Papel de la vasoconstricción simpática en el reclutamiento microvascular mediado por insulina y la captación de glucosa en la obesidad

Criterios de inclusión:

• Hombres y mujeres de todas las razas entre 18 y 60 años de edad.
• Obesidad definida como índice de masa corporal entre 30-40 kg/m2
• Resistencia a la insulina definida como evaluación del modelo de homeostasis 2 resistencia a la insulina (HOMA2-IR) puntuación >1.6 (diabéticos tipo 2 nunca diagnosticados o tratados), o ser un diabético tipo 2 bien controlado con metformina solamente.
• Capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado

Criterio de exclusión:

• Embarazo o lactancia
• Fumadores actuales o antecedentes de tabaquismo intenso (>2 paquetes/día)
• Antecedentes de abuso de alcohol o drogas
• Obesidad mórbida (IMC > 40 kg/m2)
• Reacción alérgica previa a los medicamentos del estudio
• Evidencia de diabetes tipo I.
• Enfermedad cardiovascular distinta de la hipertensión, como infarto de miocardio dentro de los 6 meses anteriores a la inscripción, presencia de angina de pecho, arritmia significativa, insuficiencia cardíaca congestiva (hipertrofia del VI aceptable), trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, bloqueo cardíaco de segundo o tercer grado, válvula mitral estenosis, estenosis aórtica o miocardiopatía hipertrófica
• Antecedentes de enfermedad cerebrovascular grave, como hemorragia cerebral, accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio
• Antecedentes o presencia de trastornos inmunológicos o hematológicos.
• Deterioro de la función hepática [aspartato amino transaminasa (AST) y/o alanina amino transaminasa (ALT) > 2,0 x límite superior del rango normal]
• Deterioro de la función renal (creatinina sérica >1,5 mg/dl)
• Anemia moderada a severa (hemoglobina <11 g/dl)
• Tratamiento con inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) o inhibidores del transportador de norepinefrina (NET)
• Tratamiento con inhibidores de la fosfodiesterasa 5
• Tratamiento con anticoagulantes
• Tratamiento con glucocorticoides sistémicos crónicos (más de 7 días consecutivos en 1 mes)
• Tratamiento con cualquier fármaco en investigación en el mes anterior al estudio
• Incapacidad para dar o retirar el consentimiento informado
• Otros factores que, en opinión del investigador, impedirían que el sujeto completara el protocolo (es decir, anomalías clínicamente significativas en el examen clínico, mental o pruebas de laboratorio o incapacidad para cumplir con el protocolo)