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Effetti di Natesto su testosterone, ormone luteinizzante, ormone follicolo-stimolante e parametri seminali

28 settembre 2021 aggiornato da: Ranjith Ramasamy, MD, University of Miami
Il basso livello di testosterone colpisce oltre il 10% degli uomini in tutto il mondo, con un'alta incidenza negli anziani. Questo sarà un caso di studio prospettico. Gli investigatori identificheranno gli uomini con ipogonadismo nella nostra clinica interessati a Natesto per la terapia sostitutiva con testosterone (TRT). Natesto è una forma relativamente nuova di terapia sostitutiva del testosterone che viene somministrata per via intranasale agli uomini a cui è stato diagnosticato un basso livello di testosterone. Gli attuali vantaggi di Natesto includono la facilità di consegna e la riduzione del rischio di trasferimento. Recentemente è stato dimostrato che Natesto 4,5% (125 uL/narice, 11,0 mg di testosterone/dose), tre volte al giorno (TID), aumenta anche il testosterone sierico mantenendo livelli sierici normali, anche se ridotti, di ormone luteinizzante (LH) e follicolo- Ormone stimolante (FSH). 40 partecipanti saranno arruolati e riceveranno il trattamento con Natesto. Lo studio identificherà gli uomini con ipogonadismo confermato (testosterone (T) <350 su 2 campioni consecutivi di testosterone raccolti a più di 1,5 ore di distanza tra le 6:00 e le 10:00 con sintomi dimostrati di ipogonadismo). Saranno esclusi i partecipanti con una storia di cancro alla prostata, cancro ai testicoli, azoospermia o causa genetica di ipogonadismo.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Bassi livelli di testosterone colpiscono oltre il 10% degli uomini in tutto il mondo, con un'alta incidenza negli anziani). Mentre Natesto ha dimostrato di avere effetti positivi sul testosterone mantenendo LH e FSH, l'impatto sul numero di spermatozoi non è stato ancora dimostrato.

Disegno dello studio e durata del trattamento: i partecipanti assumeranno Natesto 11 g per via intranasale tre volte al giorno (TID) per 16 settimane (120 giorni) tra le valutazioni del siero e dello sperma.

Popolazione del soggetto: lo studio identificherà gli uomini con ipogonadismo confermato (testosterone (T) <350 su 2 campioni consecutivi di testosterone raccolti a più di 1,5 ore di distanza tra le 6:00 e le 10:00 con sintomi dimostrati di ipogonadismo). Saranno esclusi i soggetti con una storia di cancro alla prostata, cancro ai testicoli, azoospermia o causa genetica di ipogonadismo.

Numero di soggetti: 40 partecipanti saranno arruolati e riceveranno il trattamento con Natesto.

Durata dello studio: la partecipazione totale allo studio sarà di circa 24-28 settimane.

Procedure di studio: i partecipanti saranno sottoposti a un totale di sei visite di studio. Alla prima visita, i soggetti saranno sottoposti a procedure di screening che includeranno la firma del modulo di consenso, l'esame fisico, la valutazione dei criteri di inclusione ed esclusione, l'inventario della salute sessuale negli uomini (SHIM) e il questionario sulla qualità della vita, il campione di sangue per la valutazione clinica di laboratorio, e un'analisi del seme. Alla visita 2, i soggetti verranno sottoposti a una seconda analisi dello sperma e analisi del sangue per T. Dopo 12 settimane (90 giorni), i partecipanti torneranno per una terza visita per il prelievo di sangue e l'analisi dello sperma, nonché per il monitoraggio della sicurezza. Ai partecipanti verranno inoltre forniti questionari SHIM e sulla qualità della vita. Questa procedura verrà ripetuta alla settimana 24 per ottenere un'analisi finale del sangue e dello sperma.

Endpoint dello studio: l'endpoint primario sarà il cambiamento di FSH, LH, estradiolo, T e analisi dello sperma dopo 12 settimane e 24 settimane di trattamento con Natesto. L'endpoint secondario sarà il monitoraggio degli eventi avversi

Metodi statistici: le analisi consisteranno in riepiloghi dei valori e variazione totale rispetto al basale in ciascun valore (valore della visita rispetto al valore basale) utilizzando statistiche descrittive (dimensione del campione, media, mediana, deviazione standard, intervallo di confidenza al 95%, minimo e massimo) . La variazione rispetto al basale in ciascun endpoint verrà confrontata utilizzando un test t a due campioni o il test della somma dei ranghi di Wilcoxon se vengono violate le ipotesi distributive. Il momento principale di interesse per la valutazione degli effetti ormonali è la visita della settimana 12.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

60

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Florida
      • Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
        • University of Miami

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 55 anni (ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Maschio

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Firmare e datare volontariamente i moduli di consenso allo studio che sono stati approvati da un Comitato di revisione istituzionale (IRB). Il consenso scritto deve essere ottenuto prima dell'inizio di qualsiasi procedura di studio.
  • Maschio di età compresa tra 18 e 55 anni inclusi, con documentata insorgenza di ipogonadismo prima dei 55 anni.
  • Diagnosi documentata di ipogonadismo primario (congenito o acquisito) o ipogonadismo ipogonadotropo (congenito o acquisito).
  • Testosterone totale sierico < 350 ng/dL sulla base di 2 campioni di sangue consecutivi ottenuti ad almeno 1,5 ore di distanza tra le 6:00 e le 10:00 a seguito di un'appropriata sospensione dell'attuale terapia sostitutiva con androgeni.
  • Naïve alla sostituzione con androgeni o ha interrotto il trattamento in corso e ha completato un periodo di washout di 4 settimane dopo il trattamento con androgeni (escluso Testopel). Il lavaggio deve essere completato prima della raccolta dei campioni di testosterone sierico al basale per determinare l'ammissibilità allo studio.
  • - Giudicato in buona salute generale come determinato dal ricercatore principale sulla base dei risultati di anamnesi, esame fisico, segni vitali, profilo di laboratorio e un elettrocardiogramma a 12 derivazioni (ECG).

