- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03525002
Acción de la dopamina sobre el metabolismo en relación con el genotipo
Acción de la dopamina sobre el metabolismo en función de la heterogeneidad genética: un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo
La obesidad es una enfermedad muy extendida, con una prevalencia creciente y asociada a complicaciones secundarias graves. Hasta el momento, el origen de la enfermedad, independientemente de un balance energético positivo existente, no se entiende completamente. Además de los factores ambientales, el trasfondo genético juega un papel importante en la patogenia de la obesidad. De los polimorfismos genéticos comunes, las variantes en el locus del gen asociado a la masa grasa y la obesidad (FTO) tienen el tamaño de efecto más alto sobre el peso corporal. Los primeros estudios clínicos y en animales indican que las variantes de FTO interactúan con la señalización de dopamina en el cerebro, lo que influye en el riesgo de sobrepeso. De hecho, los resultados preliminares indican que mejorar la señalización de dopamina con el agonista de dopamina bromocriptina, dependiendo del genotipo FTO, induce la pérdida de peso o tiene un efecto neutral sobre el peso corporal.
El ensayo clínico planificado sirve para desarrollar un enfoque de terapia individualizado y específico de genotipo para la obesidad. Se va a probar la influencia de la terapia con agonistas de la dopamina en la pérdida de peso en función del genotipo FTO (rs8050136).
Aquí, se espera que la mayor pérdida de peso ocurra en sujetos portadores del alelo de riesgo homocigoto (AA).
Hasta el momento, solo hay unas pocas formas de terapia conservadora establecidas para la obesidad, por lo que las intervenciones bariátricas con una tasa creciente son necesarias para lograr la pérdida de peso y, por lo tanto, una reducción en la morbilidad y mortalidad general. Entre las terapias farmacológicas aprobadas para la obesidad, la bromocriptina se usa comúnmente. Además, algunas intervenciones requieren inyecciones. Un tratamiento temprano, conservador, individualizado y específico del genotipo con pocos efectos secundarios permitiría un tratamiento simple de la obesidad.
Diseño del estudio: se inscribirán en el estudio 150 sujetos obesos (IMC > 30) (50/centro de estudio). Los sujetos serán estratificados según su genotipo FTO (rs8050136). Los sujetos serán aleatorizados en un grupo de tratamiento con placebo o bromocriptina. El tratamiento tendrá una duración de 18 semanas y se realizará un seguimiento 30 semanas después del inicio.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Andreas Fritsche, Prof. Dr.
- Número de teléfono: +49 7071-29 82714
- Correo electrónico: andreas.fritsche@med.uni-tuebingen.de
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Reiner Jumpertz-von Schwartzenberg
- Número de teléfono: 07071 29-68934
- Correo electrónico: reiner.jumpertz-vs@med.uni-tuebingen.de
Ubicaciones de estudio
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Cologne, Alemania
- Reclutamiento
- University Hospital Cologne
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Contacto:
- Michael Faust, MD
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Luebeck, Alemania
- Reclutamiento
- University Hospital Luebeck
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Contacto:
- Sebastian Meyhöfer, MD
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Tübingen, Alemania, 72076
- Reclutamiento
- University of Tuebingen, Department of Internal Medicine IV
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Contacto:
- Reiner Jumpertz-von Schwarzenberg, MD
- Número de teléfono: +49 7071 29 68934
- Correo electrónico: reiner.jumpertz-vs@med.uni-tuebingen.de
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Investigador principal:
- Andreas Fritsche, MD
-
Contacto:
- Andreas Fritsche, MD
- Número de teléfono: +49 7071 29 82714
- Correo electrónico: andreas.fritsche@med.uni-tuebingen.de
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Índice de masa corporal (IMC) entre >30 kg/m².
- Comprender y firmar voluntariamente un documento de consentimiento informado antes de cualquier evaluación/procedimiento relacionado con el estudio.
- Las mujeres en edad fértil (FCBP) deben aceptar utilizar una forma confiable de anticoncepción simultáneamente o practicar la abstinencia total del contacto heterosexual mientras participan en el estudio.
