- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03393013
Un estudio de KZR-616 en pacientes con LES con y sin nefritis lúpica (MISSION)
Un estudio de fase 1b/2 de KZR-616 en pacientes con lupus eritematoso sistémico con y sin nefritis
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El estudio consta de 2 partes:
La Parte 1, Fase 1b, es un estudio abierto de aumento de dosis múltiple para evaluar la seguridad y tolerabilidad de KZR-616 en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) con y sin nefritis lúpica. La parte de la Fase 1b de este estudio se inscribió por completo en octubre de 2020.
La Parte 2, Fase 2, es un estudio abierto para evaluar la eficacia y seguridad de KZR-616 en pacientes con nefritis lúpica (NL) proliferativa activa para evaluar el número de pacientes con una reducción del 50 % en UPCR después de 24 semanas de tratamiento semanal. Inyecciones SC con KZR-616 en comparación con la línea de base.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Victoria
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Clayton, Victoria, Australia, 3168
- Monash Health
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Parkville, Victoria, Australia, 3050
- The Royal Melbourne Hospital
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Atlántico
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Barranquilla, Atlántico, Colombia, 080020
- Centro Integral de Reumatologia de Caribe CIRCARIBE S.A.S
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Barranquilla, Atlántico, Colombia, 080020
- Clinica de la Costa
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Bucaramanga
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Santander, Bucaramanga, Colombia, 680003
- Medicity SAS
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Santander Department
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Bucaramanga, Santander Department, Colombia, 680003
- Servimed S.A.S.
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Valle del Cauca Department
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Cali, Valle del Cauca Department, Colombia, 076001
- Clinica de Artritis Temprana
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 990022
- Academic Medical Research Institute
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Upland, California, Estados Unidos, 91786
- Inland Rheumatology Clinical Trials, Inc.
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Florida
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33165
- Hope Clinical Trials, Inc.
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- SouthCoast Research Center, Inc.
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Orlando, Florida, Estados Unidos, 32808
- Omega Research Maitland
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Palm Harbor, Florida, Estados Unidos, 34684
- Arthritis Center, Inc
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33614
- Advent Health Medical Group
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
- University of Iowa
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New York
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Great Neck, New York, Estados Unidos, 11021
- Northwell Health
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New York, New York, Estados Unidos, 10016
- NYU Langone Orthopedic Center - Seligman Center for Advanced Therapeutics
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Rochester, New York, Estados Unidos, 14620
- University of Rochester Medical Center
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Ohio
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
- The Ohio State University Wexner Medical Center
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South Carolina
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Orangeburg, South Carolina, Estados Unidos, 29118
- SC Nephrology & Hypertension Center, Inc.
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38119
- Ramesh C. Gupta, MD
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Texas
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El Paso, Texas, Estados Unidos, 79902
- MedResearch, Inc.
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77084
- Accurate Clinical Management, LLC
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77034
- Accurate Clinical Research, Inc.
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Mexico City, México, 14080
- Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio Chavez
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Mexico City, México, 14080
- Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición "Salvador Zubirán"
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Jalisco
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Guadalajara, Jalisco, México, 44160
- Centro Integral de Reumatologia SA de CV
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Nuevo León
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Monterrey, Nuevo León, México, 64020
- Hospital Universitario Dr Jose Eleuterio Gonzalez
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Lima, Perú, 15023
- Investigaciones Clinicas SAC
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Lima, Perú, 15431
- Unidad de Investigacion en Reumatologia e Inmunologia Clinica San Juan Bautista
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La Libertad
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Trujillo, La Libertad, Perú, 13011
- Centro de Investigación Clínica Trujillo E.I.R.L/ Clínica Peruano Americana S.A.
