- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03203681
Efeitos Natesto na testosterona, hormônio luteinizante, hormônio folículo estimulante e parâmetros de sêmen
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
A baixa testosterona afeta mais de 10% dos homens em todo o mundo, com alta incidência em idosos). Embora o Natesto tenha demonstrado efeitos positivos na testosterona, mantendo o LH e o FSH, o impacto na contagem de esperma ainda não foi comprovado.
Desenho do estudo e duração do tratamento: Os participantes tomarão Natesto 11g por via intranasal várias vezes ao dia (TID) por 16 semanas (120 dias) entre as avaliações de soro e sêmen.
População sujeita: O estudo identificará homens com hipogonadismo confirmado (testosterona (T) <350 em 2 amostras consecutivas de testosterona coletadas com mais de 1,5 horas de intervalo entre 6h e 10h com sintomas demonstrados de hipogonadismo). Indivíduos com histórico de câncer de próstata, câncer de testículo, azoospermia ou causa genética de hipogonadismo serão excluídos.
Número de indivíduos: 40 participantes serão inscritos e receberão tratamento com Natesto.
Duração do estudo: A participação total no estudo será de aproximadamente 24-28 semanas.
Procedimentos do estudo: Os participantes passarão por um total de seis visitas de estudo. Na primeira visita, os sujeitos passarão por procedimentos de triagem que incluirão assinatura do termo de consentimento, exame físico, avaliação dos critérios de inclusão e exclusão, Inventário de Saúde Sexual em Homens (SHIM) e questionário de qualidade de vida, amostra de sangue para avaliação clínica laboratorial, e uma análise de sêmen. Na visita 2, os participantes serão submetidos a uma segunda análise de sêmen e análise de sangue para T. Após 12 semanas (90 dias), os participantes retornarão para uma terceira visita para amostra de sangue e análise de sêmen, bem como monitoramento de segurança. Os participantes também receberão SHIM e questionários de qualidade de vida. Este procedimento será repetido na semana 24 para obter uma análise final de sangue e sêmen.
Pontos finais do estudo: O ponto final primário será a alteração no FSH, LH, estradiol, T e análise de sêmen após 12 semanas e 24 semanas de tratamento com Natesto. O endpoint secundário será o monitoramento de eventos adversos
Métodos estatísticos: as análises consistirão em resumos dos valores e alteração total da linha de base em cada valor (valor da visita versus valor da linha de base) usando estatísticas descritivas (tamanho da amostra, média, mediana, desvio padrão, intervalo de confiança de 95%, mínimo e máximo) . A alteração da linha de base em cada endpoint será comparada usando um teste t de duas amostras ou o teste de soma de classificação de Wilcoxon se as suposições distributivas forem violadas. O principal ponto de interesse para avaliar os efeitos hormonais é a visita da semana 12.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Florida
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- University of Miami
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Assine e date voluntariamente o(s) formulário(s) de consentimento do estudo que foram aprovados por um Conselho de Revisão Institucional (IRB). O consentimento por escrito deve ser obtido antes do início de qualquer procedimento do estudo.
- Homem entre 18 e 55 anos de idade, inclusive, com início documentado de hipogonadismo antes dos 55 anos.
- Diagnóstico documentado de hipogonadismo primário (congênito ou adquirido) ou hipogonadismo hipogonadotrófico (congênito ou adquirido).
- Testosterona total sérica < 350 ng/dL com base em 2 amostras de sangue consecutivas obtidas com pelo menos 1,5 hora de intervalo entre 6h00 e 10h00 após uma lavagem apropriada da terapia de reposição androgênica atual.
- Naïve à reposição de androgênio ou interrompeu o tratamento atual e completou um washout de 4 semanas após o tratamento com androgênio (excluindo Testopel). O washout deve ser concluído antes da coleta de amostras séricas de testosterona de linha de base para determinar a elegibilidade do estudo.
- Considerado com boa saúde geral conforme determinado pelo investigador principal com base nos resultados de um histórico médico, exame físico, sinais vitais, perfil laboratorial e um eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações.
Critério de exclusão:
- História de sensibilidade significativa ou alergia a andrógenos, óleo de rícino ou excipientes de produtos.
- Achados clinicamente significativos nos exames pré-estudo, incluindo exame de mama anormal que requer acompanhamento, ECG anormal.
- Exame retal digital (DRE) da próstata anormal com nódulo(s) palpável(is) ou Pontuação Internacional de Sintomas da Próstata (I-PSS) > 19 pontos.
- Índice de massa corporal (IMC) ≥ 30 kg/m2.
Valor laboratorial anormal clinicamente significativo, na opinião do investigador, na química sérica, hematologia ou urinálise, incluindo, entre outros:
- Hemoglobina basal < 11,5 g/dL ou > 16 g/dL
- Hematócrito < 35% ou > 54%
- Transaminases séricas > 2,5 vezes o limite superior do normal
- Bilirrubina sérica > 2,0 mg/dL
- Creatinina > 2,0 mg/dL f. Antígeno específico da próstata (PSA) > 2 ng/mL
- Histórico de convulsões ou convulsões, incluindo convulsões febris, por abstinência de álcool ou drogas.
- História de qualquer doença clinicamente significativa, infecção ou procedimento cirúrgico dentro de 4 semanas antes da administração do medicamento do estudo.
