China OLIMPICS: China Ophthalmic Learning and Improvement Initiative in Cataract Surgery Trial

Descrizione del progetto:

La principale causa di cecità in Cina e nel mondo è la cataratta non operata. Nonostante i notevoli sforzi da parte del governo cinese, il tasso di interventi chirurgici di cataratta in Cina (1400/milione/anno nel 2015) rimane inferiore a quello di molti dei suoi vicini più poveri, come l'India (6500) e il Vietnam (2250). Un motivo importante è l'indisponibilità di chirurghi qualificati: sebbene la Cina abbia oltre 36.000 oftalmologi, solo un terzo è in grado di eseguire autonomamente interventi di cataratta. Questa carenza è dovuta in gran parte alla mancanza di opportunità di formazione pratica. Un recente sondaggio tra i residenti dei migliori programmi di formazione per residenti in Cina ha rilevato che il numero medio di interventi indipendenti di cataratta eseguiti era in realtà pari a zero. Il problema persiste dopo il completamento della formazione formale: meno del 5% degli interventi di cataratta viene eseguito da medici di età compresa tra 24 e 43 anni. Il problema è particolarmente grave nelle zone rurali, dove le opportunità di formazione pratica per i giovani chirurghi oftalmici sono ancora più rare. Uno dei motivi sono i problemi di sicurezza da parte dei pazienti e dei medici anziani nell'affidare le operazioni a giovani chirurghi.

Sono necessari nuovi modelli di formazione per la chirurgia della cataratta che possano supportare in modo sicuro ed efficiente i tirocinanti durante il passaggio da chirurgo principiante a chirurgo competente. L'addestramento chirurgico basato sulla simulazione, che utilizza occhi modello ad alta fedeltà, poco costosi e riutilizzabili, è stato sperimentato con successo. Gli investigatori propongono ora di condurre uno studio randomizzato che confronti l'allenamento utilizzando questi occhi modello con le tecniche tradizionali, per studiare l'impatto sulla qualità della chirurgia (valutata mediante classificazione mascherata dei video utilizzando il sistema ICO OSCAR), l'acuità visiva e i risultati di costo-utilità.

La ricerca degli investigatori ridurrà le spese grazie a un programma di collaborazione in corso tra Orbis International, il MOH cinese, il comitato nazionale cinese per la prevenzione della cecità e il Tongren Hosptal (uno degli ospedali oculistici più grandi e rispettati della Cina), che formerà 120 persone che si occupano di cataratta nelle aree rurali chirurghi in 60 ospedali di contea in 6 province. La collaborazione dello studio coinvolge team di ricerca sulla visione rispettati a livello internazionale presso ICEH, Queen's University Belfast e Tongren, offrendo al contempo opportunità di crescita e impegno con i responsabili politici cinesi al più alto livello.

Uno studio di successo che dimostri i vantaggi dell'addestramento di occhi modello poco costosi darà un contributo unico allo sviluppo della capacità di gestire la principale causa di cecità in Cina, promuovendo così gli obiettivi di SightFirst e del Ministero della Salute cinese, migliorando al contempo la vita dei cinesi che vivono in zone con scarse risorse.