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Respuestas cognitivas, emocionales y neurales a la inflamación aguda

21 de junio de 2019 actualizado por: University of California, San Francisco
Este estudio es un estudio piloto para examinar los efectos de la inflamación aguda sobre la cognición y la emoción en participantes sanos mediante un diseño doble ciego, aleatorizado entre sujetos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La respuesta inflamatoria del sistema inmunitario responde al estrés y afecta la función cerebral. Los estudios en animales han demostrado que la inflamación parece alterar la actividad cerebral relacionada con la amenaza y la recompensa. La evidencia acumulada apunta a las proteínas inflamatorias, específicamente las citocinas, como actores clave en esta relación. Aunque las citocinas suelen ser demasiado grandes para atravesar la barrera hematoencefálica (BBB), pueden influir en la función y la estructura del cerebro al transmitir señales desde los sistemas periféricos al cerebro.

La administración de endotoxina dentro de la forma de polisacárido de la vacunación contra Salmonella typhi proporciona un modelo ideal para estudiar los efectos causales de la inflamación a corto plazo en los patrones de pensamiento (es decir, la cognición) y las emociones en el cerebro. La endotoxina es un componente de las paredes celulares de las bacterias Gram-negativas, que promueve la producción de citocinas proinflamatorias, como la interleucina-6 (IL-6) y el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) a través del receptor toll-like. 4 (TLR-4) activación y señalización del factor nuclear-κB (NF-κB).

Para examinar los efectos de la inflamación aguda en el funcionamiento del cerebro, se reclutarán 24 participantes sanos. Los investigadores aleatorizarán a los participantes para que reciban un placebo o un desafío inflamatorio usando una vacuna contra la fiebre tifoidea de polisacáridos (es decir, endotoxina) y usarán tareas y cuestionarios conductuales validados para evaluar la sensibilidad a la amenaza y la recompensa. Evaluarán los niveles crónicos de reposo de la inflamación, así como la respuesta inflamatoria a la vacunación contra Salmonella typhi.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

24

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
        • University of California, San Francisco
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94121
        • San Francisco Veterans Affairs Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

30 años a 60 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Individuos sanos (libres de enfermedades crónicas o antecedentes de trastornos psiquiátricos de por vida)
  • no fumadores

Criterio de exclusión:

  • Antecedentes de por vida de un trastorno psiquiátrico con características psicóticas, trastorno bipolar, trastorno obsesivo-compulsivo, dependencia de alcohol o sustancias, o antecedentes de abuso de alcohol o sustancias en los últimos 2 años.
  • Actualmente expuesto a un trauma recurrente o ha estado expuesto a un evento traumático en los últimos 3 meses, o tiene un diagnóstico actual de PTSD.
  • Diagnóstico de apnea del sueño, trastorno neurológico, enfermedad sistémica afectiva del funcionamiento del sistema nervioso central y/o anemia.
  • Cualquier ideación suicida u homicida en el último año.
  • Sujetos que actualmente reciben inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), agonistas de los receptores de benzodiacepinas, anticonvulsivos, medicación antipsicótica atípica, cualquier medicación antidepresiva, incluida la trazodona, o cualquier medicación psicotrópica.
  • Suspensión de ISRS, benzodiacepinas o agonistas de los receptores de benzodiazepinas, anticonvulsivos, medicación antipsicótica atípica, cualquier medicación antidepresiva, incluida la trazodona, en el último mes, o planes para comenzar con estos medicamentos durante el transcurso del estudio.
  • Contraindicaciones para la resonancia magnética funcional, incluida la claustrofobia severa y la presencia de objetos ferromagnéticos en el cuerpo que podrían interferir con el examen de resonancia magnética y/o causar un riesgo de seguridad (por ejemplo, marcapasos, estimuladores implantados, bombas, trabajo dental extenso, tatuajes en la parte superior del cuerpo).
  • Contraindicaciones para la vacuna contra la fiebre tifoidea, que incluyen enfermedad febril aguda en las últimas dos semanas, trastornos caracterizados por una deficiencia en la capacidad de generar una respuesta inmune humoral o mediada por células, uso de medicamentos antipalúdicos en los últimos seis meses, antibióticos en los últimos tres meses, antecedentes de hipersensibilidad a la vacuna contra la fiebre tifoidea o cualquier otra vacuna, inmunización anterior con vacunas contra la fiebre tifoidea de células enteras o vivas, vacunas contra la fiebre tifoidea orales, vacunación con la versión de polisacáridos de la vacuna contra la fiebre tifoidea en los últimos 3 años.
  • Condiciones o uso de sustancias que pueden estar asociadas con la inflamación, incluidos los medicamentos que afectan el sistema inmunitario.
  • Cualquier enfermedad médica crónica.
  • Tener un índice de masa corporal (IMC) superior a 30.
  • Individuos que trabajan en el turno de noche

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Vacuna de polisacárido contra la fiebre tifoidea Vi
Los pacientes recibirán una inyección intramuscular de 0,5 ml de la vacuna de polisacárido Vi contra la fiebre tifoidea que contiene 0,025 mg de polisacárido Vi purificado.
Vacuna de polisacárido capsular de Salmonella typhi (vacuna de polisacárido capsular Vi contra la fiebre tifoidea): cada dosis de 0,5 ml de vacuna de polisacárido capsular de Salmonella typhi (Sanofi Pasteur, SA) está formulada para contener 25 μg de polisacárido Vi purificado en una solución salina isotónica tamponada con fosfato incolora (pH 7±0,3) , 4,150 mg de cloruro de sodio, 0,065 mg de fosfato disódico, 0,023 mg de fosfato monosódico y 0,5 ml de agua estéril para inyección. Está indicado para uso en humanos a partir de los 2 años de edad para la protección contra la fiebre tifoidea.
Comparador de placebos: Placebo
Los pacientes recibirán una inyección intramuscular de 0,5 ml de placebo de solución salina.
La inyección de placebo consistirá en 0,5 ml de solución salina.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Marcadores inflamatorios provocados por la vacuna contra la fiebre tifoidea
Periodo de tiempo: 5-7 horas
Los participantes recibirán una vacuna o un placebo y los investigadores examinarán los niveles de inflamación durante tres momentos diferentes mediante extracciones de sangre.
5-7 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sensibilidad a amenazas entre grupos
Periodo de tiempo: 1-3 horas
Los participantes completarán cuestionarios y realizarán tareas computarizadas diseñadas para evaluar la sensibilidad a las amenazas.
1-3 horas
Sensibilidad a la recompensa entre grupos
Periodo de tiempo: 1-2 horas
Los participantes completarán cuestionarios y realizarán tareas computarizadas diseñadas para evaluar la sensibilidad a la recompensa.
1-2 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2018

Finalización primaria (Actual)

30 de diciembre de 2018

Finalización del estudio (Actual)

30 de diciembre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de septiembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de septiembre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

27 de septiembre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de junio de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de junio de 2019

Última verificación

1 de junio de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 14-13204
  • K01MH109871 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

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