China OLIMPICS: Iniciativa de mejora y aprendizaje oftálmico de China en el ensayo de cirugía de cataratas

Descripción del Proyecto:

La principal causa de ceguera en China y el mundo es la catarata no operada. A pesar de los esfuerzos notables por parte del gobierno chino, la tasa de cirugía de cataratas de China (1400/millón/año en 2015) sigue siendo inferior a la de muchos de sus vecinos más pobres, como India (6500) y Vietnam (2250). Una razón importante es la falta de disponibilidad de cirujanos capacitados: aunque China tiene más de 36,000 oftalmólogos, solo un tercio es capaz de realizar una cirugía de cataratas independiente. Este déficit se debe en gran parte a la falta de oportunidades de capacitación práctica. Una encuesta reciente de residentes en los mejores programas de capacitación para residentes de China encontró que la cantidad promedio de cirugías de cataratas independientes realizadas en realidad era cero. El problema persiste después de completar el entrenamiento formal: <5% de las cirugías de cataratas son realizadas por médicos de 24 a 43 años. El problema es especialmente grave en las zonas rurales, donde las oportunidades de formación práctica para los jóvenes cirujanos oftálmicos son aún más escasas. Una de las razones es la preocupación por la seguridad por parte de los pacientes y los médicos veteranos al confiar operaciones a cirujanos jóvenes.

Se necesitan nuevos modelos de formación para la cirugía de cataratas que puedan ayudar de forma segura y eficiente a los alumnos durante la transición de principiante a cirujano competente. El entrenamiento quirúrgico basado en simulación, utilizando modelos de ojos reutilizables, económicos y de alta fidelidad, se ha probado con éxito. Los investigadores ahora proponen llevar a cabo un ensayo aleatorizado que compare el entrenamiento con estos modelos de ojos con las técnicas tradicionales, para estudiar el impacto en la calidad de la cirugía (evaluada mediante la clasificación enmascarada de videos usando el sistema ICO OSCAR), la agudeza visual y los resultados de costo-utilidad.

La investigación de los investigadores reducirá los gastos al aprovechar un programa de colaboración en curso entre Orbis International, el Ministerio de Salud de China, el Comité Nacional de Prevención de la Ceguera de China y Tongren Hosptal (uno de los hospitales oftalmológicos más grandes y respetados de China), que capacitará a 120 especialistas en cataratas rurales cirujanos en 60 hospitales de condado en 6 provincias. La colaboración del estudio involucra a equipos de investigación de la visión respetados internacionalmente en ICEH, Queen's University Belfast y Tongren, al tiempo que ofrece oportunidades para ampliar y comprometerse con los responsables políticos chinos al más alto nivel.

Un ensayo exitoso que demuestre los beneficios de entrenamiento de modelos de ojos económicos hará una contribución única al desarrollo de la capacidad para manejar la principal causa de ceguera en China, promoviendo así los objetivos de SightFirst y el Ministerio de Salud chino, al tiempo que mejora la vida de los chinos que viven en China. áreas de bajos recursos.