Biomarcadores para guiar la DBS direccional para la enfermedad de Parkinson

Un examinador ciego medirá las puntuaciones motoras de la Parte 3 de la Escala Unificada de Calificación de la Enfermedad de Parkinson de la Sociedad de Trastornos del Movimiento "sin" medicamentos. MDS-UPDRS Parte III es un examen motor que consta de 18 elementos sumados donde el investigador califica la gravedad de los síntomas motores de Parkinson según una escala de 0 a 4. Los valores más altos indican una peor función (puntuación mínima posible = 0, puntuación máxima posible = 72 ).

Aquí se informa un cambio entre el valor inicial y el rendimiento a los 2, 4 y 6 meses después de la cirugía. El cálculo de la puntuación es la línea de base: rendimiento en DBS direccional guiada por el comportamiento, la línea de base: rendimiento en DBS omnidireccional guiada por el comportamiento y la línea de base: rendimiento en DBS direccional guiada por biomarcadores.

El Inventario de Depresión de Beck-2 es un inventario de autoinforme de 21 preguntas que evalúa la gravedad de la depresión de una persona. Los ítems se responden en una escala de 0 a 3. Los valores más altos indican una peor función (puntuación mínima posible = 0, puntuación máxima posible = 63).

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El Inventario de Ansiedad de Beck es un inventario de autoinforme de 21 preguntas que evalúa la gravedad de la ansiedad de una persona. Los ítems se responden en una escala de 0 a 3. Los valores más altos indican una peor función (puntuación mínima posible = 0, puntuación máxima posible = 63).

Aquí se informa un cambio entre el valor inicial y el rendimiento a los 2, 4 y 6 meses después de la cirugía. El cálculo de la puntuación es la línea de base: rendimiento en DBS direccional guiada por el comportamiento, la línea de base: rendimiento en DBS omnidireccional guiada por el comportamiento y la línea de base: rendimiento en DBS direccional guiada por biomarcadores.

La puntuación bruta de recuerdo retardado de la Prueba de aprendizaje auditivo verbal (AVLT) (versiones AB, CD, CR, GE) evalúa la capacidad de una persona para codificar, consolidar, almacenar y recuperar información verbal. A los participantes se les lee una lista de 12 palabras y luego se les pide que recuerden los elementos de la lista. Las puntuaciones indican el número de elementos recordados. Los valores más altos indican una mejor función (puntuación mínima posible = 0, puntuación máxima posible = 12).

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La puntuación bruta de reconocimiento de la prueba de aprendizaje auditivo verbal (AVLT) (versiones AB, CD, CR, GE) evalúa la capacidad de una persona para codificar, consolidar, almacenar y recuperar información verbal. Los participantes reciben una lista de 15 palabras objetivo. Se retira la lista y se pide a cada uno que elija las 15 palabras objetivo de una lista más grande de 30 palabras. Las puntuaciones indican el número total de palabras objetivo reconocidas correctamente (mínimo = 0, máximo = 15). Las puntuaciones más altas indican un mejor desempeño.

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El AVLT (versiones AB, CD, CR, GE) evalúa la capacidad de una persona para codificar, consolidar, almacenar y recuperar información verbal. A los participantes se les lee una lista de 12 palabras y se les pide que recuerden inmediatamente los elementos de la lista en 6 ensayos separados. Las puntuaciones indican el número de elementos recordados. Los valores más altos indican una mejor función (puntuación mínima posible = 0, puntuación máxima posible = 72).

Aquí se informa un cambio entre el valor inicial y el rendimiento a los 2, 4 y 6 meses después de la cirugía. El cálculo de la puntuación es la línea de base: rendimiento en DBS direccional guiada por el comportamiento, la línea de base: rendimiento en DBS omnidireccional guiada por el comportamiento y la línea de base: rendimiento en DBS direccional guiada por biomarcadores.

La prueba de fluidez de letras (versión: CFL, FAS) evalúa la cantidad de palabras que comienzan con las letras C, F, L, A y S que un participante puede producir en un minuto (mínimo = 0, máximo = infinito). Las puntuaciones más altas indican una mejor función.

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El Voice Handicap Index evalúa la función del habla con un cuestionario autoadministrado de 30 ítems que pide a los participantes que describan su voz y los efectos de su voz en sus vidas. Los participantes responden en una escala de 0 a 4 (mínimo = 0, máximo = 120). Las puntuaciones más altas indican un peor funcionamiento.

