- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03203681
Effetti di Natesto su testosterone, ormone luteinizzante, ormone follicolo-stimolante e parametri seminali
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Bassi livelli di testosterone colpiscono oltre il 10% degli uomini in tutto il mondo, con un'alta incidenza negli anziani). Mentre Natesto ha dimostrato di avere effetti positivi sul testosterone mantenendo LH e FSH, l'impatto sul numero di spermatozoi non è stato ancora dimostrato.
Disegno dello studio e durata del trattamento: i partecipanti assumeranno Natesto 11 g per via intranasale tre volte al giorno (TID) per 16 settimane (120 giorni) tra le valutazioni del siero e dello sperma.
Popolazione del soggetto: lo studio identificherà gli uomini con ipogonadismo confermato (testosterone (T) <350 su 2 campioni consecutivi di testosterone raccolti a più di 1,5 ore di distanza tra le 6:00 e le 10:00 con sintomi dimostrati di ipogonadismo). Saranno esclusi i soggetti con una storia di cancro alla prostata, cancro ai testicoli, azoospermia o causa genetica di ipogonadismo.
Numero di soggetti: 40 partecipanti saranno arruolati e riceveranno il trattamento con Natesto.
Durata dello studio: la partecipazione totale allo studio sarà di circa 24-28 settimane.
Procedure di studio: i partecipanti saranno sottoposti a un totale di sei visite di studio. Alla prima visita, i soggetti saranno sottoposti a procedure di screening che includeranno la firma del modulo di consenso, l'esame fisico, la valutazione dei criteri di inclusione ed esclusione, l'inventario della salute sessuale negli uomini (SHIM) e il questionario sulla qualità della vita, il campione di sangue per la valutazione clinica di laboratorio, e un'analisi del seme. Alla visita 2, i soggetti verranno sottoposti a una seconda analisi dello sperma e analisi del sangue per T. Dopo 12 settimane (90 giorni), i partecipanti torneranno per una terza visita per il prelievo di sangue e l'analisi dello sperma, nonché per il monitoraggio della sicurezza. Ai partecipanti verranno inoltre forniti questionari SHIM e sulla qualità della vita. Questa procedura verrà ripetuta alla settimana 24 per ottenere un'analisi finale del sangue e dello sperma.
Endpoint dello studio: l'endpoint primario sarà il cambiamento di FSH, LH, estradiolo, T e analisi dello sperma dopo 12 settimane e 24 settimane di trattamento con Natesto. L'endpoint secondario sarà il monitoraggio degli eventi avversi
Metodi statistici: le analisi consisteranno in riepiloghi dei valori e variazione totale rispetto al basale in ciascun valore (valore della visita rispetto al valore basale) utilizzando statistiche descrittive (dimensione del campione, media, mediana, deviazione standard, intervallo di confidenza al 95%, minimo e massimo) . La variazione rispetto al basale in ciascun endpoint verrà confrontata utilizzando un test t a due campioni o il test della somma dei ranghi di Wilcoxon se vengono violate le ipotesi distributive. Il momento principale di interesse per la valutazione degli effetti ormonali è la visita della settimana 12.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- University of Miami
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Firmare e datare volontariamente i moduli di consenso allo studio che sono stati approvati da un Comitato di revisione istituzionale (IRB). Il consenso scritto deve essere ottenuto prima dell'inizio di qualsiasi procedura di studio.
- Maschio di età compresa tra 18 e 55 anni inclusi, con documentata insorgenza di ipogonadismo prima dei 55 anni.
- Diagnosi documentata di ipogonadismo primario (congenito o acquisito) o ipogonadismo ipogonadotropo (congenito o acquisito).
- Testosterone totale sierico < 350 ng/dL sulla base di 2 campioni di sangue consecutivi ottenuti ad almeno 1,5 ore di distanza tra le 6:00 e le 10:00 a seguito di un'appropriata sospensione dell'attuale terapia sostitutiva con androgeni.
- Naïve alla sostituzione con androgeni o ha interrotto il trattamento in corso e ha completato un periodo di washout di 4 settimane dopo il trattamento con androgeni (escluso Testopel). Il lavaggio deve essere completato prima della raccolta dei campioni di testosterone sierico al basale per determinare l'ammissibilità allo studio.
- - Giudicato in buona salute generale come determinato dal ricercatore principale sulla base dei risultati di anamnesi, esame fisico, segni vitali, profilo di laboratorio e un elettrocardiogramma a 12 derivazioni (ECG).
Criteri di esclusione:
- Storia di significativa sensibilità o allergia agli androgeni, all'olio di ricino o agli eccipienti del prodotto.
- Reperti clinicamente significativi negli esami precedenti allo studio, tra cui esame del seno anormale che richiede follow-up, ECG anormale.
- Esame rettale digitale della prostata anormale (DRE) con noduli palpabili o punteggio internazionale dei sintomi della prostata (I-PSS)> 19 punti.
- Indice di massa corporea (BMI) ≥ 30 kg/m2.
Valore di laboratorio anormale clinicamente significativo, secondo l'opinione dello sperimentatore, in chimica del siero, ematologia o analisi delle urine, inclusi ma non limitati a:
- Emoglobina basale < 11,5 g/dL o > 16 g/dL
- Ematocrito < 35% o > 54%
- Transaminasi sieriche > 2,5 volte il limite superiore della norma
- Bilirubina sierica > 2,0 mg/dL
- Creatinina > 2,0 mg/dL f. Antigene prostatico specifico (PSA) > 2 ng/mL
- Storia di convulsioni o convulsioni, comprese convulsioni febbrili, da astinenza da alcol o droghe.
