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Investigación de lesiones térmicas en la permeabilidad intestinal tanto en participantes sanos como con lesiones térmicas

11 de julio de 2019 actualizado por: GlaxoSmithKline

Un estudio longitudinal prospectivo para investigar el efecto de la lesión térmica en la permeabilidad intestinal y la inflamación sistémica (HESTIA)

Este estudio prospectivo longitudinal tiene como objetivo establecer la magnitud y el curso temporal de los cambios en la permeabilidad intestinal; establecer el método óptimo para la evaluación de la permeabilidad intestinal en participantes con lesiones térmicas: describir la población de participantes con mayor probabilidad de beneficiarse de un nuevo medicamento que podría prevenir cambios en la permeabilidad intestinal; y mejorar nuestra comprensión de los vínculos entre el daño intestinal, los cambios en el microbioma intestinal y la translocación microbiana a la circulación sistémica después de una lesión térmica. Los factores clave de interés en este estudio son comprender el impacto de la lesión térmica en la permeabilidad intestinal en participantes con lesiones térmicas en comparación con participantes sanos; y comprender los cambios en la permeabilidad intestinal a lo largo del tiempo. Se incluirán aproximadamente 15 participantes saludables elegibles y 25 participantes con lesiones térmicas. El material de prueba de azúcar (STM) se compone de lactulosa, manitol y sucralosa y se administrará intermitentemente por vía enteral a todos los participantes. La duración total del estudio para los participantes sanos será de aproximadamente dos semanas y de 6 meses para los participantes con lesiones térmicas. Para participar en este estudio, los participantes con lesiones térmicas deberán inscribirse conjuntamente en este estudio y en un estudio relacionado titulado: Un estudio prospectivo multicéntrico para examinar la relación entre la función de los neutrófilos y la sepsis en adultos y niños con lesiones térmicas graves ( SIFTI-2). (número de referencia IRAS ID: 200366).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

18

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Birmingham, Reino Unido, B15 2TH
        • GSK Investigational Site

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Para participantes saludables:

  • Los hombres o mujeres deben ser mayores o iguales a 18 años de edad al momento de firmar el consentimiento informado.
  • Participantes que están sanos según lo determine el investigador luego de una evaluación médica que incluye historial médico, examen físico y pruebas de laboratorio.
  • Una participante femenina es elegible para participar si no está embarazada (prueba de embarazo negativa en la selección o el día 1, según sea necesario) y no está amamantando.
  • Capaz de dar consentimiento informado firmado.

Para participantes con lesiones térmicas:

  • Los participantes deben ser mayores o iguales a 18 años de edad.
  • Participantes que hayan sufrido una quemadura (lesión térmica) con un área de superficie quemada total (TBSA) mayor o igual al 15 por ciento.
  • Ingreso al centro de quemados (sitio de estudio) menor o igual a 24 horas después de la lesión.
  • Capaz de tomar líquidos enterales ya sea por vía oral o a través de una sonda nasogástrica (depende del daño por quemadura facial).
  • Una participante femenina es elegible para participar si no está embarazada (prueba de embarazo negativa al ingresar al estudio) y no está amamantando.

Criterio de exclusión

Para participantes saludables:

  • Los participantes sanos están excluidos de este estudio si están recibiendo terapia anticoagulante.
  • Embarazo o lactancia.
  • Un índice de masa corporal superior a 34 kilogramos por metro cuadrado (kg/m^2).
  • Una historia activa de dependencia del alcohol.
  • Antecedentes de sensibilidad a cualquiera de los STM, o componentes de los mismos o antecedentes de medicamentos u otra alergia que, en opinión del Investigador y/o del Monitor Médico de GlaxoSmithKline (GSK), contraindique su participación.
  • Un antígeno de superficie de hepatitis B positivo antes del estudio o un anticuerpo de hepatitis C positivo y un resultado de confirmación de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) de la hepatitis C dentro de los 3 meses posteriores a la selección.
  • Una prueba de alcohol/drogas en orina previa al estudio positiva.
  • Una prueba positiva para el anticuerpo del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).
  • Participantes que no puedan tragar cápsulas grandes (las cápsulas se mostrarán a los participantes en la selección).
  • Galactosemia o intolerancia severa a la lactosa.
  • Uso de un antibiótico 2 semanas antes del inicio del estudio (administración del STM).
  • Gastroenteritis en las 2 semanas previas al inicio del estudio (administración del STM).

