Una intervención breve interactiva basada en mensajes de texto para reducir la conducción bajo los efectos de sustancias entre los estudiantes universitarios

Las tasas de conducción bajo los efectos de las sustancias siguen siendo especialmente altas entre los estudiantes universitarios, y los accidentes de tráfico relacionados con las sustancias siguen siendo la principal causa de muerte relacionada con las sustancias entre los adultos jóvenes. Se ha demostrado que los esfuerzos de prevención e intervención, como las Intervenciones breves (BI), reducen el consumo de sustancias y los problemas relacionados. Los BI intentan identificar y corregir creencias normativas defectuosas y resaltar las consecuencias del uso de sustancias (como conducir después del uso de sustancias) y los BI generalmente consisten en una o dos reuniones terapéuticas individuales realizadas en estilo de entrevista motivacional e incluyen retroalimentación personalizada (basada en una serie de cuestionarios completado por el estudiante antes de su sesión de BI). La razón por la cual los BI no se han implementado, a pesar de su eficacia demostrada, es que no es económicamente factible que las universidades contraten y capaciten al personal para entregar BI en persona a todos los usuarios de sustancias de la universidad, y muy pocos estudiantes universitarios buscan prevención o servicios de tratamiento disponibles en el campus o en las comunidades aledañas. Se deben desarrollar formas innovadoras de entregar IB a esta población en riesgo de una manera que sea efectiva y económicamente viable. Los mensajes de texto representan una forma particularmente ventajosa de proporcionar BI, ya que pueden ser altamente personalizados para el individuo, se puede acceder a ellos en cualquier momento que se adapte a las necesidades del individuo y permiten el compromiso y la interacción entre el interventor y el participante. Dada la alta prevalencia y las consecuencias fatales de la conducción bajo los efectos de las sustancias, los enfoques de intervención con la capacidad de llegar a un gran número de estudiantes a un bajo costo son imprescindibles para reducir este comportamiento extremadamente riesgoso. La retroalimentación personalizada brindada sin una intervención individual puede reducir efectivamente el uso de sustancias y los problemas, a pesar de que las intervenciones basadas en la web y solo de retroalimentación demuestran consistentemente tamaños de efecto más pequeños que las intervenciones en persona en los seguimientos a largo plazo, con los efectos a menudo se disipan después del primer seguimiento.

El presente estudio mejorará y extenderá los efectos de la intervención al incluir mensajes de texto interactivos consistentes con MI para proporcionar un elemento interpersonal e interactivo. Las investigaciones indican que los estudiantes universitarios prefieren los mensajes de texto a las llamadas telefónicas y los correos electrónicos y califican este medio de manera positiva. Sin embargo, pocos estudios publicados en la literatura sobre el alcohol han implementado intervenciones de mensajes de texto y ningún estudio publicado ha examinado los efectos de un IB basado en texto sobre la conducción bajo los efectos de las sustancias entre los estudiantes que informan haber conducido recientemente bajo los efectos de las sustancias. Se ha desarrollado y evaluado en una prueba piloto un BI basado en texto centrado específicamente en disminuir la conducción bajo los efectos del alcohol (conducción por IA) entre los estudiantes universitarios. Este estudio indicó que una intervención breve de manejo de IA basada en texto resultó en reducciones significativamente mayores en el manejo de IA en el seguimiento de 3 meses, en comparación con una intervención que solo proporcionó información sobre el alcohol. Este fue el primer estudio controlado que demostró que una intervención de conducción de IA basada en texto podría disminuir los resultados de conducción de IA con el tiempo. Sin embargo, no queda claro a partir de este estudio si los mensajes de texto interactivos son una parte crucial de la intervención porque este estudio no comparó una condición de solo retroalimentación impulsada por IA con la condición de retroalimentación impulsada por IA + textos interactivos.

El estudio propuesto ampliará estos prometedores resultados piloto mediante (a) la ampliación de los criterios de inclusión para incluir a los conductores bajo los efectos de las drogas y la combinación de los efectos de las drogas y el alcohol, (b) el aumento del poder y la generalización mediante el reclutamiento de 150 estudiantes universitarios que indiquen que han conducido recientemente bajo los efectos de las sustancias, ( c) desmantelar el diseño de la prueba piloto al incluir una condición de solo retroalimentación personalizada, y (d) incluir un seguimiento de 6 meses y 1 año para determinar si los efectos de la intervención persisten en el tiempo.

El objetivo general es reducir la conducción después de beber, el uso de drogas y el uso combinado de drogas y alcohol entre los estudiantes universitarios.

Llevaremos a cabo una prueba de 3 grupos con 150 estudiantes universitarios (proyecto 50% mujeres y 20% minorías) reclutados de una gran universidad pública.

Grupo 1: solo información sobre sustancias Grupo 2: solo comentarios personalizados sobre la conducción bajo los efectos de las sustancias Grupo 3: comentarios personalizados sobre la conducción bajo los efectos de las sustancias y mensajes de texto interactivos MI

Objetivo 1: Evaluar una intervención de conducción basada en texto en un ensayo clínico aleatorizado.

Hipótesis 1: los grupos 2 y 3 reportarán mayores reducciones en la conducción después del consumo de sustancias a los 3 meses de seguimiento en comparación con el grupo 1.

Objetivo 2: Determinar si los mensajes de texto interactivos mantienen los efectos de la intervención a lo largo del tiempo.

Hipótesis 2: el Grupo 3 informará mayores reducciones en la conducción después del consumo de sustancias a los 6 y 12 meses de seguimiento en comparación con el Grupo 2.