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Ensayo clínico de Abluminus DES+ Stent liberador de sirolimus frente a DES liberador de everolimus

Un ensayo clínico aleatorizado de Abluminus DES+ Stent liberador de sirolimus versus DES liberador de everolimus para la intervención coronaria percutánea en pacientes con diabetes mellitus: un estudio piloto iniciado por un investigador

El objetivo del estudio es comparar el rendimiento clínico y angiográfico de Abluminus DES+ frente a DES liberador de everolimus en pacientes con diabetes mellitus.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La presente investigación clínica está diseñada como un ensayo piloto prospectivo, multicéntrico, nacional, aleatorizado, abierto, de dos grupos paralelos, que compara Abluminus DES+ versus DES liberador de everolimus en la pérdida tardía de la luz y los resultados clínicos en pacientes diabéticos sometidos a una intervención coronaria percutánea.

Un total de 165 pacientes serán reclutados y aleatorizados en los dos grupos en una proporción de 2:1 en hasta 6-8 sitios italianos.

Después del procedimiento índice, los pacientes serán seguidos mediante un seguimiento angiográfico a los 9 meses y un seguimiento clínico a los 12 meses.

El diseño del estudio es de etiqueta abierta, ya que no es posible cegar a los investigadores en cuanto al tipo de stent. Sin embargo, los miembros del Comité de adjudicación de eventos estarán cegados al paciente. asignación. Todos los registros médicos, la documentación de origen y la información de eventos recopilada para el proceso de adjudicación estarán cegados a la asignación de tratamiento.

Además, el criterio de valoración principal será evaluado de forma independiente por el Core-Lab, que estará cegado en cuanto a la asignación de grupos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

137

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Napoli, Italia, 20131
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico Federico II
      • Pavia, Italia, 27100
        • Policlinico S. Matteo
      • Roma, Italia, 00189
        • Ospedale San Pietro, Fatebenefratelli
    • Milano
      • Miano, Milano, Italia, 20132
        • Ospedale San Raffaele
      • Rozzano, Milano, Italia, 20089
        • Ospedale Humanitas
      • San Donato Milanese, Milano, Italia, 20097
        • Policlinico San Donato

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad>18
  2. Diabetes mellitus
  3. EAC documentada: angina estable o inestable, IM no del segmento ST, isquemia silente o estudio funcional positivo
  4. PCI considerada apropiada y factible
  5. Lesión culpable de novo en una arteria coronaria nativa con estenosis significativa (>50 % por estimación visual) elegible para la implantación de stent (sin limitación en el número de lesiones tratadas, vaso y longitud de la lesión);
  6. El paciente da su consentimiento informado por escrito
  7. El paciente acepta todos los procedimientos y visitas de seguimiento requeridos.
  8. Lesión diana apta para PCI con diámetro DES entre 2,5 y 4,0 mm.

Criterio de exclusión:

  1. El paciente tiene hipersensibilidad conocida o contraindicación a cualquiera de los siguientes medicamentos: heparina, aspirina, clopidogrel, ticlopidina, sirolimus, everolimus y/o medios de contraste (pacientes con sensibilidad documentada al contraste que pueden premedicarse de manera efectiva con esteroides y difenhidramina). [p.ej. erupción] pueden inscribirse. Sin embargo, los pacientes con verdadera anafilaxia a medios de contraste anteriores no deben inscribirse);
  2. Cualquier contraindicación para el implante del Abluminus DES+
  3. El sujeto está embarazada, amamantando o es una mujer en edad fértil que no es estéril quirúrgicamente, 2 años después de la menopausia o no usa métodos anticonceptivos efectivos de manera constante;
  4. Antecedentes de diátesis hemorrágica o coagulopatía conocida (incluida la trombocitopenia inducida por heparina), o rechazo de transfusiones de sangre;
  5. Intervención coronaria previa en el vaso objetivo en los 3 meses anteriores a la inscripción;
  6. Condiciones comórbidas no cardíacas con una expectativa de vida <1 año o que pueden resultar en el incumplimiento del protocolo (según el criterio médico del investigador del sitio);
  7. Pacientes que participan activamente en otro estudio de investigación de un fármaco o dispositivo, que no han completado el período de seguimiento del criterio principal de valoración;
  8. fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) previamente documentada <30%;
  9. Shock cardiogénico evidente antes de la aleatorización;
  10. Pacientes con estenosis del tronco principal izquierdo (>50% por estimación visual);
  11. reestenosis intrastent;
  12. IM con elevación del segmento ST;
  13. Oclusión total crónica.
  14. Lesión culpable de un injerto de vena safena

