Proyecto POSSE: una intervención a nivel comunitario para negros YMSM

Los jóvenes negros que tienen sexo con hombres (BYMSM, por sus siglas en inglés) tienen un alto riesgo de contraer y transmitir el VIH y representan una población prioritaria para desarrollar intervenciones efectivas. Dentro de la comunidad House Ball (HBC), una subcultura clandestina de la comunidad gay negra, el VIH está muy estigmatizado. Este estigma, junto con las altas tasas de prevalencia del VIH y los niveles elevados de infección por VIH no diagnosticada/no tratada, coloca a los BYMSM en HBC en un riesgo increíble de infección por VIH. Las intervenciones a nivel comunitario que se enfocan en las normas sociales, el comportamiento y el estigma en los HBC son muy necesarias para tener un impacto más amplio entre los BYMSM. Sobre la base del trabajo previo en la comunidad, este estudio propone lanzar un innovador ensayo híbrido Tipo 2 de Efectividad-Implementación para examinar la efectividad y la implementación de una intervención de prevención del VIH a nivel comunitario (llamada POSSE) basada en modelos de líderes de opinión popular (POL) en todo el mundo. dos ciudades con HBC similares, Chicago y Filadelfia. El estudio propuesto tiene dos objetivos específicos: 1) Determinar la efectividad de una intervención POL, POSSE, para disminuir el estigma de las conductas sexuales de riesgo (UAI), las ITS y el VIH entre los BYMSM en el HBC; y 2) Evaluar los procesos, estrategias, barreras y facilitadores para la implementación de POSSE en dos áreas metropolitanas distintas con alta prevalencia de VIH entre BYMSM y comunidades House Ball similares. Para examinar estos objetivos, los investigadores primero utilizarán estrategias de redes sociales para identificar, evaluar y reclutar POL (n=75) del HBC de Filadelfia. Luego, los investigadores recopilarán datos conductuales y biológicos (pruebas de VIH/ITS) de referencia tanto en Chicago como en Filadelfia (n=100 BYMSM por ciudad) y capacitarán a los POL de Filadelfia para implementar la intervención POSSE. Los investigadores realizarán una evaluación del proceso centrada en la implementación para evaluar la fidelidad a la intervención POSSE; número, contenido, difusión y aceptabilidad de los mensajes de reducción de riesgos; adecuación a la edad de los mensajes; aceptabilidad de la intervención global; y barreras/facilitadores para la implementación. Luego, los investigadores completarán evaluaciones de seguimiento cada 6 meses después de la intervención en ambas ciudades (n=100 BYMSM por ciudad en cada punto de evaluación). Los investigadores también evaluarán el cambio de comportamiento en quienes brindan la intervención (POL) en cada punto de evaluación. Los investigadores realizarán entrevistas cualitativas centradas en la implementación con POL (n=15) y participantes de la comunidad (n=30) de Filadelfia. Por último, los investigadores implementarán POSSE en Chicago repitiendo los pasos descritos anteriormente, continuando las evaluaciones en ambas ciudades y realizando entrevistas cualitativas en Chicago.