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Lodz, Polonia, 90-368
- Bioclinica
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Kemerovo, Rusia, 650066
- Kuzbass Clinical Hospital
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Kemerovo, Rusia, 650070
- Medical Center Revma-Med
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Tolyatti, Rusia, 445009
- Tolyatti City Clinical Hospital #1
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Kyiv Governorate
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Kyiv, Kyiv Governorate, Ucrania, 01135
- Harmoniya Krasy
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios clave de inclusión:
FASE 1b (matrícula completa):
- Pacientes masculinos o femeninos de 18 a 75 años (inclusive)
- Índice de Masa Corporal (IMC) de 18-40 kg/m2
- Cumple con los criterios de clasificación para LES de Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) de 2012
Tener al menos uno de los siguientes en la selección por laboratorio central:
- Prueba de anticuerpos antinucleares (ANA) positiva (1:80 o superior); o
- Anticuerpos anti-ácido desoxirribonucleico de doble cadena (dsDNA) elevados por encima de lo normal (es decir, resultados positivos); o
- Anticuerpo anti-Smith elevado por encima de lo normal (es decir, resultados positivos)
- LES activo según lo indicado por un índice de actividad de la enfermedad del lupus eritematoso sistémico 2000 (SLEDAI-2K) puntuación total ≥4 en la selección
Debe haber recibido 1 o más de las siguientes terapias para el LES, cada una administrada a la dosis mínima indicada o más durante al menos 12 semanas (a menos que se interrumpa o se ajuste la dosis por toxicidad documentada relacionada con el fármaco o tamaño/peso):
- Hidroxicloroquina 200 mg por vía oral al día en combinación con prednisona 10 mg al día o equivalente
- MMF por vía oral 1 g/día o MPA por vía oral 720 mg/día
- Metotrexato por vía oral o SC 15 mg/semana, o leflunomida por vía oral 10 mg/día
- Azatioprina (AZA) 100 mg/día o 6-mercaptopurina 50 mg/día (50 o 25 mg/día, respectivamente, permitidos en casos de polimorfismo documentado de tiopurina metiltransferasa [TPMT]) por vía oral
- Ciclosporina o tacrolimus en dosis documentadas para mantener al menos 100 o 5 ng/mL durante la duración requerida, respectivamente
- Ciclofosfamida 500 mg por vía intravenosa (IV) cada 2 semanas o 500 mg/m2 IV una vez al mes
- Belimumab 10 mg/kg IV cada 2 semanas por 3 dosis, seguido de 10 mg/kg cada 4 semanas; o 200 mg SC semanalmente
- Rituximab 1 g IV (puede administrarse como 500 mg dos veces)
Valores de laboratorio de cribado aceptables de interés, incluidos:
- Criterios hematológicos adecuados
- Función hepática adecuada
- FGe ≥40 ml/min/1,73 m2
- IgG ≥500 mg/dL
- Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo de gonadotropina coriónica humana beta (hCG) en suero negativa en la selección y una prueba de embarazo en orina negativa antes de la primera dosis
- Los pacientes varones deben utilizar un método anticonceptivo eficaz (p. preservativo con espermicida) desde la firma del ICF hasta la finalización del estudio
FASE 2 (inscripción):
- Pacientes masculinos o femeninos de 18 a 75 años (inclusive)
- IMC de ≥18kg/m2
- Cumple con los criterios de clasificación SLICC 2012 para LES
Al menos uno de los siguientes en Screening por laboratorio central:
- Prueba ANA positiva; o
- Anticuerpos anti-dsDNA elevados por encima de lo normal; o
- Anticuerpos anti-Smith en la selección elevados por encima de lo normal
- Nefritis lúpica activa con UPCR ≥1.0 medida en orina de 24 horas
- Recibe actualmente uno o más agentes inmunosupresores
- Biopsia renal con diagnóstico histológico de NL (ISN/RPS) Clases III, IV-S o IV-G, (A) o (A/C) +/- Clase V
Valores de laboratorio de cribado aceptables de interés, incluidos:
- Criterios hematológicos adecuados
- Función hepática adecuada
- FGe ≥30 ml/min/1,73 m2
- IgG ≥500 mg/dL
- Las pacientes en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa en la selección y una prueba de embarazo en orina negativa al inicio
- Los pacientes masculinos con una pareja en edad fértil deben ser congénitamente estériles o quirúrgicamente estériles (por vasectomía) o estar dispuestos a usar un condón además de que su pareja femenina use otra forma de anticoncepción
Criterios clave de exclusión:
FASE 1b (matrícula completa):
- Compromiso activo del sistema nervioso central por enfermedad autoinmune que requiere una intervención terapéutica específica dentro de los 60 días anteriores al primer día de tratamiento del estudio.
- Presencia de otra enfermedad reumática (superposición) que pueda confundir las evaluaciones clínicas en el estudio.
