Проект POSSE: вмешательство на уровне сообщества для чернокожих YMSM

Чернокожие молодые мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (BYMSM), подвергаются высокому риску заражения и передачи ВИЧ и представляют собой приоритетную группу населения для разработки эффективных вмешательств. В сообществе House Ball (HBC), подпольной субкультуре чернокожего гей-сообщества, ВИЧ подвергается сильной стигматизации. Эта стигматизация в сочетании с высокими показателями распространенности ВИЧ и повышенным уровнем невыявленной/нелеченой ВИЧ-инфекции подвергает BYMSM в HBC невероятному риску заражения ВИЧ. Вмешательства на уровне сообщества, нацеленные на социальные нормы, поведение и стигматизацию в HBC, крайне необходимы для того, чтобы оказать более широкое влияние на BYMSM. Опираясь на предыдущую работу в сообществе, в этом исследовании предлагается запустить инновационное гибридное испытание эффективности-реализации типа 2 для изучения эффективности и реализации вмешательства по профилактике ВИЧ на уровне сообщества (называемого POSSE) на основе моделей лидеров общественного мнения (POL) во всем мире. два города с похожими HBC, Чикаго и Филадельфия. Предлагаемое исследование имеет две конкретные цели: 1) определить эффективность вмешательства POL, POSSE, для снижения рискованного сексуального поведения (UAI), ИППП и стигматизации ВИЧ среди BYMSM в HBC; и 2) Оценить процессы, стратегии, препятствия и посредников для внедрения POSSE в двух различных городских районах с высокой распространенностью ВИЧ среди BYMSM и аналогичных сообществ House Ball. Чтобы изучить эти цели, исследователи сначала будут использовать стратегии социальных сетей для выявления, проверки и вербовки POL (n = 75) из Philadelphia HBC. Затем исследователи соберут исходные поведенческие и биологические данные (тестирование на ВИЧ/ИППП) как в Чикаго, так и в Филадельфии (n = 100 BYMSM на город) и обучат POL в Филадельфии реализации вмешательства POSSE. Исследователи проведут оценку процесса, ориентированную на реализацию, чтобы оценить соответствие вмешательству POSSE; количество, содержание, распространение и приемлемость сообщений о снижении риска; соответствие сообщений возрасту; приемлемость вмешательства в целом; и препятствия/содействующие факторы для реализации. Затем исследователи будут проводить последующие оценки каждые 6 месяцев после вмешательства в обоих городах (n = 100 BYMSM на город в каждой точке оценки). Исследователи также будут оценивать изменения в поведении тех, кто проводит вмешательство (POL) в каждой точке оценки. Исследователи проведут качественные интервью, ориентированные на реализацию, с POL (n = 15) и участниками сообщества (n = 30) из Филадельфии. Наконец, следователи будут внедрять POSSE в Чикаго, повторяя описанные выше шаги, продолжая оценки в обоих городах и проводя качественные интервью в Чикаго.