- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03203681
Efectos de Natesto sobre la testosterona, la hormona luteinizante, la hormona estimulante del folículo y los parámetros del semen
Descripción general del estudio
Descripción detallada
La testosterona baja afecta a más del 10% de los hombres en todo el mundo, con una alta incidencia en los ancianos). Si bien se ha demostrado que Natesto tiene efectos positivos en la testosterona mientras mantiene la LH y la FSH, aún no se ha demostrado el impacto en el conteo de espermatozoides.
Diseño del estudio y duración del tratamiento: los participantes tomarán Natesto 11 g por vía intranasal allí veces al día (TID) durante 16 semanas (120 días) entre las evaluaciones de suero y semen.
Población de sujetos: El estudio identificará a hombres con hipogonadismo confirmado (testosterona (T) <350 en 2 muestras de testosterona consecutivas recolectadas con más de 1,5 horas de diferencia entre las 6 a. m. y las 10 a. m. con síntomas demostrados de hipogonadismo). Se excluirán los sujetos con antecedentes de cáncer de próstata, cáncer de testículo, azoospermia o causa genética de hipogonadismo.
Número de sujetos: 40 participantes serán inscritos y recibirán tratamiento con Natesto.
Duración del estudio: La participación total en el estudio será de aproximadamente 24 a 28 semanas.
Procedimientos del estudio: los participantes se someterán a un total de seis visitas de estudio. En la primera visita, los sujetos se someterán a procedimientos de selección que incluirán la firma del formulario de consentimiento, examen físico, evaluación de criterios de inclusión y exclusión, Inventario de Salud Sexual en Hombres (SHIM) y cuestionario de calidad de vida, muestra de sangre para evaluación de laboratorio clínico, y un análisis de semen. En la visita 2, los sujetos se someterán a un segundo análisis de semen y análisis de sangre para T. Después de 12 semanas (90 días), los participantes regresarán para una tercera visita para una muestra de sangre y un análisis de semen, así como un control de seguridad. Los Participantes también recibirán SHIM y cuestionarios de calidad de vida. Este procedimiento se repetirá en la semana 24 para obtener un análisis final de sangre y semen.
Criterios de valoración del estudio: el criterio de valoración principal será el cambio en FSH, LH, estradiol, T y análisis de semen después de 12 semanas y 24 semanas de tratamiento con Natesto. El criterio de valoración secundario será el seguimiento de los eventos adversos.
Métodos estadísticos: los análisis consistirán en resúmenes de los valores y el cambio total desde la línea de base en cada valor (valor de la visita versus valor de la línea de base) utilizando estadísticas descriptivas (tamaño de la muestra, media, mediana, desviación estándar, intervalo de confianza del 95 %, mínimo y máximo) . El cambio desde la línea de base en cada criterio de valoración se comparará mediante una prueba t de dos muestras o la prueba de suma de rangos de Wilcoxon si se violan los supuestos de distribución. El principal momento de interés para evaluar los efectos hormonales es la visita de la semana 12.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Florida
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- University of Miami
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Firme y feche voluntariamente los formularios de consentimiento del estudio que hayan sido aprobados por una Junta de Revisión Institucional (IRB). Se debe obtener el consentimiento por escrito antes del inicio de cualquier procedimiento del estudio.
- Varón entre 18 y 55 años de edad, inclusive, con inicio documentado de hipogonadismo antes de los 55 años.
- Diagnóstico documentado de hipogonadismo primario (congénito o adquirido) o hipogonadismo hipogonadotrópico (congénito o adquirido).
- Testosterona sérica total < 350 ng/dL en base a 2 muestras de sangre consecutivas obtenidas con al menos 1,5 horas de diferencia entre las 6:00 a. m. y las 10:00 a. m. después de un lavado adecuado de la terapia de reemplazo de andrógenos actual.
- Naïve al reemplazo de andrógenos o ha interrumpido el tratamiento actual y completó un lavado de 4 semanas después del tratamiento con andrógenos (excluyendo Testopel). El lavado debe completarse antes de la recolección de muestras de testosterona sérica de referencia para determinar la elegibilidad del estudio.
- Considerado en buen estado de salud general según lo determinado por el investigador principal en base a los resultados de un historial médico, examen físico, signos vitales, perfil de laboratorio y un electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones.
Criterio de exclusión:
- Antecedentes de sensibilidad significativa o alergia a los andrógenos, aceite de ricino o excipientes del producto.
- Hallazgos clínicamente significativos en los exámenes previos al estudio, incluido un examen mamario anormal que requiere seguimiento, ECG anormal.
- Examen rectal digital (DRE) de próstata anormal con nódulo(s) palpable(s) o Puntaje internacional de síntomas prostáticos (I-PSS) > 19 puntos.
- Índice de masa corporal (IMC) ≥ 30 kg/m2.
Valor de laboratorio anormal clínicamente significativo, en opinión del investigador, en química sérica, hematología o análisis de orina, incluidos, entre otros:
- Hemoglobina basal < 11,5 g/dl o > 16 g/dl
- Hematocrito < 35% o > 54%
- Transaminasas séricas > 2,5 veces el límite superior de lo normal
- Bilirrubina sérica > 2,0 mg/dL
- Creatinina > 2,0 mg/dL f. Antígeno prostático específico (PSA) > 2 ng/mL
- Antecedentes de convulsiones o convulsiones, incluidas convulsiones febriles, por abstinencia de alcohol o drogas.
- Antecedentes de cualquier enfermedad, infección o procedimiento quirúrgico clínicamente significativo dentro de las 4 semanas anteriores a la administración del fármaco del estudio.