- Los hombres deben aceptar usar un condón de látex durante cualquier contacto heterosexual mientras participen en el estudio y abstenerse de donar semen o esperma mientras participen en este estudio.
Criterio de exclusión:
- Mujeres durante el embarazo y la lactancia.
- Antecedentes de hipersensibilidad al medicamento en investigación o a cualquier fármaco con estructura química similar o a cualquier excipiente presente en la forma farmacéutica de los medicamentos en investigación.
- Participación en otros ensayos clínicos o período de observación de ensayos competitivos hasta 30 días antes de este estudio.
- Diabetes mellitus
- Tratamiento con metildopa, levodopa, agonistas dopaminérgicos, metoclopramida, domperidon, nitrato de glicerol, griseofulvina, antimicóticos azol, antibióticos macrólidos, octreótido, orlistat, tamoxifeno, liraglutida
- Cualquier enfermedad cardiovascular relevante, p. infarto de miocardio, síndrome coronario agudo, angina de pecho inestable, angioplastia coronaria transluminal percutánea (PTCA), insuficiencia cardíaca (NYHA III-IV), accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio (TIA)
- Hepatitis viral aguda o crónica o cirrosis hepática
- Deterioro de la función renal, definida como tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) ≤ 60 ml/min (fórmula MDRD) según lo determinado durante la selección.
- Antecedentes médicos de cáncer y/o tratamiento para el cáncer en los últimos 5 años.
- Claustrofobia
- Cualquier otra enfermedad importante de órganos y sistemas clínicamente significativa en la selección, como enfermedades gastrointestinales, neurológicas, psiquiátricas, endocrinas (es decir, páncreas), hematológicas, malignas, infecciosas u otras enfermedades sistémicas importantes que dificulten la implementación del protocolo o la interpretación de los resultados del estudio.
- Presencia de cualquier contraindicación para la realización de una investigación de resonancia magnética, como marcapasos cardíacos, pinzas hemostáticas ferromagnéticas en el sistema nervioso central, astillas metálicas en el ojo, dispositivos activos ferromagnéticos o operados electrónicamente como desfibriladores cardioversores automáticos, implantes cocleares, bombas de insulina y nervios. estimuladores, válvulas cardíacas protésicas, etc.
- hipertiroidismo
- hipertensión refractaria al tratamiento
- enfermedad arterial periférica
- Enfermedad de Parkinson
- Presencia actual conocida o antecedentes de una de las siguientes enfermedades psiquiátricas: depresión, manía, ansiedad y trastorno de pánico, trastorno obsesivo-compulsivo, esquizofrenia, psicosis, adicción
- enfermedad pituitaria
- tratamiento con bromocriptina durante 12 meses antes de entrar en el ensayo
- demencia
- úlcera gástrica o intestinal
- Personas con sensación de temperatura limitada y/o sensibilidad elevada al calentamiento del cuerpo
- Personas con un trastorno auditivo o una mayor sensibilidad a los ruidos fuertes.
- de fumar
- Negativa a ser informado de hallazgos patológicos inesperados detectados
Cualquier otra condición clínica que pueda poner en peligro la seguridad de los sujetos mientras participan en este ensayo clínico.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador de placebos: FTO SNP rs8050136 (AA), Placebo
Participantes con FTO SNP rs8050136 AA que reciben un placebo coincidente
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En cada grupo de genotipo FTO, los participantes recibirán aleatoriamente bromocriptina o placebo.
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Comparador activo: FTO SNP rs8050136 (AA), bromocriptina
Participantes con FTO SNP rs8050136 AA que reciben bromocriptina hasta 5 mg
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En cada grupo de genotipo FTO, los participantes recibirán aleatoriamente bromocriptina o placebo.
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Comparador de placebos: FTO SNP rs8050136 (CA), Placebo
Participantes con FTO SNP rs8050136 CA que reciben un placebo coincidente
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En cada grupo de genotipo FTO, los participantes recibirán aleatoriamente bromocriptina o placebo.
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Comparador activo: FTO SNP rs8050136 (CA), bromocriptina
Participantes con FTO SNP rs8050136 CA que reciben bromocriptina hasta 5 mg
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En cada grupo de genotipo FTO, los participantes recibirán aleatoriamente bromocriptina o placebo.