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El Banco de Ítems de Participación Comunicativa (CPIB) evalúa en qué medida los trastornos de la comunicación interfieren con la participación comunicativa. Los participantes responden en una escala de 0 a 3 (mínimo = 0, máximo = 30). Las puntuaciones más altas indican una mejor función.

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La prueba del tablero perforado de 9 agujeros evalúa la función motora de las extremidades superiores. Es una prueba cronometrada en la que los participantes colocan 9 clavijas en un tablero y luego las retiran. Tiempos más rápidos indican una mejor función.

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La prueba de iniciación de la marcha evalúa la fase entre estar de pie inmóvil y la locomoción en estado estable. Esta es una prueba cronometrada en la que a los participantes se les da una señal de inicio y se registra el tiempo hasta el primer paso. Tiempos más rápidos indican una mejor función.

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La prueba de umbrales de pasos evalúa los umbrales de pasos compensatorios de una persona. Esta es una prueba en la que la superficie del piso se mueve inesperadamente debajo de un participante. Se registra la distancia que un participante mueve sus pies para compensar. Las puntuaciones de desplazamiento más pequeñas indican una mejor función.

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La medida de la postura tranquila evalúa el control postural de una persona mientras está de pie en silencio. Esta es una medida de la distancia de balanceo. Las puntuaciones más bajas indican una mejor función.

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La Calidad de Vida de la Enfermedad de Parkinson (PDQ-8) evalúa el estado de salud general. Consta de ocho preguntas sobre movilidad, actividades de la vida diaria, bienestar emocional, estigma, apoyo social, cognición, comunicación y malestar corporal. Los participantes eligen respuestas en una escala que va desde nunca (0) hasta siempre (4) (mínimo = 0, máximo = 32). Las puntuaciones más altas indican una peor función.

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El formulario breve "Afecto positivo y bienestar" del Neuro-QOL Item Bank v1.0 evalúa sentimientos que reflejan un nivel de satisfacción general con la vida, así como una sensación de que la vida tiene un propósito y significado. Los participantes responden a preguntas en una escala del 1 al 5 (mínimo = 9, máximo = 45). Las puntuaciones más altas indican una mejor función.

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El formato breve del Neuro-QOL Item Bank v1.1 "Satisfacción con roles y actividades sociales" evalúa la satisfacción y el descontento con el desempeño de los roles y actividades sociales habituales. Los participantes responden a preguntas en una escala del 1 al 5 (mínimo = 8, máximo = 40). Las puntuaciones más altas indican una mejor función.

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La forma abreviada "Función cognitiva" del Neuro-QOL Item Bank v2.0 evalúa la agudeza mental, la concentración, la memoria verbal y no verbal, la fluidez verbal y los cambios percibidos en estas funciones cognitivas. Los participantes responden a preguntas en una escala del 1 al 5 (mínimo = 8, máximo = 40). Las puntuaciones más altas indican una mejor función.

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El formulario breve "Función de las extremidades inferiores (movilidad)" del Neuro-QOL Item Bank v1.0 evalúa el funcionamiento de las extremidades inferiores. Los participantes responden a preguntas en una escala del 1 al 5 (mínimo = 8, máximo = 40). Las puntuaciones más altas indican una mejor función.

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El formulario abreviado Neuro-QOL Item Bank v1.0 "Función de las extremidades superiores (motricidad fina, ADL)" evalúa el funcionamiento de la función de las extremidades superiores en las capacidades de motricidad fina y ADL. Los participantes responden a preguntas en una escala del 1 al 5 (mínimo = 9, máximo = 45). Las puntuaciones más altas indican una mejor función.

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El formato abreviado "Stigma" del Neuro-QOL Item Bank v1.0 evalúa la sensibilidad de cada uno al estigma relacionado con la enfermedad. Los participantes responden a preguntas en una escala del 1 al 5 (mínimo = 8, máximo = 40). Las puntuaciones más altas indican una peor función.

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La versión corta "Comunicación" de la Escala Neuro-QOL v1.0 evalúa la dificultad de una persona con la comunicación. Los participantes responden a preguntas en una escala del 1 al 5 (mínimo = 5, máximo = 25). Las puntuaciones más altas indican una mejor función.

