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Intervención dirigida por pares basada en las redes sociales para la prevención del VIH

25 de octubre de 2019 actualizado por: Viraj V. Patel, Montefiore Medical Center

Empoderamiento con PrEP Ensayo controlado aleatorizado por grupos: una intervención dirigida por pares basada en las redes sociales para la prevención del VIH

El propósito de este estudio es probar la viabilidad, la aceptabilidad y la eficacia preliminar de la E-PrEP para llegar a los hombres jóvenes de color que tienen sexo con hombres (YMCSM) con alto riesgo de infección por el VIH para reducir la adquisición del VIH. E-PrEP es una intervención de salud basada en redes sociales diseñada por pares para aumentar la conciencia, el conocimiento y la motivación de PrEP como una herramienta para la prevención del VIH y para aumentar la vinculación con la atención primaria.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio examina una intervención dirigida por pares basada en las redes sociales y enfocada en aumentar la adopción de PrEP en hombres jóvenes de color que tienen sexo con hombres (YMCSM). Si bien los ensayos de eficacia anteriores han incluido YMCSM 18-29, nos centraremos en PrEP en YMCSM fuera de los entornos de ensayos clínicos. En lugar de un medio alternativo para la implementación de las intervenciones existentes diseñadas para el contacto en persona, las redes sociales pueden ser un verdadero 'cambio de juego' para involucrar a personas difíciles de alcanzar. Si bien existen muchas intervenciones conductuales en línea, incluidas algunas que usan las redes sociales, este será uno de los pocos estudios que usará y probará las redes sociales para facilitar la aceptación de una intervención biomédica. E-PrEP conectará a la población objetivo (YMCSM) con una nueva herramienta de prevención (PrEP) a través de una vinculación rápida con la atención médica, acelerando la difusión de PrEP. Dada la escasez de datos sobre las intervenciones basadas en las redes sociales para cambiar el comportamiento relacionado con la salud, la E-PrEP puede tener un impacto marcado en futuras intervenciones bioconductuales, especialmente aquellas que incluyen la difusión de la innovación. Las redes sociales ofrecen el poder de la escala y la eficiencia para un gran impacto potencial, incluso con intervenciones de intensidad relativamente baja. De manera similar, la PrEP, si se adopta ampliamente en poblaciones de alto riesgo y se ofrece con intervenciones conductuales, podría disminuir notablemente las tasas de infección por VIH. Los enfoques basados ​​en las redes sociales y dirigidos por pares, como E-PrEP, podrían usarse para mejorar los esfuerzos de las organizaciones comunitarias y de otro tipo que emplean estrategias asistidas por Internet o de alcance entre pares para mejorar la salud.

Objetivo principal: probar la viabilidad y la eficacia preliminar de la E-PrEP para aumentar la adopción de la PrEP en un ensayo controlado aleatorizado por grupos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

152

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • Bronx, New York, Estados Unidos, 10467
        • Albert Einstein College of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 29 años (ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Individuo masculino o transgénero; edades 18-29; Haber tenido sexo anal sin protección con una pareja masculina en los 12 meses anteriores; fluido en inglés o español; Son VIH negativos o estado desconocido (autoinforme); Identificarse como negro y/o latino

Criterio de exclusión:

