POSSE projekt: Közösségi szintű beavatkozás a fekete YMSM számára

A férfiakkal szexuális életet élő fekete fiatal férfiak (BYMSM) nagy kockázatnak vannak kitéve a HIV-fertőzésben és a HIV-fertőzésben, és kiemelt populációt képviselnek a hatékony beavatkozások kidolgozása szempontjából. A House Ball közösségen (HBC), a fekete meleg közösség titkos szubkultúráján belül a HIV erősen megbélyegzett. Ez a megbélyegzés, párosulva a magas HIV-prevalenciával és a nem diagnosztizált/kezeletlen HIV-fertőzések emelkedett szintjével, a BYMSM-et a HBC-ben hihetetlen HIV-fertőzés kockázatának teszi ki. A HBC társadalmi normáit, viselkedését és megbélyegzését célzó közösségi szintű beavatkozásokra nagy szükség van ahhoz, hogy a BYMSM-ben szélesebb körű hatást érjenek el. A közösségben végzett korábbi munkára építve ez a tanulmány egy innovatív, hatékonyság-megvalósítási hibrid 2-es típusú kísérlet elindítását javasolja egy közösségi szintű HIV-prevenciós beavatkozás (úgynevezett POSSE) hatékonyságának és végrehajtásának vizsgálata a népszerű véleményvezér (POL) modelleken alapulva. két hasonló HBC-vel rendelkező város, Chicago és Philadelphia. A javasolt tanulmánynak két konkrét célja van: 1) A POL-beavatkozás, a POSSE hatékonyságának meghatározása a szexuális kockázati magatartás (UAI), az STI-k és a HIV-stigma csökkentésére a BYMSM-ben a HBC-ben; és 2) A POSSE végrehajtásának folyamatainak, stratégiáinak, akadályainak és elősegítőinek értékelése két különböző nagyvárosi területen, ahol a BYMSM és a hasonló House Ball közösségek körében magas a HIV prevalenciája. E célok vizsgálatához a nyomozók először közösségi hálózati stratégiákat alkalmaznak a Philadelphia HBC-től származó POL-ok (n=75) azonosítására, szűrésére és toborzására. A nyomozók ezután összegyűjtik az alapszintű viselkedési és biológiai (HIV/STI-teszt) adatokat Chicagóban és Philadelphiában (n=100 BYMSM városonként), és kiképezik a Philadelphia POL-okat a POSSE beavatkozás végrehajtására. A nyomozók végrehajtás-központú folyamatértékelést fognak végezni, hogy felmérjék a POSSE beavatkozáshoz való hűséget; a kockázatcsökkentési üzenetek száma, tartalma, terjedése és elfogadhatósága; az üzenetek életkorának megfelelősége; az átfogó beavatkozás elfogadhatósága; és a megvalósítás akadályai/segítői. Ezután a vizsgálók a beavatkozást követően 6 havonta utóellenőrzést végeznek mindkét városban (n=100 BYMSM városonként minden értékelési ponton). A vizsgálók minden értékelési ponton felmérik a beavatkozást végzők viselkedésében bekövetkezett változásokat (POL). A nyomozók a megvalósításra összpontosító kvalitatív interjúkat készítenek POL-okkal (n=15) és közösségi résztvevőkkel (n=30) Philadelphiából. Végül a nyomozók a POSSE-t Chicagóban hajtják végre a fent vázolt lépések megismétlésével, mindkét városban folytatják az értékeléseket, és kvalitatív interjúkat készítenek Chicagóban.