- Antecedentes de accidente cerebrovascular o infarto de miocardio en los últimos 5 años.
- Antecedentes de, actual o sospechado, cáncer de próstata o de mama.
- Antecedentes de apnea obstructiva del sueño diagnosticada, grave y no tratada.
- Historial de abuso de alcohol o cualquier droga a juicio del investigador en los 2 años anteriores.
- Donación o pérdida de 550 ml o más de volumen de sangre (incluida la plasmaféresis) o recepción de una transfusión de cualquier producto sanguíneo dentro de las 12 semanas anteriores al inicio del tratamiento.
- Acceso venoso inadecuado para la recolección de muestras de sangre seriadas requeridas para perfiles farmacocinéticos.
- Recepción de cualquier producto en investigación dentro de las 4 semanas o dentro de las 5 semividas anteriores al inicio del tratamiento.
- Incapacidad para comprender y dar su consentimiento informado por escrito para el estudio.
- Considerado por el investigador o el médico designado por el patrocinador, por cualquier motivo, que el sujeto no es un candidato adecuado para recibir Natesto.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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OTRO: Natesto
Los participantes de este grupo recibirán Natesto durante un curso de tratamiento de 24 semanas consecutivas.
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Testosterona nasal al 4,5 %.
11,0 mg de testosterona administrados por dosis (2 pulsaciones de bomba, 1 bomba por fosa nasal) aplicada por vía intranasal tres veces al día.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en los niveles de testosterona desde el inicio hasta las 27 semanas
Periodo de tiempo: Línea de base, 27 semanas
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Niveles de testosterona medidos en ng/dL analizados a partir de extracción de sangre por punción venosa periférica
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Línea de base, 27 semanas
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Cambio en los niveles de estradiol desde el inicio hasta las 27 semanas
Periodo de tiempo: Línea de base, 27 semanas
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Niveles de estradiol medidos en pg/mL analizados a partir de extracción de sangre por punción venosa periférica
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Línea de base, 27 semanas
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Cambio en los niveles de gonadotropina desde el inicio hasta las 27 semanas
Periodo de tiempo: Línea de base, 27 semanas
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Niveles de hormona luteinizante (LH) y hormona estimulante del folículo (FSH), ambos medidos en mUI/mL analizados a partir de la extracción de sangre por punción venosa periférica
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Línea de base, 27 semanas
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Número de participantes con un aumento en las puntuaciones de calidad de vida del SF-36 desde el inicio
Periodo de tiempo: 27 semanas
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Se informará el número de participantes con un aumento de al menos 1 punto en sus puntajes de QOL del SF-36 desde el inicio.
El cuestionario de calidad de vida (QOL) Short Form-36 (SF-36) tiene un sistema de puntuación patentado que varía de 1 a 5 y cada dominio se evalúa individualmente
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27 semanas
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Cambio en el recuento de espermatozoides desde el inicio hasta las 27 semanas
Periodo de tiempo: Línea de base, 27 semanas
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Recuento de espermatozoides medido en millones de espermatozoides/mL analizados de una muestra de semen
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Línea de base, 27 semanas
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Incidencia de eventos adversos
Periodo de tiempo: 27 semanas
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Incidencia de eventos adversos evaluada por el médico tratante
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27 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Amory JK, Anawalt BD, Blaskovich PD, Gilchriest J, Nuwayser ES, Matsumoto AM. Testosterone release from a subcutaneous, biodegradable microcapsule formulation (Viatrel) in hypogonadal men. J Androl. 2002 Jan-Feb;23(1):84-91. doi: 10.1002/jand.2002.23.1.84.
- Haring R, Ittermann T, Volzke H, Krebs A, Zygmunt M, Felix SB, Grabe HJ, Nauck M, Wallaschofski H. Prevalence, incidence and risk factors of testosterone deficiency in a population-based cohort of men: results from the study of health in Pomerania. Aging Male. 2010 Dec;13(4):247-57. doi: 10.3109/13685538.2010.487553. Epub 2010 May 26.
- Kim ED, McCullough A, Kaminetsky J. Oral enclomiphene citrate raises testosterone and preserves sperm counts in obese hypogonadal men, unlike topical testosterone: restoration instead of replacement. BJU Int. 2016 Apr;117(4):677-85. doi: 10.1111/bju.13337. Epub 2015 Oct 23.
- Ullah MI, Riche DM, Koch CA. Transdermal testosterone replacement therapy in men. Drug Des Devel Ther. 2014 Jan 9;8:101-12. doi: 10.2147/DDDT.S43475. eCollection 2014.
- Rhoden EL, Morgentaler A. Risks of testosterone-replacement therapy and recommendations for monitoring. N Engl J Med. 2004 Jan 29;350(5):482-92. doi: 10.1056/NEJMra022251. No abstract available.
- Rogol AD, Tkachenko N, Bryson N. Natesto , a novel testosterone nasal gel, normalizes androgen levels in hypogonadal men. Andrology. 2016 Jan;4(1):46-54. doi: 10.1111/andr.12137. Epub 2015 Dec 22. Erratum In: Andrology. 2017 Jul;5(4):844.
Fechas de registro del estudio
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Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del sistema endocrino
- Trastornos gonadales
- Hipogonadismo
- Eunuquismo
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes antineoplásicos
- Hormonas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Agentes Antineoplásicos Hormonales
- Andrógenos
- Agentes anabólicos
- Testosterona
- Metiltestosterona
- Undecanoato de testosterona
- Enantato de testosterona
- Testosterona 17 beta-cipionato
Otros números de identificación del estudio
- 20170462
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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