60ml/min (Cockcroft-Gault-formule)
10. Schriftelijke geïnformeerde toestemming

Uitsluitingscriteria:

1. Zwangere en zogende vrouwen
2. Lijdend aan een ernstige psychische stoornis
3. Geschiedenis van eerdere bovenbuikoperaties (behalve laparoscopische cholecystectomie)
4. Geschiedenis van eerdere chemotherapie of radiotherapie
5. Geschiedenis van andere kwaadaardige ziekten in de afgelopen 5 jaar
6. Geschiedenis van eerdere neoadjuvante chemotherapie of radiotherapie
7. Geschiedenis van instabiele angina pectoris of myocardinfarct in de afgelopen 6 maanden
8. Geschiedenis van cerebrovasculair accident in de afgelopen 6 maanden
9. Geschiedenis van continue systematische toediening van corticosteroïden binnen 1 maand
10. Spoedoperatie vanwege complicatie (bloeding, obstructie of perforatie) veroorzaakt door maagkanker
11. Patiënten met een duidelijke neiging tot gastro-intestinale bloedingen, zoals: actieve ulceratie, fecale occulte bloedtest(++), de voorgeschiedenis van hematemesis en melena binnen 2 maanden, stollingsstoornissen (INR>1,5、APTT>1,5 ULN).
12. Positief urinair eiwit (urine-albuminecontrole(++), of vierentwintig uur urinair eiwitgehalte>1,0 g)
13. Er zijn verschillende factoren die de orale geneeskunde beïnvloeden, zoals niet kunnen slikken, oncontroleerbare misselijkheid en braken, of chronische diarree en darmobstructie
14. Medicijnallergie voor experimentele geneeskunde