Projekt POSSE: interwencja na poziomie społeczności dla Black YMSM

Czarni młodzi mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami (BYMSM) są narażeni na wysokie ryzyko zarażenia się i przenoszenia wirusa HIV oraz stanowią populację priorytetową dla opracowania skutecznych interwencji. W społeczności House Ball (HBC), tajnej subkulturze społeczności czarnych gejów, HIV jest silnie piętnowany. To piętno, w połączeniu z wysokimi wskaźnikami rozpowszechnienia wirusa HIV i podwyższonym poziomem niezdiagnozowanych / nieleczonych zakażeń wirusem HIV, stawia BYMSM w HBC na niewiarygodne ryzyko zakażenia wirusem HIV. Interwencje na poziomie społeczności ukierunkowane na normy społeczne, zachowanie i piętno w HBC są bardzo potrzebne, aby wywrzeć szerszy wpływ na BYMSM. Opierając się na wcześniejszych pracach w społeczności, niniejsze badanie proponuje rozpoczęcie innowacyjnej hybrydowej próby Skuteczność-Wdrożenie typu 2 w celu zbadania skuteczności i wdrożenia interwencji w zakresie profilaktyki HIV na poziomie społeczności (zwanej POSSE) w oparciu o popularne modele liderów opinii (POL) w całej społeczności dwa miasta o podobnych HBC, Chicago i Filadelfia. Proponowane badanie ma dwa konkretne cele: 1) Określenie skuteczności interwencji POL, POSSE, w celu zmniejszenia ryzykownych zachowań seksualnych (UAI), chorób przenoszonych drogą płciową i stygmatyzacji HIV wśród BYMSM w HBC; oraz 2) Ocena procesów, strategii, barier i czynników ułatwiających wdrażanie POSSE w dwóch odrębnych obszarach metropolitalnych o wysokim rozpowszechnieniu wirusa HIV wśród BYMSM i podobnych społeczności House Ball. Aby zbadać te cele, śledczy najpierw wykorzystają strategie sieci społecznościowych w celu zidentyfikowania, przeszukania i rekrutacji POL (n = 75) z Philadelphia HBC. Następnie badacze zbiorą podstawowe dane behawioralne i biologiczne (testy na obecność wirusa HIV/STI) zarówno w Chicago, jak iw Filadelfii (n=100 BYMSM na miasto) i przeszkolą filadelfijskie POL w zakresie wdrażania interwencji POSSE. Śledczy przeprowadzą ocenę procesu skoncentrowaną na wdrożeniu, aby ocenić wierność interwencji POSSE; liczba, treść, rozpowszechnienie i akceptowalność komunikatów dotyczących ograniczenia ryzyka; adekwatność wiadomości do wieku; akceptowalność całej interwencji; oraz bariery/ułatwienia wdrażania. Następnie badacze przeprowadzą oceny uzupełniające co 6 miesięcy po interwencji w obu miastach (n=100 BYMSM na miasto w każdym punkcie oceny). Badacze ocenią również zmianę zachowania tych, którzy przeprowadzają interwencję (POL) w każdym punkcie oceny. Badacze przeprowadzą ukierunkowane na wdrożenie wywiady jakościowe z POL (n=15) i uczestnikami społeczności (n=30) z Filadelfii. Na koniec śledczy wdrożą POSSE w Chicago, powtarzając kroki opisane powyżej, kontynuując oceny w obu miastach i przeprowadzając wywiady jakościowe w Chicago.