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El formato breve "Descontrol emocional y conductual" del Neuro-QOL Item Bank v1.0 evalúa la confianza de uno para manejar/controlar los síntomas de frustración, decepción, ira y otras emociones negativas. Los participantes responden a preguntas en una escala del 1 al 5 (mínimo = 8, máximo = 40). Las puntuaciones más altas indican una peor función.

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La versión corta de PROMIS v1.0 "Salud Global" evalúa la salud global del individuo. Esta es una escala de 10 preguntas en la que 9 de las preguntas se responden con una puntuación de 1 a 5. El ítem restante se responde con una puntuación de 0 a 10. (mínimo = 9, máximo = 55). Las puntuaciones más altas indican una peor función.

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La Escala (PROMIS) v1.2 "Salud Global" evalúa la salud física y mental general. Esta es una escala de 10 ítems con puntuaciones que van de 4 a 20. Las puntuaciones más altas indican una mejor salud general.

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La versión corta de PROMIS v2.0 "Capacidad para participar en roles y actividades sociales" evalúa la capacidad percibida de uno para desempeñar sus roles y actividades sociales habituales. Esta es una medida de 8 preguntas y las respuestas se dan en una escala del 1 al 5 (mínimo = 8, máximo = 40). Las puntuaciones más altas indican una mejor función.

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La versión corta de PROMIS v1.0 "Angustia emocional - Ansiedad" evalúa los sentimientos de ansiedad, como el miedo y la preocupación. Esta es una escala de 7 ítems y los participantes responden con una puntuación de 1 a 5 para cada ítem (mínimo = 7, máximo = 35). Las puntuaciones más altas indican una peor función.

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La versión corta de PROMIS v1.0 "Angustia emocional - Depresión" evalúa los sentimientos de estado de ánimo negativo y depresión. Esta es una escala de 8 ítems y los participantes responden con una puntuación de 1 a 5 para cada ítem (mínimo = 8, máximo = 40). Las puntuaciones más altas indican una peor función.

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La versión corta de PROMIS v1.0 "Fatiga" evalúa la variedad de síntomas, desde leves sensaciones subjetivas de cansancio hasta una sensación abrumadora, debilitante y sostenida de agotamiento que probablemente disminuye la capacidad de ejecutar las actividades diarias y funcionar normalmente en roles familiares o sociales. . Esta es una escala de 6 ítems y los participantes responden con una puntuación de 1 a 5 para cada ítem (mínimo = 6, máximo = 30). Las puntuaciones más altas indican una peor función.

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El formato abreviado "Función física" de PROMIS v2.0 mide la capacidad autoinformada en lugar del desempeño real de actividades físicas. Esta es una escala de 10 ítems y los participantes responden con una puntuación de 1 a 5 para cada ítem (mínimo = 10, máximo = 50). Las puntuaciones más altas indican una peor función.

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El formato breve PROMIS v1.0 "Pain Interference" evalúa las consecuencias del dolor en aspectos relevantes de la vida. Esto incluye el grado en que el dolor dificulta la participación en actividades sociales, cognitivas, emocionales, físicas y recreativas. Esta es una escala de 6 ítems y los participantes responden con una puntuación de 1 a 5 para cada ítem (mínimo = 6, máximo = 30). Las puntuaciones más altas indican una peor función.

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El formato breve PROMIS v1.0 "Sleep Disturbance" evalúa las percepciones de la calidad del sueño. Esta es una escala de 8 ítems y los participantes responden con una puntuación de 1 a 5 para cada ítem (mínimo = 8, máximo = 40). Las puntuaciones más altas indican una peor función.

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La batería de cognición NIH Toolbox evalúa la función cognitiva con la prueba de clasificación de tarjetas de cambio dimensional, la prueba de atención y control inhibidor de flancos, la prueba de memoria de trabajo de clasificación de listas, la prueba de vocabulario de imágenes, la prueba de velocidad de procesamiento de comparación de patrones, la prueba de memoria de secuencia de imágenes y el reconocimiento de lectura oral. En esta prueba, se pide a los participantes que relacionen imágenes con una categoría y reciban un punto por cada coincidencia correcta (mínimo = 0, máximo = 40). Las puntuaciones más altas indican una mejor función.

