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Sperimentazione clinica di Abluminus DES + stent a rilascio di Sirolimus rispetto a DES a rilascio di Everolimus

Uno studio clinico randomizzato di Abluminus DES+ Sirolimus Eluting Stent rispetto a DES Everolimus-eluting per l'intervento coronarico percutaneo in pazienti con diabete mellito: uno studio pilota avviato dallo sperimentatore

L'obiettivo dello studio è confrontare le prestazioni angiografiche e cliniche di Abluminus DES+ rispetto a DES a rilascio di Everolimus in pazienti con diabete mellito.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La presente indagine clinica è concepita come uno studio pilota prospettico, multicentrico, nazionale, randomizzato, in aperto, a 2 bracci paralleli, a gruppi paralleli, che confronta Abluminus DES+ rispetto a DES a rilascio di Everolimus sulla perdita tardiva del lume e sugli esiti clinici in pazienti diabetici sottoposti a intervento coronarico percutaneo.

Un totale di 165 pazienti saranno reclutati e randomizzati nei due gruppi in un rapporto 2:1 presso un massimo di 6-8 centri italiani.

Dopo la procedura indice, i pazienti saranno seguiti da follow-up angiografico a 9 mesi e follow-up clinico a 12 mesi.

Il disegno dello studio è aperto, poiché non è possibile accecare gli investigatori sul tipo di stent. Tuttavia, i membri del comitato di aggiudicazione dell'evento saranno all'oscuro del paziente. Incarico. Tutte le cartelle cliniche, la documentazione di origine e le informazioni sull'evento raccolte per il processo di aggiudicazione saranno ignorate rispetto all'assegnazione del trattamento.

Inoltre, l'endpoint primario sarà valutato in modo indipendente dal Core-Lab che sarà cieco rispetto all'assegnazione di gruppo.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

137

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Napoli, Italia, 20131
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico Federico II
      • Pavia, Italia, 27100
        • Policlinico S. Matteo
      • Roma, Italia, 00189
        • Ospedale San Pietro, Fatebenefratelli
    • Milano
      • Miano, Milano, Italia, 20132
        • Ospedale San Raffaele
      • Rozzano, Milano, Italia, 20089
        • Ospedale Humanitas
      • San Donato Milanese, Milano, Italia, 20097
        • Policlinico San Donato

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Età>18
  2. Diabete mellito
  3. CAD documentato: angina stabile o instabile, IM del segmento non ST, ischemia silente o studio funzionale positivo
  4. PCI ritenuto opportuno e realizzabile
  5. Lesione colpevole de novo in un'arteria coronarica nativa con stenosi significativa (> 50% mediante stima visiva) idonea per l'impianto di stent (nessuna limitazione sul numero di lesioni trattate, vaso e lunghezza della lesione);
  6. Il paziente fornisce il consenso informato scritto
  7. Il paziente accetta tutte le procedure e le visite di follow-up richieste.
  8. Lesione target adatta per PCI con diametro DES compreso tra 2,5 e 4,0 mm.

Criteri di esclusione:

  1. Il paziente ha una nota ipersensibilità o controindicazione a uno qualsiasi dei seguenti farmaci: eparina, aspirina, clopidogrel, ticlopidina, sirolimus, everolimus e/o mezzi di contrasto (pazienti con documentata sensibilità al contrasto che può essere efficacemente premedicata con steroidi e difenidramina [per esempio. rash] possono essere iscritti. I pazienti con vera anafilassi per precedente mezzo di contrasto, tuttavia, non dovrebbero essere arruolati);
  2. Qualsiasi controindicazione all'impianto dell'Abluminus DES+
  3. Il soggetto è in stato di gravidanza, allattamento o è una donna in età fertile che non è chirurgicamente sterile, in postmenopausa da 2 anni o che non utilizza costantemente metodi contraccettivi efficaci;
  4. Storia di diatesi emorragica o coagulopatia nota (inclusa trombocitopenia indotta da eparina) o rifiuterà le trasfusioni di sangue;
  5. Pregresso intervento coronarico sul vaso bersaglio nei 3 mesi precedenti l'arruolamento;
  6. Condizioni di comorbilità non cardiache con aspettativa di vita <1 anno o che possono comportare la non conformità del protocollo (secondo il giudizio medico dello sperimentatore del sito);
  7. Pazienti che partecipano attivamente a un altro studio sperimentale su farmaci o dispositivi, che non hanno completato il periodo di follow-up dell'endpoint primario;
  8. Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) precedentemente documentata <30%;
  9. Evidente shock cardiogeno prima della randomizzazione;
  10. Pazienti con stenosi del tronco comune sinistro (>50% secondo la stima visiva);
  11. Ristenosi interna allo stent;
  12. sopraslivellamento del tratto ST IM;
  13. Occlusione totale cronica.
  14. Lesione colpevole a un innesto di vena safena

