Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Natesto-effecten op testosteron, luteïniserend hormoon, follikelstimulerend hormoon en spermaparameters

28 september 2021 bijgewerkt door: Ranjith Ramasamy, MD, University of Miami
Een laag testosteron treft wereldwijd meer dan 10% van de mannen, met een hoge incidentie bij ouderen. Dit wordt een prospectieve casestudy. De onderzoekers zullen in onze kliniek mannen met hypogonadisme identificeren die geïnteresseerd zijn in Natesto voor testosteronvervangingstherapie (TRT). Natesto is een relatief nieuwe vorm van testosteronvervangingstherapie die intranasaal wordt toegediend aan mannen met de diagnose laag testosteron. Huidige voordelen voor Natesto zijn onder meer leveringsgemak en verminderd risico op overdracht. Onlangs is aangetoond dat Natesto 4,5% (125 uL/neusgat, 11,0 mg testosteron/dosis), driemaal daags (TID) dosering ook het serumtestosteron verhoogt terwijl de normale, hoewel verlaagde, serumspiegels van luteïniserend hormoon (LH) en follikel- Stimulerend hormoon (FSH). 40 deelnemers zullen worden ingeschreven en een behandeling krijgen met Natesto. De studie zal mannen identificeren met bevestigd hypogonadisme (testosteron (T) <350 op 2 opeenvolgende testosteronmonsters die meer dan 1,5 uur na elkaar tussen 6.00 en 10.00 uur zijn verzameld met aangetoonde symptomen van hypogonadisme). Deelnemers met een voorgeschiedenis van prostaatkanker, teelbalkanker, azoöspermie of een genetische oorzaak van hypogonadisme worden uitgesloten.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Laag testosteron treft meer dan 10% van de mannen wereldwijd, met een hoge incidentie bij ouderen). Hoewel is aangetoond dat Natesto positieve effecten heeft op testosteron met behoud van LH en FSH, is de impact op het aantal zaadcellen nog niet bewezen.

Onderzoeksopzet en behandelingsduur: Deelnemers nemen Natesto 11 g intranasaal daar keer per dag (TID) gedurende 16 weken (120 dagen) tussen serum- en sperma-evaluaties.

Proefpopulatie: De studie zal mannen identificeren met bevestigd hypogonadisme (testosteron (T) <350 op 2 opeenvolgende testosteronmonsters die meer dan 1,5 uur na elkaar tussen 6.00 en 10.00 uur zijn verzameld met aangetoonde symptomen van hypogonadisme). Personen met een voorgeschiedenis van prostaatkanker, teelbalkanker, azoöspermie of een genetische oorzaak van hypogonadisme worden uitgesloten.

Aantal proefpersonen: 40 deelnemers worden ingeschreven en worden behandeld met Natesto.

Studieduur: de totale deelname aan de studie zal ongeveer 24-28 weken zijn.

Studieprocedures: Deelnemers ondergaan in totaal zes studiebezoeken. Bij het eerste bezoek ondergaan proefpersonen screeningprocedures, waaronder het ondertekenen van het toestemmingsformulier, lichamelijk onderzoek, beoordeling voor inclusie- en exclusiecriteria, seksuele gezondheidsinventarisatie bij mannen (SHIM) en vragenlijst over kwaliteit van leven, bloedmonster voor klinische laboratoriumbeoordeling, en een sperma-analyse. Bij bezoek 2 ondergaan proefpersonen een tweede sperma-analyse en bloedanalyse voor T. Na 12 weken (90 dagen) komen de deelnemers terug voor een derde bezoek voor bloedmonsters en sperma-analyse, evenals veiligheidsmonitoring. De deelnemers krijgen ook SHIM en vragenlijsten over de kwaliteit van leven. Deze procedure wordt in week 24 herhaald om een ​​definitieve bloed- en spermaanalyse te krijgen.

Studie-eindpunten: Het primaire eindpunt is verandering in FSH-, LH-, estradiol-, T- en sperma-analyse na 12 weken en 24 weken behandeling met Natesto. Het secundaire eindpunt is monitoring op bijwerkingen

Statistische methoden: Analyses zullen bestaan ​​uit samenvattingen van de waarden en de totale verandering ten opzichte van de basislijn in elke waarde (bezoekwaarde versus basislijnwaarde) met behulp van beschrijvende statistieken (steekproefgrootte, gemiddelde, mediaan, standaarddeviatie, 95% betrouwbaarheidsinterval, minimum en maximum) . De verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in elk eindpunt wordt vergeleken met behulp van een t-test met twee steekproeven, of de Wilcoxon rank sum-test als verdelingsaannames worden geschonden. Het belangrijkste aandachtspunt voor het beoordelen van hormooneffecten is het bezoek in week 12.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

60

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Florida
      • Miami, Florida, Verenigde Staten, 33136
        • University of Miami

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 55 jaar (VOLWASSEN)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Mannelijk

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Onderteken en dateer vrijwillig het (de) onderzoekstoestemmingsformulier(en) die zijn goedgekeurd door een Institutional Review Board (IRB). Schriftelijke toestemming moet worden verkregen voorafgaand aan de start van eventuele onderzoeksprocedures.
  • Man tussen 18 en 55 jaar oud, inclusief, met gedocumenteerd begin van hypogonadisme vóór de leeftijd van 55 jaar.
  • Gedocumenteerde diagnose van primair hypogonadisme (aangeboren of verworven) of hypogonadotroop hypogonadisme (aangeboren of verworven).
  • Serum totaal testosteron < 350 ng/dL op basis van 2 opeenvolgende bloedmonsters verkregen met een tussenpoos van ten minste 1,5 uur tussen 06.00 uur en 10.00 uur na een geschikte wash-out van de huidige androgeensubstitutietherapie.
  • Naïef voor androgeenvervanging of heeft de huidige behandeling stopgezet en een wash-out van 4 weken na de androgeenbehandeling voltooid (exclusief Testopel). Washout moet worden voltooid voorafgaand aan het verzamelen van baseline-serumtestosteronmonsters om te bepalen of u in aanmerking komt voor de studie.
  • Wordt geacht in goede algemene gezondheid te verkeren, zoals bepaald door de hoofdonderzoeker op basis van de resultaten van een medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, vitale functies, laboratoriumprofiel en een 12-afleidingen elektrocardiogram (ECG).

