Reducción de la espasticidad muscular en niños con parálisis cerebral mediante hipoterapia

Experimental: Grupo de tratamiento

Los niños recibirán hipoterapia por un fisioterapeuta autorizado. Antes de montar, se realizarán ejercicios de estiramiento y calentamiento de los músculos aductores. Posteriormente, el paciente se sentará a horcajadas con el terapeuta detrás. En cualquier caso, el participante no tenía control sobre el caballo. El terapeuta será el responsable de posicionar correctamente al sujeto sobre el caballo, pero no se realizarán cambios de posición ni intervención activa del sujeto con el terapeuta. Este posicionamiento consiste en lograr la alineación óptima del cuerpo con la pelvis neutra.

Otro: Hipoterapia

Los niños recibirán el tratamiento de hipoterapia, a base de paseos a caballo de forma regular dirigidos por un guía experimentado. Las sesiones se realizarán durante 45 minutos una vez por semana durante 12 semanas consecutivas en un área de equitación cubierta.

Sin intervención: Grupo de control

Los niños recibirán el tratamiento convencional, basado en técnicas relacionadas con la fisioterapia, como el tratamiento de neurodesarrollo (dos veces por semana).

Escala de Ashworth modificada (MAS)

El objetivo de la escala es evaluar el tono muscular por el rango de movimiento articular, evaluado manualmente, y registrando clínicamente la resistencia de los movimientos pasivos. Cada participante será examinado acostado boca arriba en un sofá en una posición relajada. La escala MAS es, sin duda, la medida más utilizada para la cuantificación de la hipertonía muscular. El tronco y la cabeza se mantendrán en una posición neutra para evitar que se produzcan reflejos tónicos en el cuello, y los movimientos de velocidad pasiva se realizarán en el transcurso de un segundo. Se realizará en cadera izquierda y derecha, de forma independiente, de 5 a 8 veces para obtener un resultado más fiable. Esta versión modificada agrega una categoría de puntaje 1+, para registrar resistencia en menos de la mitad del rango de movimiento. Así, el rango de puntuaciones es de 0 a 4, con 6 opciones.