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Efeitos Natesto na testosterona, hormônio luteinizante, hormônio folículo estimulante e parâmetros de sêmen

28 de setembro de 2021 atualizado por: Ranjith Ramasamy, MD, University of Miami
A baixa testosterona afeta mais de 10% dos homens em todo o mundo, com alta incidência em idosos. Este será um estudo de caso prospectivo. Os investigadores identificarão homens com hipogonadismo em nossa clínica interessados ​​em Natesto para terapia de reposição de testosterona (TRT). Natesto é uma forma relativamente nova de terapia de reposição de testosterona que é administrada por via intranasal a homens diagnosticados com baixo nível de testosterona. As vantagens atuais do Natesto incluem facilidade de entrega e diminuição do risco de transferência. Recentemente, a dosagem de Natesto 4,5% (125 uL/narina, 11,0 mg de testosterona/dose), três vezes ao dia (TID), demonstrou também aumentar a testosterona sérica, mantendo níveis séricos normais, embora diminuídos, de Hormônio Luteinizante (LH) e Folículo- Hormônio Estimulante (FSH). 40 participantes serão inscritos e receberão tratamento com Natesto. O estudo identificará homens com hipogonadismo confirmado (testosterona (T) <350 em 2 amostras consecutivas de testosterona coletadas com mais de 1,5 horas de intervalo entre 6h e 10h com sintomas demonstrados de hipogonadismo). Serão excluídos participantes com histórico de câncer de próstata, câncer de testículo, azoospermia ou causa genética de hipogonadismo.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A baixa testosterona afeta mais de 10% dos homens em todo o mundo, com alta incidência em idosos). Embora o Natesto tenha demonstrado efeitos positivos na testosterona, mantendo o LH e o FSH, o impacto na contagem de esperma ainda não foi comprovado.

Desenho do estudo e duração do tratamento: Os participantes tomarão Natesto 11g por via intranasal várias vezes ao dia (TID) por 16 semanas (120 dias) entre as avaliações de soro e sêmen.

População sujeita: O estudo identificará homens com hipogonadismo confirmado (testosterona (T) <350 em 2 amostras consecutivas de testosterona coletadas com mais de 1,5 horas de intervalo entre 6h e 10h com sintomas demonstrados de hipogonadismo). Indivíduos com histórico de câncer de próstata, câncer de testículo, azoospermia ou causa genética de hipogonadismo serão excluídos.

Número de indivíduos: 40 participantes serão inscritos e receberão tratamento com Natesto.

Duração do estudo: A participação total no estudo será de aproximadamente 24-28 semanas.

Procedimentos do estudo: Os participantes passarão por um total de seis visitas de estudo. Na primeira visita, os sujeitos passarão por procedimentos de triagem que incluirão assinatura do termo de consentimento, exame físico, avaliação dos critérios de inclusão e exclusão, Inventário de Saúde Sexual em Homens (SHIM) e questionário de qualidade de vida, amostra de sangue para avaliação clínica laboratorial, e uma análise de sêmen. Na visita 2, os participantes serão submetidos a uma segunda análise de sêmen e análise de sangue para T. Após 12 semanas (90 dias), os participantes retornarão para uma terceira visita para amostra de sangue e análise de sêmen, bem como monitoramento de segurança. Os participantes também receberão SHIM e questionários de qualidade de vida. Este procedimento será repetido na semana 24 para obter uma análise final de sangue e sêmen.

Pontos finais do estudo: O ponto final primário será a alteração no FSH, LH, estradiol, T e análise de sêmen após 12 semanas e 24 semanas de tratamento com Natesto. O endpoint secundário será o monitoramento de eventos adversos

Métodos estatísticos: as análises consistirão em resumos dos valores e alteração total da linha de base em cada valor (valor da visita versus valor da linha de base) usando estatísticas descritivas (tamanho da amostra, média, mediana, desvio padrão, intervalo de confiança de 95%, mínimo e máximo) . A alteração da linha de base em cada endpoint será comparada usando um teste t de duas amostras ou o teste de soma de classificação de Wilcoxon se as suposições distributivas forem violadas. O principal ponto de interesse para avaliar os efeitos hormonais é a visita da semana 12.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

60

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
        • University of Miami

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 55 anos (ADULTO)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critério de inclusão:

  • Assine e date voluntariamente o(s) formulário(s) de consentimento do estudo que foram aprovados por um Conselho de Revisão Institucional (IRB). O consentimento por escrito deve ser obtido antes do início de qualquer procedimento do estudo.
  • Homem entre 18 e 55 anos de idade, inclusive, com início documentado de hipogonadismo antes dos 55 anos.
  • Diagnóstico documentado de hipogonadismo primário (congênito ou adquirido) ou hipogonadismo hipogonadotrófico (congênito ou adquirido).
  • Testosterona total sérica < 350 ng/dL com base em 2 amostras de sangue consecutivas obtidas com pelo menos 1,5 hora de intervalo entre 6h00 e 10h00 após uma lavagem apropriada da terapia de reposição androgênica atual.
  • Naïve à reposição de androgênio ou interrompeu o tratamento atual e completou um washout de 4 semanas após o tratamento com androgênio (excluindo Testopel). O washout deve ser concluído antes da coleta de amostras séricas de testosterona de linha de base para determinar a elegibilidade do estudo.
  • Considerado com boa saúde geral conforme determinado pelo investigador principal com base nos resultados de um histórico médico, exame físico, sinais vitais, perfil laboratorial e um eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações.