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: ABLUMINUS DES+
impianto del dispositivo durante l'angioplastica coronarica
impianto del dispositivo durante l'angioplastica coronarica
Comparatore attivo: DES a rilascio di everolimus
impianto del dispositivo durante l'angioplastica coronarica
impianto del dispositivo durante l'angioplastica coronarica

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Volume neointimale nello stent
Lasso di tempo: Follow-up a 9 mesi
Volume neointimale all'interno dello stent, misurato con OCT, dopo PCI con Abluminus DES+ rispetto al volume neointimale all'interno dello stent dopo PCI con DES a rilascio di Everolimus.
Follow-up a 9 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Area neointimale
Lasso di tempo: Follow-up a 9 mesi
Area neointimale, calcolata nel sito dell'area minima del lume misurata con OCT.
Follow-up a 9 mesi
Fallimento della lesione target
Lasso di tempo: 12 mesi
Questo sarà un composito di morte cardiaca, IM del vaso bersaglio e TLR clinicamente indicato
12 mesi
Trombosi dello stent
Lasso di tempo: 12 mesi
Questo è definito secondo la classificazione proposta dall'Academic Research Consortium
12 mesi
Morte cardiaca
Lasso di tempo: 12 mesi
Qualsiasi decesso dovuto a causa cardiaca prossima (ad es. IM, aritmia fatale), morte senza testimoni e morte per causa sconosciuta e tutti i decessi correlati alla procedura, compresi quelli correlati al trattamento concomitante, saranno classificati come morte cardiaca.
12 mesi
Infarto miocardico del vaso bersaglio
Lasso di tempo: 12 mesi
Qualsiasi infarto del miocardio che, indipendentemente dal tempo successivo alla procedura di indicizzazione, è correlato a ischemia acuta documentata nel territorio dello stent impiantato senza conferma angiografica di trombosi dello stent e in assenza di qualsiasi altra causa ovvia33 Il tipo di infarto del miocardio acuto è classificato in base al Task force congiunta ESC/ACCF/AHA/ WHF per la definizione universale dell'infarto miocardico
12 mesi
Rivascolarizzazione della lesione bersaglio
Lasso di tempo: 12 mesi
la rivascolarizzazione ripetuta sarà definita come qualsiasi PCI ripetuto o nuovo intervento chirurgico di bypass aorto-coronarico (CABG) entro il primo anno post-PCI.
12 mesi
Successo del dispositivo a 24 ore
Lasso di tempo: 24 ore
dispiegamento degli stent assegnati senza guasti del sistema o complicazioni legate al dispositivo
24 ore
Successo della lesione
Lasso di tempo: 24 ore
Raggiungimento di <50% di stenosi residua della lesione target mediante post-PCI
24 ore
Successo procedurale
Lasso di tempo: 24 ore
Successo della lesione senza il verificarsi di eventi cardiaci avversi maggiori durante la degenza ospedaliera
24 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Antonio Colombo, MD, Ospedale San Raffaele
  • Investigatore principale: Azeem Latib, MD, Ospedale San Raffaele

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

21 maggio 2018

Completamento primario (Effettivo)

15 aprile 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

26 luglio 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 gennaio 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 gennaio 2018

Primo Inserito (Effettivo)

17 gennaio 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 luglio 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 luglio 2022

Ultimo verificato

1 marzo 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Disfunsione dell'arteria coronaria

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