Projekt POSSE: Intervence na úrovni komunity pro černošský YMSM

Černí mladí muži, kteří mají sex s muži (BYMSM), jsou vystaveni vysokému riziku nákazy a přenosu HIV a představují prioritní populaci pro vývoj účinných intervencí. V rámci komunity House Ball (HBC), tajné subkultury černošské gay komunity, je HIV vysoce stigmatizován. Toto stigma spolu s vysokou mírou prevalence HIV a zvýšenými hladinami nediagnostikované/neléčené infekce HIV vystavuje BYMSM v HBC neuvěřitelnému riziku infekce HIV. Zásahy na úrovni komunity, které se zaměřují na sociální normy, chování a stigma v HBC, jsou velmi potřebné, aby měly širší dopad na BYMSM. Tato studie, která vychází z předchozí práce v komunitě, navrhuje zahájit inovativní studii Effectiveness-Implementation Hybrid Type 2, aby prozkoumala efektivitu a implementaci komunitní intervence prevence HIV (nazývané POSSE) na základě modelů populárních názorových vůdců (POL) napříč dvě města s podobnými HBC, Chicago a Philadelphia. Navrhovaná studie má dva konkrétní cíle: 1) Zjistit účinnost POL intervence, POSSE, snížit sexuální rizikové chování (UAI), STI a HIV stigma mezi BYMSM v HBC; a 2) Vyhodnotit procesy, strategie, bariéry a facilitátory pro implementaci POSSE ve dvou odlišných metropolitních oblastech s vysokou prevalencí HIV mezi BYMSM a podobnými komunitami House Ball. Aby vyšetřovatelé prozkoumali tyto cíle, nejprve použijí strategie sociálních sítí k identifikaci, screeningu a náboru POL (n=75) z Philadelphia HBC. Vyšetřovatelé poté shromáždí základní behaviorální a biologická data (testování HIV/STI) v Chicagu i Philadelphii (n=100 BYMSM na město) a vyškolí filadelfské POL k implementaci zásahu POSSE. Vyšetřovatelé provedou hodnocení procesu zaměřeného na implementaci, aby posoudili věrnost zásahu POSSE; počet, obsah, šíření a přijatelnost zpráv o snížení rizik; věková přiměřenost zpráv; přijatelnost celkové intervence; a překážky/usnadňovatelé implementace. Dále vyšetřovatelé dokončí následná hodnocení každých 6 měsíců po intervenci v obou městech (n=100 BYMSM na město v každém bodě hodnocení). Vyšetřovatelé také posoudí změnu chování u těch, kteří provádějí zásah (POL) v každém hodnotícím bodě. Vyšetřovatelé provedou kvalitativní rozhovory zaměřené na implementaci s POL (n=15) a účastníky komunity (n=30) z Philadelphie. Nakonec vyšetřovatelé zavedou POSSE v Chicagu opakováním výše uvedených kroků, pokračováním v hodnoceních v obou městech a prováděním kvalitativních rozhovorů v Chicagu.