Poeder actueel rifampicine over het verminderen van infecties na een operatie aan de neurale buisdefecten bij zuigelingen

De studie zal worden uitgevoerd op de afdeling neonatale intensive care van Yuzuncu Yil University, Van, Turkije. De gegevens van 60 pasgeborenen met de diagnose open NTD, die tussen augustus 2016 en december 2017 een chirurgische ingreep zullen ondergaan, zullen prospectief worden geëvalueerd. Deze gevallen worden gerandomiseerd. Deze pasgeborenen gaan zich in twee groepen verdelen: de experimentele groep en de controlegroep. De experimentele groep zal bestaan ​​uit 30 pasgeborenen met de diagnose open NTD's, die topische RIF (10 mg/kg/dag, 24 uurs infusie) en cefotaxim (50 mg/kg/dag, twee doses, iv) toegediend krijgen, en de controlegroep zal bestaan ​​uit be bestond uit 30 pasgeborenen met de diagnose open NTD's, die cefotaxim kregen toegediend (50 mg/kg/dag, twee doses).

In deze studie zullen onderzoekers worden onderzocht of profylactische topische RIF aangebracht op een pre-operatieve mesh bij pasgeborenen met open NTD het aantal SSI's en meningitis/VP-shuntinfecties na de operatie vermindert. Voor diepe incisies zullen primaire POWI's worden beoordeeld volgens de diagnostische criteria van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) in de Verenigde Staten (VS) (1). De diagnose van VP-shuntinfecties zal worden gesteld na uitgebreide klinische en laboratoriumevaluaties. bij de diagnose van shuntinfecties wordt rekening gehouden met de criteria van het Hydrocephalus Clinical Research Network (HCRN) (2).

Topische RIF-aanbrengprocedure De NTD-plaats wordt in de eerste levensuren na de geboorte bedekt met een steriel gaasverband bij alle baby's met open NTD's. Vervolgens wordt 10 mg/kg/dag RIF toegevoegd aan 24 ml zoutoplossing (0,9% NaCl), en dit wordt als een infuus op het gaas aangebracht met een snelheid van 1 cc/u. Elke dag wordt dezelfde dosis RIF toegediend aan de mesh, die dagelijks wordt vervangen, als een 24-uurs infuus totdat de patiënt geopereerd kan worden. Nadat de patiënt is geopereerd, wordt de RIF-infusie die aan de mesh wordt toegediend, gestopt. De behandeling met cefotaxim wordt voortgezet tot 72 uur na de operatie (3).