POSSE-Projekt: Eine Intervention auf Community-Ebene für schwarzes YMSM

Schwarze junge Männer, die Sex mit Männern haben (BYMSM), haben ein hohes Risiko, sich mit HIV zu infizieren und es zu übertragen, und stellen eine vorrangige Bevölkerungsgruppe für die Entwicklung wirksamer Interventionen dar. Innerhalb der House Ball Community (HBC), einer geheimen Subkultur der schwarzen Schwulengemeinschaft, wird HIV stark stigmatisiert. Dieses Stigma, gepaart mit hohen HIV-Prävalenzraten und einem erhöhten Niveau nicht diagnostizierter/unbehandelter HIV-Infektionen, setzt BYMSM in HBCs einem unglaublichen Risiko einer HIV-Infektion aus. Interventionen auf Gemeindeebene, die auf soziale Normen, Verhalten und Stigmatisierung im HBC abzielen, sind dringend erforderlich, um eine breitere Wirkung bei BYMSM zu erzielen. Aufbauend auf früheren Arbeiten in der Gemeinde schlägt diese Studie die Einführung einer innovativen Wirksamkeits-Implementierungs-Hybrid-Typ-2-Studie vor, um die Wirksamkeit und Umsetzung einer HIV-Präventionsintervention auf Gemeindeebene (genannt POSSE) auf der Grundlage populärer Meinungsführermodelle (POL) zu untersuchen zwei Städte mit ähnlichen HBCs, Chicago und Philadelphia. Die vorgeschlagene Studie hat zwei spezifische Ziele: 1) Bestimmung der Wirksamkeit einer POL-Intervention, POSSE, zur Verringerung des sexuellen Risikoverhaltens (UAI), sexuell übertragbarer Krankheiten und HIV-Stigmatisierung bei BYMSM im HBC; und 2) Bewertung der Prozesse, Strategien, Hindernisse und Erleichterungen für die Umsetzung von POSSE in zwei verschiedenen Metropolregionen mit hoher HIV-Prävalenz unter BYMSM und ähnlichen House-Ball-Gemeinschaften. Um diese Ziele zu untersuchen, werden die Ermittler zunächst soziale Netzwerkstrategien nutzen, um POLs (n=75) vom Philadelphia HBC zu identifizieren, zu überprüfen und zu rekrutieren. Anschließend sammeln die Ermittler grundlegende Verhaltens- und biologische Daten (HIV/STI-Tests) sowohl in Chicago als auch in Philadelphia (n=100 BYMSM pro Stadt) und schulen die Philadelphia POLs für die Umsetzung der POSSE-Intervention. Die Ermittler werden eine umsetzungsorientierte Prozessevaluierung durchführen, um die Treue zur POSSE-Intervention zu beurteilen; Anzahl, Inhalt, Verbreitung und Akzeptanz von Nachrichten zur Risikominderung; Altersangemessenheit der Nachrichten; Akzeptanz der gesamten Intervention; und Hindernisse/Erleichterer für die Umsetzung. Als nächstes werden die Forscher alle 6 Monate nach der Intervention in beiden Städten Nachuntersuchungen durchführen (n=100 BYMSM pro Stadt an jedem Bewertungspunkt). Die Ermittler werden an jedem Bewertungspunkt auch Verhaltensänderungen bei denjenigen bewerten, die die Intervention durchführen (POLs). Die Ermittler werden umsetzungsorientierte qualitative Interviews mit POLs (n=15) und Community-Teilnehmern (n=30) aus Philadelphia durchführen. Zuletzt werden die Ermittler POSSE in Chicago implementieren, indem sie die oben beschriebenen Schritte wiederholen, die Bewertungen in beiden Städten fortsetzen und qualitative Interviews in Chicago durchführen.