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Algoritmos CEUS estandarizados para el diagnóstico de CHC: estudio prospectivo multicéntrico alemán (ESCULAP)

28 de febrero de 2021 actualizado por: Dr. med. Barbara Schellhaas and Prof. Dr. med. Deike Strobel, University Hospital Erlangen

Ultrasonido mejorado con contraste estandarizado (CEUS): algoritmos para el diagnóstico no invasivo del carcinoma hepatocelular (CHC) en pacientes de alto riesgo: un estudio prospectivo multicéntrico alemán

El objetivo de este estudio multicéntrico nacional prospectivo es mejorar la estandarización de la ecografía con contraste (CEUS) en el diagnóstico no invasivo del carcinoma hepatocelular (HCC) en pacientes de alto riesgo.

El estudio está financiado por la Sociedad Alemana de Ultrasonido en Medicina (DEGUM).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Hasta la fecha, los criterios CEUS para el diagnóstico no invasivo de CHC incluyen hiperrealce en la fase arterial, seguido de lavado de contraste en la fase venosa portal o tardía. Nos gustaría investigar los siguientes puntos:

  1. si el hiperrealce arterial por sí solo es suficiente para el diagnóstico definitivo de CHC en cirrosis con CEUS
  2. si un punto de evaluación claramente definido en la fase tardía después de 4-6 minutos tiene un valor diagnóstico adicional en lesiones hepáticas focales que no muestran lavado de contraste después de 3 minutos
  3. valor diagnóstico de los algoritmos de diagnóstico estandarizados basados ​​en CEUS (ESCULAP ​​= Erlanger Synopsis of Contrast Enhanced Ultrasound for Liver lesion Assessment inpatients at risk; CEUS LI-RADS = Contrast Enhanced Ultrasound Liver Imaging Reporting and Data System) para el diagnóstico no invasivo de CHC en pacientes de alto riesgo (precisión diagnóstica, variabilidad interobservador, viabilidad en la rutina clínica).

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

517

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Bavaria
      • Erlangen, Bavaria, Alemania, 91054
        • University Hospital Erlangen, Department of Medicine 1

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Pacientes de alto riesgo de CHC según las directrices nacionales alemanas (AWMF/DGVS): 1- cirrosis de cualquier origen; 2- infección crónica por hepatitis B; 3 - infección crónica por hepatitis C; 4 - esteatohepatitis no alcohólica (NASH); 5 - hemocromatosis hereditaria

Descripción

Criterios de inclusión:

  • alto riesgo de CHC
  • lesión hepática focal en la ecografía en modo B

Criterio de exclusión:

  • lesión de CHC pretratada
  • terapia sistémica para HCC (sorafenib, regorafenib y otros)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes con riesgo de CHC

Pacientes con alguna de las siguientes condiciones:

cirrosis hepática de cualquier origen infección crónica por hepatitis B hepatitis C crónica infección con fibrosis avanzada esteatohepatitis no alcohólica (NASH) hemocromatosis

Intervenciones: ultrasonido en modo B, ultrasonido mejorado con contraste (CEUS); resonancia magnética / histología

CEUS con SonoVue siguiendo el protocolo estandarizado
CE-MRI siguiendo protocolo estandarizado
biopsia hepática diagnóstica

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Valor diagnóstico de algoritmos estandarizados basados ​​en CEUS para el diagnóstico no invasivo de CHC en pacientes de alto riesgo
Periodo de tiempo: 2 años
Precisión diagnóstica, variabilidad interobservador y viabilidad en la rutina clínica para algoritmos basados ​​en CEUS Estándar de referencia: histología/IRM
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Valor diagnóstico/prescindibilidad del lavado de contraste para el diagnóstico definitivo de CHC con CEUS
Periodo de tiempo: 2 años
Sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo del hiperrealce arterial solo en comparación con el hiperrealce arterial seguido de lavado con contraste para el diagnóstico no invasivo de CHC en pacientes de alto riesgo Estándar de referencia: histología/IRM
2 años
Estandarización de los exámenes CEUS
Periodo de tiempo: 2 años
Valor diagnóstico de un punto de examen estandarizado adicional en la fase tardía después de 4-6 minutos en lesiones sin lavado de contraste después de 3 minutos Estándar de referencia: histología/RM
2 años
Precisión diagnóstica de CEUS en carcinoma colangiocelular intrahepático (ICC)
Periodo de tiempo: 2 años
Sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de la ecografía con contraste para el diagnóstico no invasivo de CCI en pacientes de alto riesgo / diagnóstico diferencial de CHC frente a CCI Estándar de referencia: histología
2 años
Comparación de dos algoritmos basados ​​en CEUS
Periodo de tiempo: 2 años
ESCULAP ​​versus CEUS LI-RADS (precisión diagnóstica, concordancia interobservador) Estándar de referencia: histología/RM
2 años
No inferioridad de CEUS versus MRI para el diagnóstico no invasivo de CHC
Periodo de tiempo: 2 años
Comparación de CEUS y MRI para el diagnóstico no invasivo de CHC (precisión diagnóstica, acuerdo entre observadores) Estándar de referencia: histología
2 años
Influencia de la gradación histológica en el comportamiento de realce de contraste
Periodo de tiempo: 2 años
correlación de la clasificación histológica y el patrón de realce de contraste
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Barbara Schellhaas, MD, University Hospital Erlangen, Department of Medicine 1
  • Investigador principal: Deike Strobel, MD, University Hospital Erlangen, Department of Medicine 1

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

21 de abril de 2018

Finalización primaria (Actual)

6 de abril de 2019

Finalización del estudio (Actual)

6 de abril de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de enero de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de enero de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

23 de enero de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de marzo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de febrero de 2021

Última verificación

1 de febrero de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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