- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03203681
Effets de Natesto sur la testostérone, l'hormone lutéinisante, l'hormone folliculo-stimulante et les paramètres du sperme
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Un faible taux de testostérone affecte plus de 10 % des hommes dans le monde, avec une incidence élevée chez les personnes âgées). Bien qu'il ait été démontré que Natesto a des effets positifs sur la testostérone tout en maintenant la LH et la FSH, l'impact sur le nombre de spermatozoïdes n'a pas encore été prouvé.
Conception de l'étude et durée du traitement : les participants prendront Natesto 11 g par voie nasale plusieurs fois par jour (TID) pendant 16 semaines (120 jours) entre les évaluations du sérum et du sperme.
Population sujette : l'étude identifiera les hommes présentant un hypogonadisme confirmé (testostérone (T) < 350 sur 2 échantillons consécutifs de testostérone prélevés à plus de 1,5 heure d'intervalle entre 6 h et 10 h avec des symptômes démontrés d'hypogonadisme). Les sujets ayant des antécédents de cancer de la prostate, de cancer des testicules, d'azoospermie ou de cause génétique d'hypogonadisme seront exclus.
Nombre de sujets : 40 participants seront inscrits et recevront un traitement avec Natesto.
Durée de l'étude : La participation totale à l'étude sera d'environ 24 à 28 semaines.
Procédures d'étude : Les participants subiront un total de six visites d'étude. Lors de la première visite, les sujets subiront des procédures de dépistage qui comprendront la signature du formulaire de consentement, un examen physique, une évaluation des critères d'inclusion et d'exclusion, un inventaire de la santé sexuelle chez les hommes (SHIM) et un questionnaire sur la qualité de vie, un échantillon de sang pour l'évaluation en laboratoire clinique, et une analyse de sperme. Lors de la visite 2, les sujets subiront une deuxième analyse de sperme et une analyse de sang pour T. Après 12 semaines (90 jours), les participants reviendront pour une troisième visite pour un échantillon de sang et une analyse de sperme ainsi qu'une surveillance de la sécurité. Les participants recevront également des questionnaires SHIM et de qualité de vie. Cette procédure sera répétée à la semaine 24 pour obtenir une analyse finale du sang et du sperme.
Critères d'évaluation de l'étude : le critère d'évaluation principal sera le changement de la FSH, de la LH, de l'œstradiol, du T et de l'analyse du sperme après 12 semaines et 24 semaines de traitement avec Natesto. Le critère d'évaluation secondaire sera la surveillance des événements indésirables
Méthodes statistiques : les analyses consisteront en des résumés des valeurs et de la variation totale par rapport à la ligne de base pour chaque valeur (valeur de la visite par rapport à la valeur de base) à l'aide de statistiques descriptives (taille de l'échantillon, moyenne, médiane, écart type, intervalle de confiance à 95 %, minimum et maximum) . Le changement par rapport à la ligne de base dans chaque critère d'évaluation sera comparé à l'aide d'un test t à deux échantillons ou du test de la somme des rangs de Wilcoxon si les hypothèses de distribution ne sont pas respectées. Le principal moment d'intérêt pour l'évaluation des effets hormonaux est la visite de la semaine 12.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Florida
-
Miami, Florida, États-Unis, 33136
- University of Miami
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Signez et datez volontairement le ou les formulaires de consentement à l'étude qui ont été approuvés par un comité d'examen institutionnel (IRB). Un consentement écrit doit être obtenu avant le début de toute procédure d'étude.
- Homme entre 18 et 55 ans inclus, avec début documenté d'hypogonadisme avant l'âge de 55 ans.
- Diagnostic documenté d'hypogonadisme primaire (congénital ou acquis) ou d'hypogonadisme hypogonadotrope (congénital ou acquis).
- Testostérone totale sérique < 350 ng/dL sur la base de 2 échantillons de sang consécutifs obtenus à au moins 1,5 heure d'intervalle entre 6 h 00 et 10 h 00 après un lavage approprié de la thérapie de remplacement androgénique actuelle.
- Naïf de remplacement androgénique ou ayant interrompu le traitement en cours et terminé un sevrage de 4 semaines après le traitement androgénique (à l'exception de Testopel). Le lavage doit être terminé avant le prélèvement des échantillons de testostérone sérique de base pour déterminer l'éligibilité à l'étude.
- Jugé être en bonne santé générale tel que déterminé par l'investigateur principal sur la base des résultats d'antécédents médicaux, d'un examen physique, de signes vitaux, d'un profil de laboratoire et d'un électrocardiogramme (ECG) à 12 dérivations.
Critère d'exclusion:
- Antécédents de sensibilité ou d'allergie importante aux androgènes, à l'huile de ricin ou aux excipients du produit.
- Résultats cliniquement significatifs lors des examens préalables à l'étude, y compris un examen des seins anormal nécessitant un suivi, un ECG anormal.
- Examen rectal numérique (DRE) de la prostate anormal avec nodule(s) palpable(s) ou score international des symptômes de la prostate (I-PSS) > 19 points.
- Indice de masse corporelle (IMC) ≥ 30 kg/m2.
Valeur de laboratoire anormale cliniquement significative, de l'avis de l'investigateur, dans la chimie du sérum, l'hématologie ou l'analyse d'urine, y compris, mais sans s'y limiter :
- Hémoglobine de base < 11,5 g/dL ou > 16 g/dL
- Hématocrite < 35 % ou > 54 %
- Transaminases sériques > 2,5 fois la limite supérieure de la normale
- Bilirubine sérique > 2,0 mg/dL
- Créatinine > 2,0 mg/dL f. Antigène prostatique spécifique (PSA) > 2 ng/mL
- Antécédents d'épilepsie ou de convulsions, y compris des convulsions fébriles, d'alcool ou de drogue.
