Brote de antibióticos, Factores de riesgo para el evento Nunca, Predicción de uso inapropiado

La idoneidad en la prescripción de antimicrobianos se ha convertido en un tema central nacional e internacional. Se ha estimado que más del 50% del uso de antibióticos es inapropiado. Con este telón de fondo, la Casa Blanca de los Estados Unidos ha establecido un objetivo estratégico nacional para reducir el uso inapropiado de antibióticos en un 20 % y un 50 %, respectivamente, para pacientes hospitalizados y ambulatorios. Para disminuir el uso inapropiado, se deben identificar los impulsores del uso incorrecto en cada entorno local. Los impulsores reales del uso inapropiado confirmado han sido difíciles de identificar, excepto cuando se utilizan revisiones de gráficos que requieren mucho tiempo y recursos. Incluso los estudios contemporáneos más grandes sobre el consumo de antibióticos no han evaluado la idoneidad, ya que estaba "fuera del alcance del estudio". Además, no hay consenso o acuerdo sobre lo que constituye un uso inapropiado. Estas omisiones aparentes subrayan la dificultad y la complejidad de atribuir la idoneidad del uso de los antimicrobianos. Es importante destacar que este estudio se centrará en el uso MÁS inapropiado, que se define como 'eventos nunca'. El trabajo anterior ha demostrado que el uso de antibióticos se acumula con el tiempo. Se plantea la hipótesis de que nunca los eventos también se agrupan con el tiempo. Usando estrategias de captura de datos electrónicos, se desarrollará un algoritmo para identificar de manera rápida y precisa las áreas de preocupación por el uso de antibióticos. En segundo lugar, se desarrollará un marco, utilizando datos de consumo de antimicrobianos y señales capturadas de uso inapropiado de antimicrobianos para proporcionar objetivos para los esfuerzos de administración de antimicrobianos.