Uitsluitingscriteria:

  • Geschiedenis van significante gevoeligheid of allergie voor androgenen, ricinusolie of hulpstoffen van producten.
  • Klinisch significante bevindingen in de onderzoeken voorafgaand aan de studie, waaronder abnormaal borstonderzoek dat follow-up vereist, abnormaal ECG.
  • Abnormaal digitaal rectaal onderzoek van de prostaat (DRE) met voelbare knobbel(s) of International Prostate Symptomen Score (I-PSS) > 19 punten.
  • Lichaamsmassa-index (BMI) ≥ 30 kg/m2.
  • Klinisch significante abnormale laboratoriumwaarde, naar de mening van de onderzoeker, in serumchemie, hematologie of urineonderzoek, inclusief maar niet beperkt tot:

    1. Baseline hemoglobine < 11,5 g/dl of > 16 g/dl
    2. Hematocriet < 35% of > 54%
    3. Serumtransaminasen > 2,5 keer de bovengrens van normaal
    4. Serumbilirubine > 2,0 mg/dL
    5. Creatinine > 2,0 mg/dL f. Prostaatspecifiek antigeen (PSA) > 2 ng/ml
  • Voorgeschiedenis van convulsies of convulsies, waaronder febriele, alcohol- of drugsontwenningsaanvallen.
  • Geschiedenis van een klinisch significante ziekte, infectie of chirurgische ingreep binnen 4 weken voorafgaand aan de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel.
  • Geschiedenis van beroerte of hartinfarct in de afgelopen 5 jaar.
  • Geschiedenis van, of huidige of vermoede, prostaat- of borstkanker.
  • Geschiedenis van gediagnosticeerde, ernstige, onbehandelde, obstructieve slaapapneu.
  • Geschiedenis van misbruik van alcohol of andere drugs naar de mening van de onderzoeker in de afgelopen 2 jaar.
  • Donatie of verlies van 550 ml of meer bloedvolume (inclusief plasmaferese) of ontvangst van een transfusie van een bloedproduct binnen 12 weken voorafgaand aan de start van de behandeling.
  • Ontoereikende veneuze toegang voor het verzamelen van seriële bloedmonsters die nodig zijn voor farmacokinetische profielen.
  • Ontvangst van een onderzoeksproduct binnen 4 weken of binnen 5 halfwaardetijden voorafgaand aan de start van de behandeling.
  • Onvermogen om schriftelijke geïnformeerde toestemming voor het onderzoek te begrijpen en te geven.
  • Overwogen door de onderzoeker of de door de sponsor aangewezen arts, om welke reden dan ook, dat de proefpersoon een ongeschikte kandidaat is om Natesto te ontvangen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: NA
  • Interventioneel model: SINGLE_GROUP
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
ANDER: Natesto
Deelnemers aan deze groep krijgen Natesto gedurende een behandelkuur van 24 opeenvolgende weken.
4,5% nasaal testosteron. 11,0 mg testosteron toegediend per dosis (2 pompbewegingen, 1 pomp per neusgat) driemaal daags intranasaal toegediend.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in testosteronniveaus van baseline tot 27 weken
Tijdsspanne: Basislijn, 27 weken
Testosteronniveaus gemeten in ng/dL geanalyseerd op basis van perifere veneuze punctiebloedafname
Basislijn, 27 weken
Verandering in oestradiolspiegels van baseline tot 27 weken
Tijdsspanne: Basislijn, 27 weken
Oestradiolspiegels gemeten in pg/ml geanalyseerd op basis van perifere veneuze punctiebloedafname
Basislijn, 27 weken
Verandering in gonadotropinespiegels van baseline tot 27 weken
Tijdsspanne: Basislijn, 27 weken
Niveaus van luteïniserend hormoon (LH) en follikelstimulerend hormoon (FSH), beide gemeten in mIE/ml, geanalyseerd op basis van perifere veneuze punctiebloedafname
Basislijn, 27 weken
Aantal deelnemers met een toename in SF-36 QOL-scores vanaf baseline
Tijdsspanne: 27 weken
Het aantal deelnemers met een stijging van ten minste 1 punt ten opzichte van hun SF-36 QOL-scores ten opzichte van de uitgangswaarde wordt gerapporteerd. Short Form-36 (SF-36) Quality of Life (QOL) vragenlijst heeft een eigen scoresysteem dat varieert van 1-5 en elk domein wordt individueel beoordeeld
27 weken
Verandering in het aantal zaadcellen van baseline tot 27 weken
Tijdsspanne: Basislijn, 27 weken
Aantal zaadcellen gemeten in miljoen zaadcellen/ml geanalyseerd uit spermamonster
Basislijn, 27 weken
Incidentie van bijwerkingen
Tijdsspanne: 27 weken
Incidentie van bijwerkingen zoals beoordeeld per behandelend arts
27 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

27 oktober 2017

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 juni 2020

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 juni 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 juni 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

26 juni 2017

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

29 juni 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

19 oktober 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

28 september 2021

Laatst geverifieerd

1 september 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Hypogonadisme, man

Klinische onderzoeken op Natesto

Abonneren