  • YMCSM que no da su consentimiento/asentimiento para estudiar; actualmente no usa al menos uno de los 2 sitios de redes sociales que se usarán para la intervención de E-PrEP (no usa Facebook o Instagram) y no vive en la ciudad de Nueva York.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: PREVENCIÓN
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: E-PrEP- Intervención dirigida por pares sobre PrEP
Se asignarán aleatoriamente 8 líderes de pares (PL) al brazo de E-PrEP. Cada uno de los PL reclutará al menos 15 participantes en un grupo privado de redes sociales en una de varias plataformas de redes sociales. Luego, los PL brindarán una intervención conductual durante un período de 6 semanas, publicarán información e involucrarán a los participantes en una discusión sobre PrEP, acceso a PrEP y otros problemas de salud relacionados. Todos los contenidos se formatearán para ser accesibles desde dispositivos móviles.
Los contenidos y objetivos de la intervención fueron informados por una revisión sistemática de las barreras y facilitadores de PrEP, un estudio cualitativo realizado localmente y aportes de informantes clave y líderes de pares. Los contenidos fueron desarrollados o adaptados por el personal del estudio y los líderes de pares. Los componentes y el texto asociado han sido diseñados para involucrar a los participantes en debates en línea sobre PrEP y temas sociales y de salud relacionados. Las publicaciones también incluirán información sobre vinculación a la atención y acceso a seguros. Se publicarán nuevos contenidos casi a diario.
COMPARADOR_ACTIVO: BxNow - Campaña General de Salud
BxNow es un control de atención coincidente. Ocho de los 16 PL se asignarán aleatoriamente al brazo BxNow. La campaña BxNow será una intervención en las redes sociales de 6 semanas de duración sobre temas generales de salud y bienestar elegidos y administrados por los PL asignados a este brazo. De manera similar al grupo de intervención, los PL en el brazo BxNow crearán grupos privados de redes sociales y reclutarán participantes en estos grupos privados. La información de salud general en el brazo BxNow se publicará con la misma frecuencia que en el brazo de intervención.
BxNow se centrará en temas generales de salud no relacionados con el VIH o la salud sexual (es decir, estado físico, nutrición, tabaquismo), a elección de los PL. Los PL desarrollarán o adaptarán los contenidos y se publicarán casi a diario. Las publicaciones también incluirán información sobre la vinculación a la atención y el acceso al seguro. Al final de la intervención, los participantes de BxNow estarán expuestos a los componentes de la E-PrEP al final del ensayo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes que tienen la intención de comenzar a usar PrEP con el tiempo
Periodo de tiempo: línea de base, 6 semanas y 12 semanas

Este resultado primario es la intención de usar PrEP en el próximo mes medido al inicio, 6 semanas y 12 semanas. Esto se evaluó con una pregunta de sí/no (variable dicotómica). Sin embargo, esta variable no incluye a nadie que informó el uso de PrEP a las 6 o 12 semanas.

Este resultado informará los cálculos del tamaño de la muestra para un ensayo subsiguiente con potencia completa.

línea de base, 6 semanas y 12 semanas
Número de participantes que usan PrEP a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: al inicio, 6 semanas y 12 semanas
Este resultado es el número de participantes que autoinforman que usan PrEP al inicio, a las 6 semanas o a las 12 semanas. Esto se midió con una pregunta de sí/no preguntando si el participante actualmente usa PrEP (variable dicotómica).
al inicio, 6 semanas y 12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el conocimiento de la PrEP
Periodo de tiempo: al inicio, 6 semanas y 12 semanas

Conocimiento relacionado con la PrEP autoinformado.

A los participantes se les hicieron dos preguntas sobre el conocimiento de PrEP. Por cada pregunta, obtenían un punto si la respuesta era correcta.

Rango de escala de 0-2. Se sumaron los puntajes y se informó el promedio de la suma.

A mayor puntuación, mayor conocimiento de la PrEP.

al inicio, 6 semanas y 12 semanas
Concientización sobre la PrEP
Periodo de tiempo: línea de base, 6 semanas, 12 semanas

Concientización sobre la PrEP.

El conocimiento de la PrEP se midió con una pregunta, puntuada de 1 a 5. La media para cada brazo se calculó en cada punto de tiempo.