- Antecedentes de síndrome antifosfolípido con evento tromboembólico dentro de los 12 meses previos a la selección o sin un régimen de anticoagulación adecuado. Sin embargo, la presencia de anticuerpos antifosfolípidos solos (sin antecedentes de eventos tromboembólicos) no es excluyente.
Recepción de cualquiera de los siguientes tratamientos dentro de los siguientes plazos antes de la Selección
- Corticoides sistémicos ≥ 100 mg de prednisona o equivalente: 4 semanas
- Terapias intraarticulares, como corticoides o preparados de ácido hialurónico: 4 semanas
- Inmunoglobulina intravenosa (IVIg): 4 semanas
- Otros agentes inmunosupresores no biológicos, como ciclosporina, tacrolimus: 4 semanas
- Ciclofosfamida: 12 semanas
- Antagonistas de citocinas, incluidos, entre otros, interleucina (IL)-1, IL-6, IL-17, IL-12/23, IL-23, interferón (IFN), integrina y antagonistas del factor de necrosis tumoral (TNF)-α : 12 semanas
- Terapias de reducción de células B (p. ej., rituximab): 24 semanas con niveles de células B del grupo de diferenciación circulante 19+ (CD19+) dentro de los límites normales o 48 semanas si el recuento de CD19+ no está disponible
- Belimumab, abatacept o atacicept: 12 semanas
- Otros productos biológicos o fármacos en investigación: 8 semanas o 5 vidas medias, lo que sea más largo
- Transfusión de sangre, concentrado de glóbulos rojos, plaquetas o tratamiento con plasmaféresis o plasmaféresis: 6 semanas
El paciente ha tenido una infección reciente grave o en curso, o riesgo de infección grave
Infecciones agudas o crónicas:
- Requerir tratamiento sistémico con antibióticos, antifúngicos o antivirales (antimicrobianos) dentro de los 14 días posteriores a la semana 1, día 1
- Requerir hospitalización o un curso de terapia antimicrobiana IV dentro de las 24 semanas anteriores a la selección
- Antecedentes de infecciones virales graves y/o diseminadas y/o infecciones oportunistas
- Seropositividad conocida o infección activa por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
- Infección por hepatitis B o hepatitis C activa, crónica o resuelta
- Antecedentes de leucoencefalopatía multifocal progresiva
- Tuberculosis (TB) activa o latente, según lo sugerido por una radiografía de tórax dentro de las 12 semanas anteriores a la selección y/o QuantiFERON®-TB Gold en la selección
- Recepción de una vacuna viva atenuada dentro de las 12 semanas del primer día del tratamiento del estudio (Semana 1, Día 1)
- Inmunodeficiencia primaria (a menos que, en opinión del investigador y del monitor médico, se considere que confiere un riesgo de infección clínicamente insignificante, como la deficiencia de inmunoglobulina A (IgA), C1q, C2 o C4 sin antecedentes de infecciones recurrentes [3 o más infecciones en 1 año que requieren terapia antimicrobiana])
- Historial de cualquier enfermedad concurrente que haya requerido tratamiento con corticosteroides orales o parenterales por más de un total de 2 semanas dentro de las últimas 24 semanas antes de firmar el ICF
- Evidencia clínica de enfermedades agudas o crónicas significativas inestables o no controladas
- Antecedentes de cáncer, excepto el cáncer in situ que se extirpó por completo o se trató de forma curativa sin signos de enfermedad durante > 5 años
- Cirugía mayor en las 4 semanas anteriores a la firma del ICF o cirugía mayor prevista durante el periodo de estudio
FASE 2 (inscripción):
- Cualquiera de los siguientes: diálisis dentro de los 12 meses previos a la selección, glomerulonefritis rápidamente progresiva (RPGN), enfermedad renal crónica no debida a nefritis lúpica, >50 % de glomérulos esclerosados en la biopsia renal más reciente
- Presencia de otra enfermedad reumática (superposición) que pueda confundir las evaluaciones clínicas en el estudio. Se permiten el síndrome seco secundario o de Sjogren y el síndrome de anticuerpos antifosfolípidos
- Antecedentes de síndrome antifosfolípido con antecedentes de evento tromboembólico dentro de los 12 meses previos a la selección
- Compromiso activo del sistema nervioso central por enfermedad autoinmune que requiere una intervención terapéutica específica dentro de los 60 días anteriores al primer día de tratamiento del estudio.
