POSSE-project: een interventie op gemeenschapsniveau voor Black YMSM

Zwarte jonge mannen die seks hebben met mannen (BYMSM) lopen een hoog risico om hiv op te lopen en over te dragen, en vormen een prioritaire populatie voor het ontwikkelen van effectieve interventies. Binnen de House Ball-gemeenschap (HBC), een clandestiene subcultuur van de zwarte homogemeenschap, wordt hiv sterk gestigmatiseerd. Dit stigma, in combinatie met hoge hiv-prevalentiecijfers en verhoogde niveaus van niet-gediagnosticeerde/onbehandelde hiv-infectie, plaatst BYMSM in HBC's met een ongelooflijk risico op hiv-infectie. Interventies op gemeenschapsniveau die gericht zijn op sociale normen, gedrag en stigmatisering in de HBC zijn hard nodig om een ​​bredere impact te hebben op BYMSM. Voortbouwend op eerder werk in de gemeenschap, stelt deze studie voor om een ​​innovatieve effectiviteit-implementatie hybride type 2-studie te lanceren om de effectiviteit en implementatie te onderzoeken van een hiv-preventie-interventie op gemeenschapsniveau (POSSE genaamd) op basis van populaire opinieleiders (POL)-modellen in heel twee steden met vergelijkbare HBC's, Chicago en Philadelphia. De voorgestelde studie heeft twee specifieke doelen: 1) Vaststellen van de effectiviteit van een POL-interventie, POSSE, om seksueel risicogedrag (UAI), soa's en hiv-stigma's onder BYMSM in de HBC te verminderen; en 2) Het evalueren van de processen, strategieën, barrières en facilitators voor de implementatie van POSSE geleverd in twee verschillende grootstedelijke gebieden met een hoge hiv-prevalentie onder BYMSM en vergelijkbare House Ball-gemeenschappen. Om deze doelen te onderzoeken, zullen de onderzoekers eerst sociale netwerkstrategieën gebruiken om POL's (n=75) van de Philadelphia HBC te identificeren, screenen en rekruteren. De onderzoekers zullen vervolgens basale gedrags- en biologische gegevens (hiv/soa-testen) verzamelen in zowel Chicago als Philadelphia (n=100 BYMSM per stad) en de Philadelphia POL's trainen om de POSSE-interventie te implementeren. De onderzoekers zullen een implementatiegerichte procesevaluatie uitvoeren om de trouw aan de POSSE-interventie te beoordelen; aantal, inhoud, verspreiding en aanvaardbaarheid van berichten over risicobeperking; geschiktheid voor de leeftijd van de berichten; aanvaardbaarheid van de algehele interventie; en belemmeringen/facilitators voor implementatie. Vervolgens zullen de onderzoekers elke 6 maanden na de interventie follow-upbeoordelingen uitvoeren in beide steden (n=100 BYMSM per stad op elk beoordelingspunt). De onderzoekers zullen ook de gedragsverandering beoordelen bij degenen die de interventie (POL's) leveren op elk beoordelingspunt. De onderzoekers zullen implementatiegerichte kwalitatieve interviews houden met POL's (n=15) en gemeenschapsdeelnemers (n=30) uit Philadelphia. Ten slotte zullen de onderzoekers POSSE in Chicago implementeren door de hierboven beschreven stappen te herhalen, de beoordelingen in beide steden voort te zetten en kwalitatieve interviews af te nemen in Chicago.