Para participantes con lesiones térmicas:

  • Quemadura química o eléctrica.
  • Lesiones traumáticas múltiples con un Injury Severity Score (ISS) mayor o igual a 16.
  • Los participantes recibieron un manejo sustancial no documentado antes de llegar al sitio de estudio (centro de quemados), p. de los paramédicos o en un departamento local de accidentes y emergencias.
  • Uso de corticoides sistémicos.
  • Uso de manitol intravenoso (IV).
  • infección por VIH
  • Infección viral por hepatitis B o C.
  • Enfermedad gastrointestinal (p. enfermedad inflamatoria intestinal) que pueden afectar la permeabilidad intestinal.
  • Resección intestinal previa (por ej. hemicolectomía, resección del intestino delgado).
  • Galactosemia o intolerancia severa a la lactosa.
  • Obstrucción intestinal.
  • Disfunción renal que requiere terapia de reemplazo renal (insuficiencia renal en etapa terminal antes de la lesión térmica).
  • Enfermedad autoinmune activa y que recibe terapia inmunomoduladora, p. Artritis reumatoide anti-factor de necrosis tumoral (TNF).
  • Quimioterapia activa para cánceres o terapias inmunorremititivas (prednisolona, ​​Adalimumab) dentro de los 60 días de la lesión térmica.
  • Condiciones premórbidas de malignidad actualmente en tratamiento.
  • Amputación bilateral previa de extremidades inferiores.
  • Decisión de no tratar al participante por futilidad.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Controles saludables
Aproximadamente 15 participantes sanos de 18 años o más se incluirán en el estudio y recibirán STM de forma intermitente por vía oral. La duración total del estudio para participantes sanos será de aproximadamente 2 semanas.
Los participantes recibirán 100 mililitros (ml) de solución oral de lactulosa [5 gramos (g)]/manitol (2 g), un medicamento que no está en investigación, por vía oral para medir la permeabilidad intestinal.
Los participantes recibirán 3 cápsulas de sucralosa (2 g), un medicamento que no está en investigación, por vía oral para medir la permeabilidad intestinal.
Otro: Participantes de lesiones térmicas
Aproximadamente 25 participantes con lesiones térmicas que tengan TBSA mayor o igual al 15 por ciento y que hayan dado su consentimiento para los estudios SIFTI-2 y HESTIA se incluirán en el estudio y recibirán STM intermitentemente por vía oral. La duración total del estudio para los participantes con lesiones térmicas será de aproximadamente 6 meses.
Los participantes recibirán 100 mililitros (ml) de solución oral de lactulosa [5 gramos (g)]/manitol (2 g), un medicamento que no está en investigación, por vía oral para medir la permeabilidad intestinal.
Los participantes recibirán 3 cápsulas de sucralosa (2 g), un medicamento que no está en investigación, por vía oral para medir la permeabilidad intestinal.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio de 0 a 5 horas y de 0 a 24 horas en la proporción de lactulosa/manitol en el día 1
Periodo de tiempo: 0 a 5 horas y 0 a 24 horas el día 1
Se recogieron muestras de orina en los puntos de tiempo indicados para determinar el impacto de la lesión térmica en la magnitud de la permeabilidad del intestino delgado después de la lesión. Como L/M no se metaboliza, se filtra en el riñón y se excreta en la orina. El impacto de la lesión en los participantes con lesiones térmicas se comparó con el de los participantes sanos utilizando la relación L/M en la orina.
0 a 5 horas y 0 a 24 horas el día 1
Cambio de 0 a 5 horas y de 0 a 24 horas en la proporción de lactulosa/manitol a lo largo del tiempo para participantes sanos
Periodo de tiempo: 0 a 5 horas y 0 a 24 horas en el Día 8 y el Día 15
Se recogieron muestras de orina en los puntos de tiempo indicados para determinar el impacto de la lesión térmica en la magnitud de la permeabilidad del intestino delgado después de la lesión. Como L/M no se metaboliza, se filtra en el riñón y se excreta en la orina. El valor inicial se consideró como el Día 1 para ambos grupos. El cambio desde la línea de base es igual al valor de la visita posterior a la línea de base menos el valor de la línea de base.
0 a 5 horas y 0 a 24 horas en el Día 8 y el Día 15
Cambio de 0 a 5 horas y de 0 a 24 horas en la proporción de lactulosa/manitol a lo largo del tiempo para participantes con lesiones térmicas
Periodo de tiempo: 0 a 5 horas los Días 3, 5, 7, 11, 13 y 0 a 24 horas los Días 3, 5, 7, 9, 11 y 13
Se recogieron muestras de orina en los puntos de tiempo indicados para determinar el impacto de la lesión térmica en la magnitud de la permeabilidad del intestino delgado después de la lesión. Como L/M no se metaboliza, se filtra en el riñón y se excreta en la orina. El valor inicial se consideró como el Día 1 para ambos grupos. El cambio desde la línea de base es igual al valor de la visita posterior a la línea de base menos el valor de la línea de base.
0 a 5 horas los Días 3, 5, 7, 11, 13 y 0 a 24 horas los Días 3, 5, 7, 9, 11 y 13

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

29 de enero de 2018

Finalización primaria (Actual)

26 de marzo de 2018

Finalización del estudio (Actual)

26 de marzo de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de agosto de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de agosto de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

8 de agosto de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de agosto de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de julio de 2019

Última verificación

1 de julio de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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