Critério de exclusão:

  • História de sensibilidade significativa ou alergia a andrógenos, óleo de rícino ou excipientes de produtos.
  • Achados clinicamente significativos nos exames pré-estudo, incluindo exame de mama anormal que requer acompanhamento, ECG anormal.
  • Exame retal digital (DRE) da próstata anormal com nódulo(s) palpável(is) ou Pontuação Internacional de Sintomas da Próstata (I-PSS) > 19 pontos.
  • Índice de massa corporal (IMC) ≥ 30 kg/m2.
  • Valor laboratorial anormal clinicamente significativo, na opinião do investigador, na química sérica, hematologia ou urinálise, incluindo, entre outros:

    1. Hemoglobina basal < 11,5 g/dL ou > 16 g/dL
    2. Hematócrito < 35% ou > 54%
    3. Transaminases séricas > 2,5 vezes o limite superior do normal
    4. Bilirrubina sérica > 2,0 mg/dL
    5. Creatinina > 2,0 mg/dL f. Antígeno específico da próstata (PSA) > 2 ng/mL
  • Histórico de convulsões ou convulsões, incluindo convulsões febris, por abstinência de álcool ou drogas.
  • História de qualquer doença clinicamente significativa, infecção ou procedimento cirúrgico dentro de 4 semanas antes da administração do medicamento do estudo.
  • História de acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio nos últimos 5 anos.
  • História de, ou atual ou suspeita de câncer de próstata ou mama.
  • História de apneia obstrutiva do sono diagnosticada, grave, não tratada.
  • História de abuso de álcool ou qualquer substância droga na opinião do investigador nos últimos 2 anos.
  • Doação ou perda de 550 mL ou mais de volume de sangue (incluindo plasmaférese) ou recebimento de transfusão de qualquer produto sanguíneo dentro de 12 semanas antes do início do tratamento.
  • Acesso venoso inadequado para coleta de amostras seriadas de sangue necessárias para perfis farmacocinéticos.
  • Recebimento de qualquer produto experimental dentro de 4 semanas ou dentro de 5 meias-vidas antes do início do tratamento.
  • Incapacidade de entender e fornecer consentimento informado por escrito para o estudo.
  • Considerado pelo investigador ou pelo médico designado pelo patrocinador, por qualquer motivo, que o sujeito é um candidato inadequado para receber Natesto.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
OUTRO: Natesto
Os participantes deste grupo receberão Natesto por um curso de tratamento de 24 semanas consecutivas.
4,5% de testosterona nasal. 11,0 mg de testosterona administrados por dose (2 acionamentos da bomba, 1 bomba por narina) aplicados por via intranasal três vezes ao dia.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança nos níveis de testosterona desde a linha de base até 27 semanas
Prazo: Linha de base, 27 semanas
Níveis de testosterona medidos em ng/dL analisados ​​a partir de coleta de sangue por punção venosa periférica
Linha de base, 27 semanas
Alteração nos níveis de estradiol desde o início até 27 semanas
Prazo: Linha de base, 27 semanas
Níveis de estradiol medidos em pg/mL analisados ​​a partir de coleta de sangue por punção venosa periférica
Linha de base, 27 semanas
Alteração nos níveis de gonadotrofina desde o início até 27 semanas
Prazo: Linha de base, 27 semanas
Níveis de Hormônio Luteinizante (LH) e Hormônio Folículo Estimulante (FSH), ambos medidos em mIU/mL analisados ​​a partir de coleta de sangue por punção venosa periférica
Linha de base, 27 semanas
Número de participantes com um aumento nas pontuações de QOL SF-36 desde o início
Prazo: 27 semanas
O número de participantes com um aumento de pelo menos 1 ponto em suas pontuações de QOL SF-36 desde o início será relatado. O questionário Short Form-36 (SF-36) Quality of Life (QOL) possui um sistema de pontuação proprietário que varia de 1 a 5 e cada domínio é avaliado individualmente
27 semanas
Mudança nas contagens de esperma desde o início até 27 semanas
Prazo: Linha de base, 27 semanas
Contagem de espermatozoides medida em milhões de espermatozoides/mL analisados ​​a partir de amostra de sêmen
Linha de base, 27 semanas
Incidência de Eventos Adversos
Prazo: 27 semanas
Incidência de eventos adversos conforme avaliado pelo médico assistente
27 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

27 de outubro de 2017

Conclusão Primária (REAL)

1 de junho de 2020

Conclusão do estudo (REAL)

1 de junho de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de junho de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de junho de 2017

Primeira postagem (REAL)

29 de junho de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

19 de outubro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de setembro de 2021

Última verificação

1 de setembro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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