Uma intervenção breve baseada em mensagem de texto interativa para reduzir a direção prejudicada por substâncias entre estudantes universitários

As taxas de direção prejudicada por substâncias permanecem especialmente altas entre estudantes universitários, e os acidentes de trânsito relacionados a substâncias continuam sendo a principal causa de morte relacionada a substâncias entre adultos jovens. Esforços de prevenção e intervenção, como intervenções breves (BIs), demonstraram diminuir o uso de substâncias e problemas relacionados. Os BIs tentam identificar e corrigir crenças normativas defeituosas e destacar as consequências do uso de substâncias (como dirigir após o uso de substâncias) e os BIs geralmente consistem em uma ou duas reuniões terapêuticas individuais realizadas no estilo de entrevista motivacional e incluem feedback personalizado (com base em uma série de questionários preenchido pelo aluno antes de sua sessão de BI). A razão pela qual os BIs não foram implantados - apesar de sua eficácia comprovada - é que não é economicamente viável para as universidades contratar e treinar funcionários para fornecer BIs pessoalmente a todos os usuários de substâncias da faculdade, e muito poucos estudantes universitários procuram prevenção ou serviços de tratamento disponíveis no campus ou nas comunidades vizinhas. Têm de ser desenvolvidas formas inovadoras de fornecer IBs a esta população em risco de uma forma que seja eficaz e economicamente viável. As mensagens de texto representam uma maneira particularmente vantajosa de fornecer BIs, pois podem ser altamente personalizadas para o indivíduo, acessadas a qualquer momento que atenda às necessidades do indivíduo e permitem o envolvimento e a interação entre o interventor e o participante. Dada a alta prevalência e as consequências fatais da direção sob efeito de drogas, abordagens de intervenção com capacidade de atingir um grande número de alunos a baixo custo são imperativas para reduzir esse comportamento extremamente arriscado. O feedback personalizado fornecido sem uma intervenção individual pode efetivamente reduzir o uso e os problemas de substâncias, apesar do fato de que as intervenções baseadas na web e apenas de feedback demonstram consistentemente tamanhos de efeito menores do que as intervenções pessoais em acompanhamentos de longo prazo, com efeitos muitas vezes se dissipando após o primeiro acompanhamento.

O presente estudo aumentará e ampliará os efeitos da intervenção, incluindo mensagens de texto interativas consistentes de MI para fornecer um elemento interpessoal e interativo. Pesquisas indicam que estudantes universitários preferem mensagens de texto a telefonemas e e-mails e classificam esse meio de forma positiva. No entanto, poucos estudos publicados na literatura sobre álcool implementaram intervenções de mensagens de texto e nenhum estudo publicado examinou os efeitos de um IB de direção com comprometimento de substância baseado em texto entre estudantes que relatam dirigir com comprometimento de substância recentemente. Um BI baseado em texto focado especificamente na redução da direção sob efeito de álcool (IA) entre estudantes universitários foi desenvolvido e avaliado em um teste piloto. Este estudo indicou que uma breve intervenção de direção com IA baseada em texto resultou em reduções significativamente maiores na direção com IA no acompanhamento de 3 meses, em comparação com uma intervenção fornecendo apenas informações sobre álcool. Este foi o primeiro estudo controlado a demonstrar que uma intervenção de direção de IA baseada em texto poderia diminuir os resultados de direção de IA ao longo do tempo. No entanto, não está claro neste estudo se as mensagens de texto interativas são uma parte crucial da intervenção, porque este estudo não comparou uma condição apenas de feedback de direção de IA com a condição de feedback de direção de IA + textos interativos.

O estudo proposto estenderá esses resultados piloto promissores (a) expandindo os critérios de inclusão para incluir motoristas com problemas de drogas e uma combinação de drogas e álcool, (b) aumentando o poder e a generalização recrutando 150 estudantes universitários que indicaram direção recente com problemas de substância, ( c) desmontar o desenho do estudo piloto incluindo uma condição de apenas feedback personalizado, e (d) incluir um acompanhamento de 6 meses e 1 ano para determinar se os efeitos da intervenção persistem ao longo do tempo.

O objetivo geral é reduzir a direção após beber, uso de drogas e uso combinado de drogas e álcool entre estudantes universitários.

Faremos um ensaio de 3 grupos com 150 universitários (projeto 50% feminino e 20% minoria) recrutados em uma grande universidade pública.

Grupo 1: apenas informações sobre a substância Grupo 2: apenas feedback personalizado sobre a condução sob o efeito de substância Grupo 3: feedback personalizado sobre a direção sob o efeito de substância e mensagens de texto interativas MI

Objetivo 1: Avaliar uma intervenção de direção para deficientes físicos baseada em texto em um ensaio clínico randomizado.

Hipótese 1: Os Grupos 2 e 3 relatarão maiores reduções na direção após o uso da substância em 3 meses de acompanhamento em comparação com o Grupo 1.

Objetivo 2: Determinar se as mensagens de texto interativas sustentam os efeitos da intervenção ao longo do tempo.

Hipótese 2: O Grupo 3 relatará maiores reduções na direção após o uso da substância em 6 meses e 12 meses de acompanhamento em comparação com o Grupo 2.