- - Anamnesi di qualsiasi malattia, infezione o procedura chirurgica clinicamente significativa nelle 4 settimane precedenti la somministrazione del farmaco oggetto dello studio.
- Storia di ictus o infarto del miocardio negli ultimi 5 anni.
- Storia di, o attuale o sospetto, cancro alla prostata o al seno.
- Anamnesi di apnea notturna diagnosticata, grave, non trattata, ostruttiva.
- Storia di abuso di alcol o qualsiasi sostanza stupefacente secondo l'opinione dello sperimentatore nei 2 anni precedenti.
- Donazione o perdita di 550 ml o più di volume di sangue (inclusa la plasmaferesi) o ricezione di una trasfusione di qualsiasi prodotto sanguigno entro 12 settimane prima dell'inizio del trattamento.
- Accesso venoso inadeguato per la raccolta di campioni di sangue seriali richiesti per i profili farmacocinetici.
- Ricezione di qualsiasi prodotto sperimentale entro 4 settimane o entro 5 emivite prima dell'inizio del trattamento.
- Incapacità di comprendere e fornire il consenso informato scritto per lo studio.
- Considerato dallo sperimentatore o dal medico designato dallo sponsor, per qualsiasi motivo, che il soggetto è un candidato non idoneo a ricevere Natesto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
ALTRO: Natesto
I partecipanti a questo gruppo riceveranno Natesto per un corso di trattamento di 24 settimane consecutive.
|
4,5% di testosterone nasale.
11,0 mg di testosterone somministrati per dose (2 erogazioni della pompa, 1 pompa per narice) applicate per via intranasale tre volte al giorno.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione dei livelli di testosterone dal basale a 27 settimane
Lasso di tempo: Basale, 27 settimane
|
Livelli di testosterone misurati in ng/dL analizzati dal prelievo di sangue da puntura venosa periferica
|
Basale, 27 settimane
|
Variazione dei livelli di estradiolo dal basale a 27 settimane
Lasso di tempo: Basale, 27 settimane
|
Livelli di estradiolo misurati in pg/mL analizzati dal prelievo di sangue da puntura venosa periferica
|
Basale, 27 settimane
|
Variazione dei livelli di gonadotropina dal basale a 27 settimane
Lasso di tempo: Basale, 27 settimane
|
Livelli di ormone luteinizzante (LH) e ormone follicolo-stimolante (FSH), entrambi misurati in mIU/mL analizzati dal prelievo di sangue della puntura venosa periferica
|
Basale, 27 settimane
|
Numero di partecipanti con un aumento dei punteggi QOL SF-36 rispetto al basale
Lasso di tempo: 27 settimane
|
Verrà riportato il numero di partecipanti con un aumento di almeno 1 punto rispetto ai punteggi QOL SF-36 rispetto al basale.
Il questionario Short Form-36 (SF-36) Quality of Life (QOL) ha un sistema di punteggio proprietario che va da 1 a 5 e ogni dominio viene valutato individualmente
|
27 settimane
|
Variazione del numero di spermatozoi dal basale a 27 settimane
Lasso di tempo: Basale, 27 settimane
|
Conta spermatica misurata in milioni di spermatozoi/mL analizzati dal campione di sperma
|
Basale, 27 settimane
|
Incidenza di eventi avversi
Lasso di tempo: 27 settimane
|
Incidenza di eventi avversi valutata dal medico curante
|
27 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Amory JK, Anawalt BD, Blaskovich PD, Gilchriest J, Nuwayser ES, Matsumoto AM. Testosterone release from a subcutaneous, biodegradable microcapsule formulation (Viatrel) in hypogonadal men. J Androl. 2002 Jan-Feb;23(1):84-91. doi: 10.1002/jand.2002.23.1.84.
- Haring R, Ittermann T, Volzke H, Krebs A, Zygmunt M, Felix SB, Grabe HJ, Nauck M, Wallaschofski H. Prevalence, incidence and risk factors of testosterone deficiency in a population-based cohort of men: results from the study of health in Pomerania. Aging Male. 2010 Dec;13(4):247-57. doi: 10.3109/13685538.2010.487553. Epub 2010 May 26.
- Kim ED, McCullough A, Kaminetsky J. Oral enclomiphene citrate raises testosterone and preserves sperm counts in obese hypogonadal men, unlike topical testosterone: restoration instead of replacement. BJU Int. 2016 Apr;117(4):677-85. doi: 10.1111/bju.13337. Epub 2015 Oct 23.
- Ullah MI, Riche DM, Koch CA. Transdermal testosterone replacement therapy in men. Drug Des Devel Ther. 2014 Jan 9;8:101-12. doi: 10.2147/DDDT.S43475. eCollection 2014.
- Rhoden EL, Morgentaler A. Risks of testosterone-replacement therapy and recommendations for monitoring. N Engl J Med. 2004 Jan 29;350(5):482-92. doi: 10.1056/NEJMra022251. No abstract available.
- Rogol AD, Tkachenko N, Bryson N. Natesto , a novel testosterone nasal gel, normalizes androgen levels in hypogonadal men. Andrology. 2016 Jan;4(1):46-54. doi: 10.1111/andr.12137. Epub 2015 Dec 22. Erratum In: Andrology. 2017 Jul;5(4):844.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema endocrino
- Disturbi gonadici
- Ipogonadismo
- Eunuchismo
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antineoplastici
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Androgeni
- Agenti anabolizzanti
- Testosterone
- Metiltestosterone
- Testosterone undecanoato
- Testosterone enantato
- Testosterone 17 beta-cipionato
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20170462
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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