Kina OLIMPICS: Kina Ophthalmic Learning and Improvement Initiative in Cataract Surgery Trial

Prosjektbeskrivelse:

Den viktigste årsaken til blindhet i Kina og verden er uoperert grå stær. Til tross for bemerkelsesverdig innsats fra den kinesiske regjeringens side, forblir Kinas kirurgiske rate for grå stær (1400/million/år i 2015) bak mange av sine fattigere naboer, som India (6500) og Vietnam (2250). En viktig årsak er mangelen på trente kirurger: Selv om Kina har over 36 000 øyeleger, er bare en tredjedel i stand til å utføre uavhengig kataraktkirurgi. Denne mangelen skyldes i stor grad mangel på praktiske treningsmuligheter. En fersk undersøkelse blant innbyggere ved Kinas topprangerte beboeropplæringsprogrammer fant at mediantallet for uavhengige grå stæroperasjoner som ble utført faktisk var null. Problemet vedvarer etter at formell opplæring er fullført: <5 % av grå stæroperasjonene utføres av leger i alderen 24-43 år. Problemet er spesielt akutt i landlige områder, hvor praktiske opplæringsmuligheter for unge øyekirurger er enda sjeldnere. En grunn er sikkerhetshensyn hos pasienter og overleger ved å overlate operasjoner til unge kirurger.

Det er behov for nye treningsmodeller for kataraktkirurgi som trygt og effektivt kan støtte traineer under overgangen fra nybegynner til kompetent kirurg. Simuleringsbasert kirurgisk trening, ved bruk av høykvalitets, rimelige, gjenbrukbare modelløyne har blitt testet med suksess. Etterforskerne foreslår nå å gjennomføre en randomisert studie som sammenligner trening ved bruk av disse modelløyne med tradisjonelle teknikker, for å studere innvirkningen på kvaliteten av kirurgi (vurdert ved maskert gradering av videoer ved bruk av ICO OSCAR-systemet), synsskarphet og kostnadseffektivitetsresultater.

Etterforskernes forskning vil redusere utgiftene ved å gå på tur til et pågående samarbeidsprogram mellom Orbis International, den kinesiske MOH, Chinese National Blindness Prevention Committee og Tongren Hosptal (et av Kinas største og best respekterte øyesykehus), som vil trene 120 landlige grå stær. kirurger ved 60 fylkessykehus i 6 provinser. Studiens samarbeid involverer internasjonalt respekterte visjonsforskningsteam ved ICEH, Queen's University Belfast og Tongren, samtidig som det tilbyr muligheter for oppskalering og engasjement med kinesiske beslutningstakere på høyeste nivå.

En vellykket utprøving som beviser treningsfordelene med rimelige modelløyne vil gi et unikt bidrag til å bygge kapasiteten til å håndtere Kinas ledende årsak til blindhet, og dermed fremme målene til SightFirst og det kinesiske helsedepartementet, samtidig som det forbedrer livene til kinesere som bor i ressurssvake områder.