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: ABLUMINUS DES+
implante de dispositivo durante la angioplastia coronaria
implante de dispositivo durante la angioplastia coronaria
Comparador activo: DES liberador de everolimus
implante de dispositivo durante la angioplastia coronaria
implante de dispositivo durante la angioplastia coronaria

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Volumen neointimal intrastent
Periodo de tiempo: Seguimiento de 9 meses
Volumen de la neoíntima dentro del stent, medido con OCT, después de la ICP con Abluminus DES+ en comparación con el volumen de la neoíntima dentro del stent después de la ICP con DES liberador de everolimus.
Seguimiento de 9 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Área neoíntima
Periodo de tiempo: Seguimiento de 9 meses
Área neointimal, calculada en el sitio de área de luz mínima medida con OCT.
Seguimiento de 9 meses
Fracaso de la lesión diana
Periodo de tiempo: 12 meses
Será una combinación de muerte cardíaca, infarto de miocardio del vaso diana y TLR clínicamente indicada.
12 meses
Trombosis del stent
Periodo de tiempo: 12 meses
Esta se define de acuerdo a la clasificación propuesta por el Consorcio de Investigación Académica
12 meses
Muerte cardiaca
Periodo de tiempo: 12 meses
Cualquier muerte debida a una causa cardíaca próxima (p. ej., infarto de miocardio, arritmia mortal), muerte sin testigos y muerte por causa desconocida, y todas las muertes relacionadas con el procedimiento, incluidas las relacionadas con el tratamiento concomitante, se clasificarán como muerte cardíaca.
12 meses
Infarto de miocardio de vaso diana
Periodo de tiempo: 12 meses
Cualquier IM que, independientemente del tiempo posterior al procedimiento índice, esté relacionado con isquemia aguda documentada en el territorio del stent implantado sin confirmación angiográfica de trombosis del stent y en ausencia de cualquier otra causa obvia33 El tipo de IM agudo se clasifica según el Grupo de trabajo conjunto ESC/ACCF/AHA/ WHF para la definición universal de infarto de miocardio
12 meses
Revascularización de la lesión diana
Periodo de tiempo: 12 meses
la revascularización repetida se definirá como cualquier ICP repetida o nueva cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria (CABG) dentro del primer año posterior a la ICP.
12 meses
Éxito del dispositivo a las 24 horas
Periodo de tiempo: 24 horas
despliegue de los stents asignados sin falla del sistema o complicación relacionada con el dispositivo
24 horas
Éxito de la lesión
Periodo de tiempo: 24 horas
Consecución de <50% de estenosis residual de la lesión diana mediante post-ICP
24 horas
Éxito procesal
Periodo de tiempo: 24 horas
Éxito de la lesión sin ocurrencia de Eventos Cardiacos Mayores durante la estancia hospitalaria
24 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Antonio Colombo, MD, Ospedale San Raffaele
  • Investigador principal: Azeem Latib, MD, Ospedale San Raffaele

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

21 de mayo de 2018

Finalización primaria (Actual)

15 de abril de 2021

Finalización del estudio (Actual)

26 de julio de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de enero de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de enero de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

17 de enero de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de julio de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de julio de 2022

Última verificación

1 de marzo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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