Kina OLIMPICS: Kina Ophthalmic Learning and Improvement Initiative in Cataract Surgery Trial

Projekt Beskrivelse:

Den førende årsag til blindhed i Kina og verden er uopereret grå stær. På trods af bemærkelsesværdig indsats fra den kinesiske regerings side er Kinas operationsrate for grå stær (1400/million/år i 2015) fortsat bagud i forhold til mange af dets fattigere naboer, såsom Indien (6500) og Vietnam (2250). En vigtig årsag er utilgængeligheden af ​​uddannede kirurger: Selvom Kina har over 36.000 øjenlæger, er kun en tredjedel i stand til at udføre uafhængig grå stærkirurgi. Denne mangel skyldes i høj grad mangel på praktiske træningsmuligheder. En nylig undersøgelse af beboere ved Kinas toprangerede beboertræningsprogrammer viste, at det gennemsnitlige antal af uafhængige grå stæroperationer faktisk var nul. Problemet fortsætter efter den formelle uddannelse er afsluttet: <5% af operationer for grå stær udføres af læger i alderen 24-43 år. Problemet er særligt akut i landdistrikterne, hvor praktiske træningsmuligheder for unge øjenkirurger er endnu sjældnere. En grund er sikkerhedsproblemer hos patienter og overlæger, når de overlader operationer til unge kirurger.

Der er behov for nye træningsmodeller for grå stærkirurgi, som sikkert og effektivt kan støtte praktikanter under overgangen fra nybegynder til kompetent kirurg. Simuleringsbaseret kirurgisk træning, ved hjælp af high-fidelity, billige, genanvendelige modeløjne er blevet testet med succes. Efterforskerne foreslår nu at udføre et randomiseret forsøg, der sammenligner træning ved hjælp af disse modeløjne med traditionelle teknikker for at studere indvirkningen på kvaliteten af ​​kirurgi (vurderet ved maskeret klassificering af videoer ved hjælp af ICO OSCAR-systemet), synsstyrke og omkostningseffektivitetsresultater.

Efterforskernes forskning vil reducere udgifterne ved at tage på tur i et igangværende samarbejdsprogram mellem Orbis International, den kinesiske MOH, Chinese National Blindness Prevention Committee og Tongren Hosptal (et af Kinas største og bedst respekterede øjenhospitaler), som vil træne 120 landlige grå stær. kirurger på 60 amtshospitaler i 6 provinser. Studiets samarbejde involverer internationalt respekterede visionsforskere ved ICEH, Queen's University Belfast og Tongren, samtidig med at det tilbyder muligheder for opskalering og engagement med kinesiske politiske beslutningstagere på højeste niveau.

Et vellykket forsøg, der beviser træningsfordelene ved billige modeløjne, vil yde et unikt bidrag til at opbygge kapaciteten til at håndtere Kinas førende årsag til blindhed, og dermed fremme målene for SightFirst og det kinesiske sundhedsministerium, og samtidig forbedre livet for kinesere, der bor i ressourcesvage områder.