- História de acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio nos últimos 5 anos.
- História de, ou atual ou suspeita de câncer de próstata ou mama.
- História de apneia obstrutiva do sono diagnosticada, grave, não tratada.
- História de abuso de álcool ou qualquer substância droga na opinião do investigador nos últimos 2 anos.
- Doação ou perda de 550 mL ou mais de volume de sangue (incluindo plasmaférese) ou recebimento de transfusão de qualquer produto sanguíneo dentro de 12 semanas antes do início do tratamento.
- Acesso venoso inadequado para coleta de amostras seriadas de sangue necessárias para perfis farmacocinéticos.
- Recebimento de qualquer produto experimental dentro de 4 semanas ou dentro de 5 meias-vidas antes do início do tratamento.
- Incapacidade de entender e fornecer consentimento informado por escrito para o estudo.
- Considerado pelo investigador ou pelo médico designado pelo patrocinador, por qualquer motivo, que o sujeito é um candidato inadequado para receber Natesto.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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OUTRO: Natesto
Os participantes deste grupo receberão Natesto por um curso de tratamento de 24 semanas consecutivas.
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4,5% de testosterona nasal.
11,0 mg de testosterona administrados por dose (2 acionamentos da bomba, 1 bomba por narina) aplicados por via intranasal três vezes ao dia.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança nos níveis de testosterona desde a linha de base até 27 semanas
Prazo: Linha de base, 27 semanas
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Níveis de testosterona medidos em ng/dL analisados a partir de coleta de sangue por punção venosa periférica
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Linha de base, 27 semanas
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Alteração nos níveis de estradiol desde o início até 27 semanas
Prazo: Linha de base, 27 semanas
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Níveis de estradiol medidos em pg/mL analisados a partir de coleta de sangue por punção venosa periférica
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Linha de base, 27 semanas
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Alteração nos níveis de gonadotrofina desde o início até 27 semanas
Prazo: Linha de base, 27 semanas
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Níveis de Hormônio Luteinizante (LH) e Hormônio Folículo Estimulante (FSH), ambos medidos em mIU/mL analisados a partir de coleta de sangue por punção venosa periférica
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Linha de base, 27 semanas
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Número de participantes com um aumento nas pontuações de QOL SF-36 desde o início
Prazo: 27 semanas
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O número de participantes com um aumento de pelo menos 1 ponto em suas pontuações de QOL SF-36 desde o início será relatado.
O questionário Short Form-36 (SF-36) Quality of Life (QOL) possui um sistema de pontuação proprietário que varia de 1 a 5 e cada domínio é avaliado individualmente
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27 semanas
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Mudança nas contagens de esperma desde o início até 27 semanas
Prazo: Linha de base, 27 semanas
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Contagem de espermatozoides medida em milhões de espermatozoides/mL analisados a partir de amostra de sêmen
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Linha de base, 27 semanas
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Incidência de Eventos Adversos
Prazo: 27 semanas
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Incidência de eventos adversos conforme avaliado pelo médico assistente
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27 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Amory JK, Anawalt BD, Blaskovich PD, Gilchriest J, Nuwayser ES, Matsumoto AM. Testosterone release from a subcutaneous, biodegradable microcapsule formulation (Viatrel) in hypogonadal men. J Androl. 2002 Jan-Feb;23(1):84-91. doi: 10.1002/jand.2002.23.1.84.
- Haring R, Ittermann T, Volzke H, Krebs A, Zygmunt M, Felix SB, Grabe HJ, Nauck M, Wallaschofski H. Prevalence, incidence and risk factors of testosterone deficiency in a population-based cohort of men: results from the study of health in Pomerania. Aging Male. 2010 Dec;13(4):247-57. doi: 10.3109/13685538.2010.487553. Epub 2010 May 26.
- Kim ED, McCullough A, Kaminetsky J. Oral enclomiphene citrate raises testosterone and preserves sperm counts in obese hypogonadal men, unlike topical testosterone: restoration instead of replacement. BJU Int. 2016 Apr;117(4):677-85. doi: 10.1111/bju.13337. Epub 2015 Oct 23.
- Ullah MI, Riche DM, Koch CA. Transdermal testosterone replacement therapy in men. Drug Des Devel Ther. 2014 Jan 9;8:101-12. doi: 10.2147/DDDT.S43475. eCollection 2014.
- Rhoden EL, Morgentaler A. Risks of testosterone-replacement therapy and recommendations for monitoring. N Engl J Med. 2004 Jan 29;350(5):482-92. doi: 10.1056/NEJMra022251. No abstract available.
- Rogol AD, Tkachenko N, Bryson N. Natesto , a novel testosterone nasal gel, normalizes androgen levels in hypogonadal men. Andrology. 2016 Jan;4(1):46-54. doi: 10.1111/andr.12137. Epub 2015 Dec 22. Erratum In: Andrology. 2017 Jul;5(4):844.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do Sistema Endócrino
- Distúrbios Gonadais
- Hipogonadismo
- Eunuquismo
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Antineoplásicos
- Hormônios
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Agentes Antineoplásicos Hormonais
- Andrógenos
- Agentes anabolizantes
- Testosterona
- Metiltestosterona
- Undecanoato de testosterona
- Enantato de testosterona
- Testosterona 17 beta-cipionato
Outros números de identificação do estudo
- 20170462
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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