POSSE プロジェクト: 黒人 YMSM に対するコミュニティレベルの介入

男性と性行為をする黒人若者（BYMSM）は、HIV に感染し伝播するリスクが高く、効果的な介入を開発するための優先人口となります。 黒人ゲイ コミュニティの秘密のサブカルチャーであるハウス ボール コミュニティ (HBC) 内では、HIV は非常に非難されています。 この偏見は、高い HIV 罹患率と未診断/未治療の HIV 感染レベルの上昇と相まって、HBC 内の BYMSM を HIV 感染の信じられないほどのリスクにさらしています。 BYMSM の間でより広範な影響を与えるためには、HBC における社会規範、行動、偏見を対象としたコミュニティレベルの介入が切実に必要とされています。 この研究は、地域社会でのこれまでの研究に基づいて、革新的な効果と導入のハイブリッドタイプ 2 試験を開始し、地域全体のポピュラーオピニオンリーダー (POL) モデルに基づいた地域レベルの HIV 予防介入 (POSSE と呼ばれる) の有効性と実施を調査することを提案しています。同様の HBC がある 2 つの都市、シカゴとフィラデルフィア。 提案された研究には 2 つの具体的な目的があります。 1) HBC の BYMSM における性的リスク行動 (UAI)、STI、および HIV 偏見を軽減するための POL 介入 POSSE の有効性を判断すること。 2) BYMSM および類似のハウスボールコミュニティ間で HIV 感染率が高い 2 つの異なる大都市圏にわたって実施された POSSE の実施のプロセス、戦略、障壁および推進者を評価する。 これらの目的を検討するために、調査員たちはまずソーシャル ネットワーク戦略を使用して、フィラデルフィア HBC から POL (n=75) を特定、選別、採用します。 その後、研究者らはシカゴとフィラデルフィアの両方でベースラインの行動および生物学的（HIV/STI 検査）データを収集し（都市ごとに n=100 BYMSM）、POSSE 介入を実施するためにフィラデルフィアの警察を訓練します。 研究者は、POSSE 介入に対する忠実度を評価するために、実装に焦点を当てたプロセス評価を実施します。リスク軽減メッセージの数、内容、広がり、および受け入れ可能性。メッセージの年齢に応じた適切さ。全体的な介入の受容性。そして実装に対する障壁/促進者。 次に、研究者は、介入後 6 か月ごとに両方の都市で追跡評価を完了します (各評価時点で都市ごとに n=100 BYMSM)。 研究者はまた、各評価ポイントで介入を実施する人々 (POL) の行動変化も評価します。 調査員は、フィラデルフィアの POL (n=15) およびコミュニティ参加者 (n=30) に対して、実装に焦点を当てた定性的インタビューを実施します。 最後に、調査員は上記の手順を繰り返し、両都市で評価を継続し、シカゴで定性的インタビューを実施することにより、シカゴで POSSE を実施します。