Correlación entre NRT y medidas radiológicas en la detección de la posición del electrodo dentro de la cóclea.

La implantación coclear (IC) es un procedimiento quirúrgico efectivo y aceptado en todo el mundo para que los pacientes con pérdida auditiva neural sensorial profunda obtengan una audición casi normal.1 La posición del electrodo dentro de la cóclea afecta los resultados. La inserción completa de la guía de electrodos del CI y la inserción en la rampa timpánica suele tener resultados óptimos y un mejor reconocimiento de palabras.2 La translocación de la matriz de electrodos de la escala timpánica a la escala del vestíbulo o la migración hacia afuera de la matriz de electrodos puede dar como resultado una respuesta deficiente.2 Existen muchas técnicas intraoperatorias y postoperatorias para determinar la posición de la guía de electrodos dentro de la cóclea, algunas son radiológicas como la radiografía en planta transorbitaria o la tomografía computarizada o la radiografía rotacional 3D y otras son mediciones electrofisiológicas.3 Aunque la precisión de las técnicas radiológicas consumen tiempo y dinero1. El umbral del potencial de acción coclear provocado eléctricamente (ECAP) depende de la distancia entre los electrodos y las células del ganglio espiral. La relación de telemetría de respuesta neuronal (NRT-ratio) es una de las técnicas de medición electrofisiológica y se basa en el umbral ECAP de cada electrodo individual y puede identificar la posición 4 de la matriz de electrodos intracocleares. Según un estudio realizado por Philipp Mittmann en 2015, una relación de NRT superior a 1,05 indica una translocación de electrodos de la escala timpánica a la escala vestibular y una relación de NRT inferior a 1,05 muestra correlación con una colocación pura de escala timpánica5, pero otro estudio encontró una variación de la NRT-ratio en un grupo de pacientes con colocación de electrodos dentro de la escala timpánica.6