Cuanto mayor sea la puntuación, mayor será el nivel de conocimiento sobre la PrEP.

línea de base, 6 semanas, 12 semanas
Estigma de la PrEP
Periodo de tiempo: línea de base, 6 semanas, 12 semanas

Cualquier estigma que el participante pueda tener sobre la PrEP o aquellos que usan la PrEP

Para medir el estigma de la PrEP, hicimos 3 preguntas, utilizando una escala de Likert (de 1 a 4; 1 = Totalmente en desacuerdo, 4 = Totalmente de acuerdo). Las puntuaciones se sumaron para cada participante. Los puntajes van del 1 al 12, y los puntajes más altos indican niveles más altos de estigma de la PrEP.

Cuanto mayor sea la puntuación, mayor será el nivel de estigma de la PrEP.

línea de base, 6 semanas, 12 semanas
Comunicación sobre PrEP
Periodo de tiempo: línea de base, 6 semanas, 12 semanas

Discusión de PrEP con amigos, parejas o familiares. La comunicación sobre la PrEP se midió con 2 preguntas, utilizando una escala de Likert (de 1 a 5; 1 = nada, 5 = extremadamente). Las puntuaciones de las 2 preguntas se sumaron para cada participante.

Los puntajes van del 1 al 10; un puntaje más alto indica un nivel más alto de comunicación sobre la PrEP (es decir, puntajes más altos indican que los participantes se comunican más sobre la PrEP).

línea de base, 6 semanas, 12 semanas
Barreras de PrEP
Periodo de tiempo: línea de base, 6 semanas, 12 semanas

Cualquier Barrera para la adopción de la PrEP.

Para medir las barreras a la adopción de la PrEP, se utilizaron 7 elementos. Cada ítem se midió utilizando una escala Likert (de 1 a 4; 1= Totalmente en desacuerdo, 4= Totalmente de acuerdo). Los puntajes de cada pregunta se sumaron para cada participante (los puntajes de la escala oscilaron entre 1 y 28, donde los puntajes más altos indican niveles más altos de Barreras de la PrEP).

Cuanto mayor sea la puntuación, mayor será el número de Barreras de PrEP.

línea de base, 6 semanas, 12 semanas
Autoeficacia sobre el uso de PrEP
Periodo de tiempo: al inicio, 6 semanas y 12 semanas
Respuesta autoinformada a preguntas sobre la autoeficacia del uso de PrEP. Había dos preguntas para medir la autoeficacia de la PrEP usando una escala de Likert (rango de 1 a 5; 1 = Nada, 5 = Extremadamente). Las puntuaciones de ambas preguntas se sumaron para cada participante. La escala va del 1 al 10 y las puntuaciones más altas indican niveles más altos de autoeficacia de la PrEP.
al inicio, 6 semanas y 12 semanas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con pruebas de VIH autoinformadas
Periodo de tiempo: al inicio, 6 semanas y 12 semanas
Pruebas de VIH autoinformadas al inicio, 6 semanas y 12 semanas.
al inicio, 6 semanas y 12 semanas
Número de participantes con vinculación a la atención autoinformada
Periodo de tiempo: al inicio, 6 semanas y 12 semanas
Información autoinformada sobre el acceso a la atención médica (es decir, ir a una cita médica).
al inicio, 6 semanas y 12 semanas
Confianza en el par por participante
Periodo de tiempo: al inicio y a las 6 semanas

La escala mide el nivel de confianza que el Participante tenía en la publicación en línea del Peer.

La confianza en el líder de pares se midió usando 4 preguntas, cada una puntuada de 1 a 7 (1 = Totalmente en desacuerdo, 7 = Totalmente de acuerdo). La puntuación de las 4 preguntas se sumó para cada participante. El puntaje osciló entre 1 y 28; los puntajes más altos indican un mayor nivel de confianza que el participante tenía en su líder de pares.

al inicio y a las 6 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Viraj Patel, MD, MPH, Montefiore Medical Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

16 de junio de 2017

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de noviembre de 2017

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de noviembre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de marzo de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de julio de 2017

Publicado por primera vez (ACTUAL)

11 de julio de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

6 de noviembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de octubre de 2019

Última verificación

1 de octubre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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