Criteri di esclusione:

  • Storia di significativa sensibilità o allergia agli androgeni, all'olio di ricino o agli eccipienti del prodotto.
  • Reperti clinicamente significativi negli esami precedenti allo studio, tra cui esame del seno anormale che richiede follow-up, ECG anormale.
  • Esame rettale digitale della prostata anormale (DRE) con noduli palpabili o punteggio internazionale dei sintomi della prostata (I-PSS)> 19 punti.
  • Indice di massa corporea (BMI) ≥ 30 kg/m2.
  • Valore di laboratorio anormale clinicamente significativo, secondo l'opinione dello sperimentatore, in chimica del siero, ematologia o analisi delle urine, inclusi ma non limitati a:

    1. Emoglobina basale < 11,5 g/dL o > 16 g/dL
    2. Ematocrito < 35% o > 54%
    3. Transaminasi sieriche > 2,5 volte il limite superiore della norma
    4. Bilirubina sierica > 2,0 mg/dL
    5. Creatinina > 2,0 mg/dL f. Antigene prostatico specifico (PSA) > 2 ng/mL
  • Storia di convulsioni o convulsioni, comprese convulsioni febbrili, da astinenza da alcol o droghe.
  • - Anamnesi di qualsiasi malattia, infezione o procedura chirurgica clinicamente significativa nelle 4 settimane precedenti la somministrazione del farmaco oggetto dello studio.
  • Storia di ictus o infarto del miocardio negli ultimi 5 anni.
  • Storia di, o attuale o sospetto, cancro alla prostata o al seno.
  • Anamnesi di apnea notturna diagnosticata, grave, non trattata, ostruttiva.
  • Storia di abuso di alcol o qualsiasi sostanza stupefacente secondo l'opinione dello sperimentatore nei 2 anni precedenti.
  • Donazione o perdita di 550 ml o più di volume di sangue (inclusa la plasmaferesi) o ricezione di una trasfusione di qualsiasi prodotto sanguigno entro 12 settimane prima dell'inizio del trattamento.
  • Accesso venoso inadeguato per la raccolta di campioni di sangue seriali richiesti per i profili farmacocinetici.
  • Ricezione di qualsiasi prodotto sperimentale entro 4 settimane o entro 5 emivite prima dell'inizio del trattamento.
  • Incapacità di comprendere e fornire il consenso informato scritto per lo studio.
  • Considerato dallo sperimentatore o dal medico designato dallo sponsor, per qualsiasi motivo, che il soggetto è un candidato non idoneo a ricevere Natesto.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
ALTRO: Natesto
I partecipanti a questo gruppo riceveranno Natesto per un corso di trattamento di 24 settimane consecutive.
4,5% di testosterone nasale. 11,0 mg di testosterone somministrati per dose (2 erogazioni della pompa, 1 pompa per narice) applicate per via intranasale tre volte al giorno.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione dei livelli di testosterone dal basale a 27 settimane
Lasso di tempo: Basale, 27 settimane
Livelli di testosterone misurati in ng/dL analizzati dal prelievo di sangue da puntura venosa periferica
Basale, 27 settimane
Variazione dei livelli di estradiolo dal basale a 27 settimane
Lasso di tempo: Basale, 27 settimane
Livelli di estradiolo misurati in pg/mL analizzati dal prelievo di sangue da puntura venosa periferica
Basale, 27 settimane
Variazione dei livelli di gonadotropina dal basale a 27 settimane
Lasso di tempo: Basale, 27 settimane
Livelli di ormone luteinizzante (LH) e ormone follicolo-stimolante (FSH), entrambi misurati in mIU/mL analizzati dal prelievo di sangue della puntura venosa periferica
Basale, 27 settimane
Numero di partecipanti con un aumento dei punteggi QOL SF-36 rispetto al basale
Lasso di tempo: 27 settimane
Verrà riportato il numero di partecipanti con un aumento di almeno 1 punto rispetto ai punteggi QOL SF-36 rispetto al basale. Il questionario Short Form-36 (SF-36) Quality of Life (QOL) ha un sistema di punteggio proprietario che va da 1 a 5 e ogni dominio viene valutato individualmente
27 settimane
Variazione del numero di spermatozoi dal basale a 27 settimane
Lasso di tempo: Basale, 27 settimane
Conta spermatica misurata in milioni di spermatozoi/mL analizzati dal campione di sperma
Basale, 27 settimane
Incidenza di eventi avversi
Lasso di tempo: 27 settimane
Incidenza di eventi avversi valutata dal medico curante
27 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

27 ottobre 2017

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 giugno 2020

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 giugno 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 giugno 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 giugno 2017

Primo Inserito (EFFETTIVO)

29 giugno 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

19 ottobre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 settembre 2021

Ultimo verificato

1 settembre 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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