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La batería de cognición NIH Toolbox evalúa la función cognitiva con la prueba de clasificación de tarjetas de cambio dimensional, la prueba de atención y control inhibidor de flancos, la prueba de memoria de trabajo de clasificación de listas, la prueba de vocabulario de imágenes, la prueba de velocidad de procesamiento de comparación de patrones, la prueba de memoria de secuencia de imágenes y el reconocimiento de lectura oral. La prueba Flanker es una prueba en la que se pide a los participantes que se concentren en un estímulo particular mientras inhiben la atención a otro. Una puntuación de precisión se obtiene calculando (Puntuación de precisión = 0,125 * Número de respuestas correctas) (mínimo=0, máximo=5). Las puntuaciones más altas indican una mejor función.

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La batería de cognición NIH Toolbox evalúa la función cognitiva con la prueba de clasificación de tarjetas de cambio dimensional, la prueba de atención y control inhibidor de flancos, la prueba de memoria de trabajo de clasificación de listas, la prueba de vocabulario de imágenes, la prueba de velocidad de procesamiento de comparación de patrones, la prueba de memoria de secuencia de imágenes y el reconocimiento de lectura oral. La prueba de memoria de trabajo de clasificación de listas es una prueba en la que se presentan listas de elementos y se pide a los participantes que recuerden elementos de la lista en un orden particular. La puntuación se realiza en función del número de elementos recordados y secuenciados correctamente (mínimo = 0, máximo = 26). Las puntuaciones más altas indican una mejor función.

Aquí se informa un cambio entre el valor inicial y el rendimiento a los 2, 4 y 6 meses después de la cirugía. El cálculo de la puntuación es la línea de base: rendimiento en DBS direccional guiada por el comportamiento, la línea de base: rendimiento en DBS omnidireccional guiada por el comportamiento y la línea de base: rendimiento en DBS direccional guiada por biomarcadores.

La batería de cognición NIH Toolbox evalúa la función cognitiva con la prueba de clasificación de tarjetas de cambio dimensional, la prueba de atención y control inhibidor de flancos, la prueba de memoria de trabajo de clasificación de listas, la prueba de vocabulario de imágenes, la prueba de velocidad de procesamiento de comparación de patrones, la prueba de memoria de secuencia de imágenes y el reconocimiento de lectura oral. La prueba de reconocimiento de lectura oral es una prueba en la que se pide a los participantes que lean y pronuncien palabras con la mayor precisión posible. El administrador de la prueba juzga la pronunciación y se otorga una puntuación a cada respuesta (mínimo = 0, máximo = 25). Las puntuaciones más altas indican una mejor función.

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La batería de cognición NIH Toolbox evalúa la función cognitiva con la prueba de clasificación de tarjetas de cambio dimensional, la prueba de atención y control inhibidor de flancos, la prueba de memoria de trabajo de clasificación de listas, la prueba de vocabulario de imágenes, la prueba de velocidad de procesamiento de comparación de patrones, la prueba de memoria de secuencia de imágenes y el reconocimiento de lectura oral. La prueba de comparación de patrones es una prueba en la que a los participantes se les presentan dos imágenes y se les pide que disciernen si son iguales o diferentes. Las respuestas correctas reciben un punto hasta un máximo de 130 intentos (mínimo = 0, máximo = 130). Las puntuaciones más altas indican una mejor función.

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La prueba de secuenciación de imágenes es una prueba de memoria episódica en la que se pide a los participantes que recuerden series cada vez más largas de objetos y actividades ilustrados que se presentan en un orden particular en una pantalla de computadora. Los participantes reciben crédito por cada par de imágenes adyacentes que coloquen correctamente hasta el valor máximo de la secuencia, que es uno menos que la longitud de la secuencia (mínimo = 0, máximo = 105). Las puntuaciones más altas indican una mejor función.

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La batería de cognición NIH Toolbox evalúa la función cognitiva con la prueba de clasificación de tarjetas de cambio dimensional, la prueba de atención y control inhibidor de flancos, la prueba de memoria de trabajo de clasificación de listas, la prueba de vocabulario de imágenes, la prueba de velocidad de procesamiento de comparación de patrones, la prueba de memoria de secuencia de imágenes y el reconocimiento de lectura oral. La prueba de vocabulario en imágenes es una prueba en la que a los participantes se les presenta una grabación de audio de una palabra y cuatro imágenes fotográficas en la pantalla de la computadora y se les pide que seleccionen la imagen que más se acerque al significado de la palabra (mínimo = 0, máximo = 25). ). Las puntuaciones más altas indican una mejor función.

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