Apatinib kombinert med SOX neoadjuvant terapi for lokalt avansert gastrisk kreft

Inklusjonskriterier:

1. Alder fra 18 til 75 år
2. Primært gastrisk adenokarsinom (papillært, tubulært, mucinøst, signetringcelle eller dårlig differensiert) bekreftet patologisk ved endoskopisk biopsi
3. cT2-4N+M0 ved preoperativ evaluering i henhold til American Joint Committee on Cancer (AJCC) Cancer Staging Manual Seventh Edition
4. Ingen fjernmetastaser er observert. Og milten, bukspyttkjertelen eller andre tilstøtende organer er ikke involvert av svulsten.
5. Ytelsesstatus på 0 eller 2 på Eastern Cooperative Oncology Group-skalaen (ECOG)
6. Uten tidligere kirurgi, kjemoterapi, strålebehandling, immunterapi eller målrettet terapi for magekreft.
7. Estimert levetid er lik eller større enn 3 måneder
8. Ingen alvorlig hjerte-, lunge-, leverdysfunksjon; ingen gulsott og obstruksjon av fordøyelseskanalen; ingen akutt infeksjon

9. Hovedorganfunksjonen er normal og oppfyller følgende kriterier:

   • blodrutineundersøkelse (ingen blodoverføring innen 14 dager)

     1. HB≥100g/L，
     2. WBC≥3,5×109/L
     3. ANC≥1,5×109/L，
     4. PLT≥100×109/L；

   • biokjemisk undersøkelse av blod

     1. BIL <1,5 øvre normalgrense（ULN），
     2. ALT og AST<2,5ULN，GPT≤1,5×ULT；
     3. Cr≤1ULN，kreatininclearance>60ml/min(Cockcroft-Gault-formel）
10. Skriftlig informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

1. Gravide og ammende kvinner
2. Lider av alvorlig psykisk lidelse
3. Anamnese med tidligere øvre abdominal kirurgi (unntatt laparoskopisk kolecystektomi)
4. Historie med tidligere cellegift eller strålebehandling
5. Anamnese med annen ondartet sykdom i løpet av de siste 5 årene
6. Anamnese med tidligere neoadjuvant kjemoterapi eller strålebehandling
7. Anamnese med ustabil angina eller hjerteinfarkt i løpet av de siste 6 månedene
8. Anamnese med cerebrovaskulær ulykke de siste 6 månedene
9. Anamnese med kontinuerlig systematisk administrering av kortikosteroider innen 1 måned
10. Akuttkirurgi på grunn av komplikasjoner (blødning, obstruksjon eller perforering) forårsaket av magekreft
11. Pasienter med en klar tendens til gastrointestinal blødning, slik som: aktiv sårdannelse, fekal okkult blodprøve(++), historie med hematemese og melena innen 2 måneder, koagulasjonsforstyrrelser (INR>1,5、APTT>1,5) ULN).
12. Positivt urinprotein (uric albumen check (++), eller 24 timer urinproteininnhold > 1,0 g)
13. Det er flere faktorer som påvirker oral medisin, for eksempel manglende evne til å svelge, ukontrollerbar kvalme og oppkast, eller kronisk diaré og tarmobstruksjon
14. Legemiddelallergi mot eksperimentell medisin