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Hemorroidectomía por Ligasure y Cirugía Convencional

28 de agosto de 2017 actualizado por: Abdulrahman Refaay Ahmed, Assiut University

Comparación entre Hemorroidectomía por Ligasure y Cirugía Convencional

Comparación entre Hemorroidectomía por Ligasure y cirugía convencional

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Las hemorroides, una condición varicosa, son una de las enfermedades más comunes que causa sangrado rectal. La hemorroidectomía es la operación estándar para las hemorroides de grados III y IV; es superior a cualquier procedimiento conservador propuesto. La hemorroidectomía convencional es el procedimiento quirúrgico abierto en el que el pedículo de la hemorroide se liga con una sutura transfixiante, lo que puede provocar algunas complicaciones posoperatorias, principalmente dolor, sangrado e infección de la herida, lo que finalmente provoca una estancia hospitalaria prolongada.

Varios cirujanos creen que al evitar la ligadura del pedículo vascular se pueden disminuir las posibilidades de hemorragia secundaria. Esto estimuló a los investigadores a desarrollar nuevas técnicas con un curso menos severo y una recuperación más rápida. Los avances recientes en la tecnología instrumental, incluido el dispositivo electrotérmico bipolar, el bisturí ultrasónico y la engrapadora circular, están ganando popularidad como alternativas eficaces en la hemorroidectomía. De estos instrumentos, el sistema de sellado de vasos LigaSure se ha introducido recientemente como una herramienta concebida para mejorar el tratamiento convencional de las hemorroides. Esto reduce el espasmo anal y permite realizar una hemorroidectomía sin sangre con un dolor posoperatorio reducido y una cicatrización rápida. Por lo tanto, esta operación puede recomendarse como la técnica ideal. Se realizaron muchos ensayos para comparar la hemorroidectomía con LigaSure con la hemorroidectomía convencional, aunque existe una tendencia general favorable hacia LigaSure, las conclusiones no son unívocas y definitivas; esto crea cierta incertidumbre, considerando también el costo creciente de este dispositivo desechable: por lo tanto, es esencial seguir experimentando para determinar cuándo existe una ventaja real.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

40

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 66 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • todos los pacientes con edades entre 18 y 70 años con hemorroides sintomáticas de grado III o IV que serán operados en el Departamento de Cirugía General del Hospital Universitario de Assuit

Criterio de exclusión:

  • edad mayor de 70 años
  • pacientes con hemorroides de grado I y II
  • pacientes con anticoagulantes
  • pacientes con cirrosis hepática
  • pacientes con el trastorno hematológico
  • pacientes con la enfermedad anal concomitante
  • los pacientes tenían antecedentes de cirugía anorrectal

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo A
Hemorroidectomía convencional, técnica de Ferguson

Según la técnica de Ferguson

  • Esfínter anal manual que se estira hasta 4 dedos
  • Entrega de masas hemorroidales con fórceps arteriales, uno se aplica en la base de la hemorroide y el otro en el vértice.
  • incisión en la piel en la base de las hemorroides y disección submucosa para levantar la masa hemorroidal del esfínter interno.

Posteriormente se transfixiará el pedículo hemorroidal y se opondrán los bordes mucosos del defecto.

Experimental: Grupo B
Hemorroidectomía con ligadura
En el grupo de ligadura, después de que las hemorroides se prolapso del canal anal con unas pinzas arteriales, la hemorroidectomía de ligadura se realizará aplicando las pinzas de ligadura cerca del borde de cada montón. Se realizarán aplicaciones repetidas del dispositivo y se continuará con la escisión. en el canal anal, levantando la pila desde el esfínter anal interno, hasta el nivel del pedículo vascular, que finalmente se dividirá.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dolor postoperatorio
Periodo de tiempo: 1 mes
el dolor se evaluará con escala analógica visual
1 mes

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Pérdida de sangre intraoperatoria
Periodo de tiempo: 1 día
Cantidad de sangre perdida por cc durante la cirugía
1 día
Cicatrización de la herida
Periodo de tiempo: 2 meses
la curación de la mucosa y la piel
2 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de septiembre de 2017

Finalización primaria (Anticipado)

1 de agosto de 2018

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de febrero de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de agosto de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de agosto de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

29 de agosto de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de agosto de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de agosto de 2017

Última verificación

1 de agosto de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • ligaHaemorrhoidectomy

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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