- Antécédents de toute maladie, infection ou intervention chirurgicale cliniquement significative dans les 4 semaines précédant l'administration du médicament à l'étude.
- Antécédents d'AVC ou d'infarctus du myocarde au cours des 5 dernières années.
- Antécédents, cancer actuel ou soupçonné de la prostate ou du sein.
- Antécédents d'apnée du sommeil obstructive, grave, non traitée et diagnostiquée.
- Antécédents d'abus d'alcool ou de toute substance médicamenteuse de l'avis de l'investigateur au cours des 2 années précédentes.
- Don ou perte de 550 ml ou plus de volume sanguin (y compris la plasmaphérèse) ou réception d'une transfusion de tout produit sanguin dans les 12 semaines précédant le début du traitement.
- Accès veineux inadéquat pour le prélèvement d'échantillons sanguins en série requis pour les profils pharmacocinétiques.
- Réception de tout produit expérimental dans les 4 semaines ou dans les 5 demi-vies avant le début du traitement.
- Incapacité à comprendre et à fournir un consentement éclairé écrit pour l'étude.
- Considéré par l'investigateur ou le médecin désigné par le promoteur, pour quelque raison que ce soit, que le sujet n'est pas un candidat apte à recevoir Natesto.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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AUTRE: Natesto
Les participants de ce groupe recevront Natesto pour un traitement de 24 semaines consécutives.
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4,5% de testostérone nasale.
11,0 mg de testostérone administrés par dose (2 actionnements de pompe, 1 pompe par narine) appliqués par voie intranasale trois fois par jour.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement des niveaux de testostérone de la ligne de base à 27 semaines
Délai: Base de référence, 27 semaines
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Niveaux de testostérone mesurés en ng/dL analysés à partir d'une prise de sang par ponction veineuse périphérique
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Base de référence, 27 semaines
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Changement des niveaux d'estradiol de la ligne de base à 27 semaines
Délai: Base de référence, 27 semaines
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Niveaux d'œstradiol mesurés en pg/mL analysés à partir d'une prise de sang par ponction veineuse périphérique
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Base de référence, 27 semaines
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Changement des niveaux de gonadotrophine de la ligne de base à 27 semaines
Délai: Base de référence, 27 semaines
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Taux d'hormone lutéinisante (LH) et d'hormone folliculo-stimulante (FSH), tous deux mesurés en mUI/mL analysés à partir d'un prélèvement sanguin par ponction veineuse périphérique
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Base de référence, 27 semaines
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Nombre de participants avec une augmentation des scores de qualité de vie SF-36 par rapport à la ligne de base
Délai: 27 semaines
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Le nombre de participants avec une augmentation d'au moins 1 point par rapport à leurs scores SF-36 QOL par rapport au départ sera signalé.
Le questionnaire Short Form-36 (SF-36) Quality of Life (QOL) a un système de notation exclusif qui va de 1 à 5 et chaque domaine est évalué individuellement
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27 semaines
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Changement du nombre de spermatozoïdes de la ligne de base à 27 semaines
Délai: Base de référence, 27 semaines
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Nombre de spermatozoïdes mesuré en millions de spermatozoïdes/mL analysés à partir d'un échantillon de sperme
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Base de référence, 27 semaines
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Incidence des événements indésirables
Délai: 27 semaines
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Incidence des événements indésirables telle qu'évaluée par le médecin traitant
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27 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Amory JK, Anawalt BD, Blaskovich PD, Gilchriest J, Nuwayser ES, Matsumoto AM. Testosterone release from a subcutaneous, biodegradable microcapsule formulation (Viatrel) in hypogonadal men. J Androl. 2002 Jan-Feb;23(1):84-91. doi: 10.1002/jand.2002.23.1.84.
- Haring R, Ittermann T, Volzke H, Krebs A, Zygmunt M, Felix SB, Grabe HJ, Nauck M, Wallaschofski H. Prevalence, incidence and risk factors of testosterone deficiency in a population-based cohort of men: results from the study of health in Pomerania. Aging Male. 2010 Dec;13(4):247-57. doi: 10.3109/13685538.2010.487553. Epub 2010 May 26.
- Kim ED, McCullough A, Kaminetsky J. Oral enclomiphene citrate raises testosterone and preserves sperm counts in obese hypogonadal men, unlike topical testosterone: restoration instead of replacement. BJU Int. 2016 Apr;117(4):677-85. doi: 10.1111/bju.13337. Epub 2015 Oct 23.
- Ullah MI, Riche DM, Koch CA. Transdermal testosterone replacement therapy in men. Drug Des Devel Ther. 2014 Jan 9;8:101-12. doi: 10.2147/DDDT.S43475. eCollection 2014.
- Rhoden EL, Morgentaler A. Risks of testosterone-replacement therapy and recommendations for monitoring. N Engl J Med. 2004 Jan 29;350(5):482-92. doi: 10.1056/NEJMra022251. No abstract available.
- Rogol AD, Tkachenko N, Bryson N. Natesto , a novel testosterone nasal gel, normalizes androgen levels in hypogonadal men. Andrology. 2016 Jan;4(1):46-54. doi: 10.1111/andr.12137. Epub 2015 Dec 22. Erratum In: Andrology. 2017 Jul;5(4):844.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système endocrinien
- Troubles gonadiques
- Hypogonadisme
- Eunuchisme
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents antinéoplasiques
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Androgènes
- Agents anabolisants
- Testostérone
- Méthyltestostérone
- Undécanoate de testostérone
- Énanthate de testostérone
- Testostérone 17 bêta-cypionate
Autres numéros d'identification d'étude
- 20170462
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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