POSSE-projekti: Yhteisötason interventio mustalle YMSM:lle

Nuoret mustat miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa (BYMSM), ovat suuressa riskissä saada HIV-tartuntaa ja levittää niitä, ja he edustavat ensisijaista väestöä tehokkaiden toimenpiteiden kehittämisessä. House Ball -yhteisössä (HBC), mustien homoyhteisön salaisessa alakulttuurissa, HIV on erittäin leimattu. Tämä leimautuminen yhdistettynä korkeaan HIV:n esiintyvyyteen ja kohonneeseen diagnosoimattoman/hoitamattoman HIV-infektion määrään asettaa BYMSM:n HBC-soluissa uskomattomaan HIV-infektioriskiin. Yhteisön tason interventioita, jotka kohdistuvat sosiaalisiin normeihin, käyttäytymiseen ja häpeään HBC:ssä, tarvitaan kipeästi, jotta BYMSM: ssä olisi laajempi vaikutus. Tässä tutkimuksessa, joka perustuu aiempaan yhteisössä tehtyyn työhön, ehdotetaan innovatiivisen tehokkuus-toteutushybridityyppi 2 -tutkimuksen käynnistämistä, jotta tutkittaisiin yhteisötason HIV-ehkäisytoimenpiteen (nimeltään POSSE) tehokkuutta ja toteutusta, joka perustuu suosittuihin mielipidejohtajien (POL) malleihin. kaksi kaupunkia, joilla on samanlaiset HBC:t, Chicago ja Philadelphia. Ehdotetulla tutkimuksella on kaksi erityistä tavoitetta: 1) Määrittää POL-intervention (POSSE) tehokkuus seksuaalisen riskikäyttäytymisen (UAI), sukupuolitautien ja HIV-stigman vähentämiseksi BYMSM:n keskuudessa HBC:ssä; ja 2) Arvioida prosesseja, strategioita, esteitä ja fasilitaattoreita POSSE:n toteuttamiseksi kahdella erillisellä suurkaupunkialueella, joilla on korkea HIV:n esiintyvyys BYMSM:n ja vastaavien House Ball -yhteisöjen keskuudessa. Tutkiakseen näitä tavoitteita tutkijat käyttävät ensin sosiaalisen verkoston strategioita Philadelphia HBC:n POL:iden (n=75) tunnistamiseen, seulomiseen ja värväämiseen. Tämän jälkeen tutkijat keräävät käyttäytymis- ja biologisia perustietoja (HIV/STI-testaus) sekä Chicagossa että Philadelphiassa (n = 100 BYMSM per kaupunki) ja kouluttavat Philadelphian POL:ita toteuttamaan POSSE-interventio. Tutkijat suorittavat toteutukseen keskittyvän prosessiarvioinnin arvioidakseen uskollisuutta POSSE-interventioon; riskien vähentämisviestien määrä, sisältö, leviäminen ja hyväksyttävyys; viestien ikäsopivuus; kokonaistoimenpiteen hyväksyttävyys; ja täytäntöönpanon esteet/edustajat. Seuraavaksi tutkijat suorittavat seuranta-arvioinnit 6 kuukauden välein toimenpiteen jälkeen molemmissa kaupungeissa (n = 100 BYMSM per kaupunki kussakin arviointipisteessä). Tutkijat arvioivat myös toimenpiteiden suorittajien käyttäytymisen muutosta kussakin arviointipisteessä. Tutkijat suorittavat täytäntöönpanoon keskittyviä kvalitatiivisia haastatteluja POL:iden (n=15) ja yhteisön osallistujien (n=30) kanssa Philadelphiasta. Lopuksi tutkijat toteuttavat POSSE:n Chicagossa toistamalla yllä kuvatut vaiheet, jatkamalla arviointeja molemmissa kaupungeissa ja suorittamalla laadullisia haastatteluja Chicagossa.