- Infección activa o crónica
El paciente tiene o ha tenido alguno de los siguientes:
- Leucoencefalopatía multifocal progresiva
- TB activa o latente no tratada, según QuantiFERON-TB Gold en la selección
- Recepción de una vacuna viva atenuada dentro de las 12 semanas posteriores al inicio (semana 1, día 1)
- Inmunodeficiencia primaria (a menos que, en opinión del investigador y del monitor médico, se considere que confiere un riesgo de infección clínicamente insignificante, como una deficiencia de IgA, C1q, C2 o C4 sin antecedentes de infecciones recurrentes [3 o más infecciones en 1 año que requiere terapia antimicrobiana])
- Trasplante primario de células hematopoyéticas u órganos sólidos
- Cualquier malignidad activa o sospechosa o antecedentes de malignidad documentada en los últimos 5 años antes de la selección
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: KZR-616 45 mg + terapia de atención estándar (Fase 1b)
Cohorte de aumento de dosis de pacientes con LES con y sin nefritis para recibir una dosis de 45 mg de KZR-616 en combinación con la terapia de atención estándar. Dos cohortes de Fase 1b recibieron 45 mg en algún momento durante el estudio. La cohorte 1 recibió 45 mg de maleato congelado de zetomipzomib semanalmente durante 13 semanas. La cohorte 2a siguió un procedimiento de dosificación incremental. Los pacientes recibieron maleato congelado de zetomipzomib, 30 mg semanales durante 2 semanas, seguidos de 45 mg semanales durante 2 semanas y luego 60 mg semanales durante 9 semanas. KZR-616 se administró como inyección SC. |
Inyección subcutánea de KZR-616
Otros nombres:
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Experimental: KZR-616 60 mg + terapia de atención estándar (Fase 1b)
Cohorte de aumento de dosis de pacientes con LES con y sin nefritis para recibir una dosis de 60 mg de KZR-616 en combinación con la terapia de atención estándar. Cuatro cohortes de la Fase 1b recibieron 60 mg en algún momento durante el estudio. La cohorte 2 recibió 60 mg de maleato congelado de zetomipzomib semanalmente durante 13 semanas. Todas las cohortes 2a, 2b y 2c siguieron un procedimiento de dosificación incremental. Los pacientes de la cohorte 2a recibieron maleato congelado de zetomipzomib, 30 mg semanales durante 2 semanas, seguidos de 45 mg semanales durante 2 semanas y luego 60 mg semanales durante 9 semanas. Los pacientes de la cohorte 2b recibieron zetomipzomib liófilo, 30 mg semanales durante 1 semana, seguidos de 60 mg semanales durante 12 semanas. Los pacientes de la cohorte 2c (cohorte de estrategias de tolerabilidad) recibieron zetomipzomib liófilo, 30 mg por semana durante 1 semana, seguido de 60 mg por semana durante 12 semanas. KZR-616 se administró como inyección SC. |
Inyección subcutánea de KZR-616
Otros nombres:
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Experimental: KZR-616 75 mg + terapia de atención estándar (Fase 1b)
Cohorte de aumento de dosis de pacientes con LES con y sin nefritis para recibir una dosis de 75 mg de KZR-616 en combinación con la terapia de atención estándar. Una cohorte de Fase 1b recibió 75 mg en algún momento durante el estudio. La cohorte 3 siguió un procedimiento de dosificación incremental. Los pacientes de la cohorte 3 recibieron zetomipzomib liófilo, 30 mg por semana durante 1 semana, seguido de 75 mg por semana durante 12 semanas. KZR-616 se administró como inyección SC. |
Inyección subcutánea de KZR-616
Otros nombres:
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Experimental: KZR-616 60 mg + terapia estándar (Fase 2)
Nivel de dosis de 60 mg de KZR-616 seleccionado en función de los datos del aumento de dosis de la fase 1b y administrado a pacientes con nefritis lúpica activa en combinación con una terapia estándar que incluye al menos un agente inmunosupresor. KZR-616 se administró semanalmente como inyección subcutánea a una dosis de 60 mg durante 24 semanas (incluido un aumento de la dosis inicial de 30 mg en la semana 1). ** Consulte Limitaciones/Advertencias para obtener información adicional. |
Inyección subcutánea de KZR-616
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Fase 1b: Número de pacientes que experimentaron al menos un evento adverso emergente del tratamiento relacionado con el tratamiento
Periodo de tiempo: 25 semanas
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La seguridad y tolerabilidad de zetomipzomib (KZR-616) cuando se administra como inyección subcutánea semanalmente durante 13 semanas en pacientes adultos con lupus eritematoso sistémico (LES) con y sin nefritis, según la evaluación del número de pacientes que experimentaron al menos una enfermedad relacionada con el tratamiento. evento adverso surgido del tratamiento. Para obtener información adicional sobre la seguridad y tolerabilidad de KZR-616, consulte la sección de eventos adversos de esta publicación. |
25 semanas
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Fase 2: Número de pacientes con nefritis lúpica con una reducción del 50 % en la UPCR
Periodo de tiempo: 24 semanas
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Evaluar el número de pacientes con nefritis lúpica con una reducción del 50% en UPCR después de 24 semanas de inyecciones SC semanales con KZR-616 en comparación con el valor inicial.