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Comparador de placebos: FTO SNP rs8050136 (CC), Placebo
Participantes con FTO SNP rs8050136 CC que reciben un placebo coincidente
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En cada grupo de genotipo FTO, los participantes recibirán aleatoriamente bromocriptina o placebo.
|
Comparador activo: FTO SNP rs8050136 (CC), bromocriptina
Participantes con FTO SNP rs8050136 CC que reciben bromocriptina hasta 5 mg
|
En cada grupo de genotipo FTO, los participantes recibirán aleatoriamente bromocriptina o placebo.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Interacción entre el genotipo FTO y el tratamiento en el cambio de peso corporal.
Periodo de tiempo: 18 semanas
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Interacción entre el genotipo FTO (péptido de un solo nucleótido) SNP rs8050136 y el tratamiento (bromocriptina o placebo) sobre el cambio en el peso corporal.
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18 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Efecto de bromocriptina frente a placebo sobre el peso corporal
Periodo de tiempo: 18 semanas
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18 semanas
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Efecto de bromocriptina frente a placebo en la ingesta dietética
Periodo de tiempo: 18 semanas
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La ingesta dietética será monitoreada por diarios de alimentos.
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18 semanas
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Efecto de bromocriptina frente a placebo en el procesamiento de señales de alimentos en el cerebro
Periodo de tiempo: 18 semanas
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El procesamiento de señales de alimentos en el cerebro se evaluará mediante imágenes de resonancia magnética funcional antes y después del tratamiento con bromocriptina o placebo.
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18 semanas
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Efecto de la bromocriptina frente al placebo en la distribución de la grasa corporal
Periodo de tiempo: 18 semanas
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La distribución de la grasa corporal se evaluará mediante imágenes de resonancia magnética y espectroscopia de resonancia magnética antes y después del tratamiento con bromocriptina o placebo.
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18 semanas
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Efecto de bromocriptina frente a placebo en la sensibilidad a la insulina de todo el cuerpo
Periodo de tiempo: 18 semanas
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La sensibilidad a la insulina de todo el cuerpo se cuantificará a partir de una prueba de tolerancia oral a la glucosa de 5 puntos y 75 g antes y después del tratamiento con bromocriptina o placebo.
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18 semanas
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Efecto de bromocriptina frente a placebo sobre la secreción de insulina
Periodo de tiempo: 18 semanas
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La secreción de insulina se cuantificará a partir de una prueba de tolerancia oral a la glucosa de 5 puntos 75 g antes y después del tratamiento con bromocriptina o placebo.
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18 semanas
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Efecto de la bromocriptina frente al placebo en la tolerancia a la glucosa
Periodo de tiempo: 18 semanas
|
La tolerancia a la glucosa se evaluará mediante una prueba de tolerancia oral a la glucosa de 75 g antes y después del tratamiento con bromocriptina o placebo.
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18 semanas
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Efecto de bromocriptina frente a placebo en la sensibilidad a la insulina cerebral
Periodo de tiempo: 18 semanas
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La sensibilidad a la insulina cerebral se evaluará mediante imágenes de resonancia magnética funcional combinadas con la administración de insulina intranasal antes y después del tratamiento con bromocriptina o placebo.
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18 semanas
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Efecto de bromocriptina frente a placebo sobre el gasto energético en reposo
Periodo de tiempo: 18 semanas
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El gasto energético en reposo se evaluará mediante calorimetría indirecta antes y después del tratamiento con bromocriptina o placebo
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18 semanas
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Efecto de la bromocriptina frente a placebo sobre la actividad física
Periodo de tiempo: 18 semanas
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La actividad física se controlará mediante un acelerómetro.
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18 semanas
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Efecto de bromocriptina frente a placebo en las concentraciones de prolactina sérica
Periodo de tiempo: 18 semanas
|
18 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Agonistas de dopamina
- Agentes de dopamina
- Antagonistas de hormonas
- Agentes antiparkinsonianos
- Agentes contra la discinesia
- Bromocriptina
Otros números de identificación del estudio
- DopamineGenetics01
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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