Antibiotica-uitbraak, risicofactoren voor Never Event, voorspelling van ongepast gebruik

Geschiktheid bij het voorschrijven van antimicrobiële stoffen is een centraal punt geworden, zowel nationaal als internationaal. Geschat wordt dat meer dan 50% van het antibioticagebruik ongepast is. Tegen deze achtergrond heeft het Witte Huis van de Verenigde Staten een nationaal strategisch doel gesteld om ongepast antibioticagebruik met respectievelijk 20% en 50% te verminderen voor intramurale en poliklinische patiënten. Om oneigenlijk gebruik te verminderen, moeten de oorzaken van onjuist gebruik bij elke lokale instelling worden geïdentificeerd. De werkelijke drijfveren van bevestigd ongepast gebruik waren moeilijk te identificeren, behalve bij het gebruik van tijd- en middelenintensieve kaartrecensies. Zelfs de grootste hedendaagse onderzoeken naar antibioticagebruik hebben de geschiktheid niet beoordeeld, aangezien het 'buiten de studieomvang' viel. Verder is er geen consensus of overeenstemming over wat ongepast gebruik is. Deze ogenschijnlijke weglatingen onderstrepen de moeilijkheid en complexiteit bij het toekennen van geschiktheid van gebruik voor antimicrobiële stoffen. Belangrijk is dat deze studie zich zal concentreren op het MEEST ongepast gebruik, dat wordt gedefinieerd als 'nooit-gebeurtenissen'. Eerder werk heeft aangetoond dat antibioticagebruik in de loop van de tijd clustert. De hypothese is dat nooit-gebeurtenissen ook in de loop van de tijd clusteren. Met behulp van strategieën voor het vastleggen van elektronische gegevens zal een algoritme worden ontwikkeld om snel en nauwkeurig gebieden te identificeren die zorgen baren bij het gebruik van antibiotica. Ten tweede zal er een raamwerk worden ontwikkeld, waarbij gebruik wordt gemaakt van antimicrobiële consumptiegegevens en geregistreerde signalen van ongepast antimicrobieel gebruik om doelen te stellen voor inspanningen op het gebied van antimicrobieel beheer.