Correlazione tra NRT e misurazioni radiologiche nel rilevamento della posizione dell'elettrodo all'interno della coclea.

L'impianto cocleare (CI) è una procedura chirurgica accettata ed efficace in tutto il mondo per i pazienti con ipoacusia neurosensoriale profonda per ottenere un udito quasi normale.1 La posizione dell'elettrodo all'interno della coclea influisce sui risultati. L'inserimento completo dell'array di elettrodi CI e l'inserimento nella scala timpanica di solito ha risultati ottimali e un migliore riconoscimento delle parole.2 La traslocazione dell'array di elettrodi dalla scala timpanica alla scala vestibolo o la migrazione verso l'esterno dell'array di elettrodi può causare una risposta scarsa.2 Esistono molte tecniche intraoperatorie e postoperatorie per determinare la posizione dell'array di elettrodi all'interno della coclea, alcune sono radiologiche come la radiografia del piano di visualizzazione transorbitale o la tomografia computerizzata o la radiografia rotazionale 3D e altre sono misurazioni elettrofisiologiche.3 Sebbene l'accuratezza delle tecniche radiologiche richieda tempo e costi1. La soglia del potenziale d'azione cocleare evocato elettricamente (ECAP) dipende dalla distanza tra gli elettrodi e le cellule del ganglio a spirale. Il rapporto di telemetria della risposta neurale (rapporto NRT) è una delle tecniche di misurazione elettrofisiologica e si basa sulla soglia ECAP di ogni singolo elettrodo e può identificare la posizione 4 dell'array di elettrodi intracocleari. Secondo uno studio condotto da Philipp Mittmann nel 2015, un rapporto NRT superiore a 1,05 indica una traslocazione dell'elettrodo dalla scala timpanica alla scala vestibuli e un rapporto NRT inferiore a 1,05 mostra una correlazione con un posizionamento puro della scala timpanica5, ma un altro studio ha rilevato una variazione del Rapporto NRT in un gruppo di pazienti con posizionamento degli elettrodi all'interno della scala timpanica.6