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24 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Fase 1b: PK de KZR-616 (Cmax)
Periodo de tiempo: 8 horas
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Esta es la concentración plasmática máxima observada (Cmax) observada después de la administración de KZR-616 en la semana 5.
Los parámetros PK se calcularon utilizando todos los puntos temporales en los que se midió la concentración, es decir.
predosis y 5, 15, 30 minutos, 1, 2, 4 y 8 horas posdosis.
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8 horas
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Fase 1b: PK de KZR-616 (Tmax)
Periodo de tiempo: 8 horas
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Este es el tiempo hasta la concentración plasmática máxima observada (tmax) observada después de la administración de KZR-616 en la semana 5.
Los parámetros PK se calcularon utilizando todos los puntos temporales en los que se midió la concentración, es decir.
predosis y 5, 15, 30 minutos, 1, 2, 4 y 8 horas posdosis.
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8 horas
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Fase 1b: PK de KZR-616 (AUC)
Periodo de tiempo: 8 horas
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Esta es el área bajo la curva (AUC) desde la predosis hasta las 8 horas posteriores a la dosis observada después de la administración de KZR-616 en la semana 5.
Los parámetros PK se calcularon utilizando todos los puntos temporales en los que se midió la concentración, es decir.
predosis y 5, 15, 30 minutos, 1, 2, 4 y 8 horas posdosis.
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8 horas
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Fase 2: Número de pacientes con respuesta renal parcial
Periodo de tiempo: 24 semanas
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Número de pacientes con respuesta renal parcial (PRR) después de 24 semanas de tratamiento, según lo definido por:
El recuento de pacientes a continuación incluye aquellos que satisfacen los tres criterios anteriores. |
24 semanas
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Fase 2: Seguridad y tolerabilidad de KZR-616 cuando se administra como inyección SC semanalmente durante 24 semanas
Periodo de tiempo: 37 semanas
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Tasa de incidencia de eventos adversos ajustada por exposición para reacciones en el lugar de la inyección y reacciones sistémicas a la inyección. Para obtener información adicional sobre la seguridad y tolerabilidad de KZR-616, consulte la sección de eventos adversos de esta publicación. |
37 semanas
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Fase 1b: Dosis recomendadas de fase 2 de zetomipzomib cuando se administra como inyección subcutánea
Periodo de tiempo: 25 semanas
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Los datos de seguridad de la Fase 1b se utilizaron para determinar la dosis recomendada de zetomipzomib para administrar a pacientes con nefritis lúpica proliferativa activa en la Fase 2 de este estudio.
Como se especifica previamente en el protocolo del estudio, esta medida de resultado debía determinarse cualitativamente mediante la discusión de información relevante de la parte de la Fase 1b del ensayo en una reunión del comité de seguimiento de datos.
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25 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Kezar, Kezar Life Sciences, Inc.
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades urogenitales
- Enfermedades urogenitales masculinas
- Enfermedades Renales
- Enfermedades urológicas
- Enfermedades urogenitales femeninas
- Enfermedades urogenitales femeninas y complicaciones del embarazo
- Enfermedades del tejido conectivo
- Enfermedades autoinmunes
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Glomerulonefritis
- Enfermedades de la piel y del tejido conectivo
- Lupus Eritematoso Sistémico
- Nefritis
- Nefritis lúpica
- KZR-616
Otros números de identificación del estudio
- KZR-616-002
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .