Rifampicina tópica en polvo para reducir las infecciones después de la cirugía de defectos del tubo neural en bebés

El estudio se llevará a cabo en la unidad de cuidados intensivos neonatales de la Universidad Yuzuncu Yil, Van, Turquía. Se evaluarán prospectivamente los datos de 60 neonatos con diagnóstico de DTN abierto, que serán intervenidos quirúrgicamente entre agosto de 2016 y diciembre de 2017. Estos casos serán aleatorizados. Estos neonatos se van a dividir en dos grupos: el grupo experimental y el grupo control. El grupo experimental estará formado por 30 recién nacidos con diagnóstico de DTN abiertos, a los que se les administrará RIF tópica (10 mg/kg/día, infusión 24 h) y cefotaxima (50 mg/kg/día, dos dosis, iv), y el grupo control estuvo compuesto por 30 recién nacidos con diagnóstico de defectos del tubo neural abiertos, a los que se les administró cefotaxima (50 mg/kg/día, dos dosis).

En este estudio, los investigadores investigarán si la RIF tópica profiláctica aplicada sobre una malla preoperatoria en recién nacidos con defectos del tubo neural abiertos reduce la tasa de ISQ y meningitis/infecciones de derivación VP después de la cirugía. Para las ISQ primarias incisionales profundas, se evaluarán de acuerdo con los criterios de diagnóstico de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos (EE. UU.) (1). El diagnóstico de infecciones de la derivación VP se realizará después de extensas evaluaciones clínicas y de laboratorio. para el diagnóstico de infecciones de derivación se tendrán en cuenta los criterios de la Hydrocephalus Clinical Research Network (HCRN) (2).

Procedimiento de aplicación tópica de RIF El sitio del NTD se cubrirá con un vendaje de gasa estéril en las primeras horas de vida después del nacimiento en todos los bebés con NTD abiertos. Luego, se agregarán 10 mg/kg/día de RIF a 24 ml de solución salina (0,9% NaCl), y esta se aplicará a la malla en forma de infusión a una velocidad de 1 cc/h. Todos los días se entregará la misma dosis de RIF a la malla, cambiada diariamente, en infusión de 24 horas hasta que el paciente pueda ser operado. Después de operar al paciente, se detendrá la infusión RIF administrada a la malla. El tratamiento con cefotaxima se continuará hasta las 72 horas postoperatorias (3).