- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03598660
Papel de la sorcina y la anexina A3 en pacientes con cáncer de mama
El cáncer de mama (CM) es la neoplasia maligna femenina más frecuente en todo el mundo y la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres. Una de cada ocho mujeres en los Estados Unidos desarrollará la enfermedad durante su vida. En Egipto, el 37,7% del total de casos de cáncer entre mujeres es cáncer de mama. Una enfermedad localmente avanzada es muy común y la mastectomía total es la cirugía más comúnmente realizada. Los métodos de detección y la terapia adyuvante después de la cirugía condujeron a una notable disminución de la mortalidad.
Se necesitan marcadores pronósticos y predictivos confiables para guiar la selección de las terapias adyuvantes más apropiadas para pacientes individuales con cáncer de mama. De hecho, actualmente se está produciendo un cambio de definir a los pacientes con cáncer que deben recibir quimioterapia sobre la base de sus características pronósticas a definir a los pacientes que probablemente se beneficiarán más de esta modalidad de tratamiento adyuvante. Comprender los mecanismos moleculares que subyacen a la propagación de las células cancerosas a órganos distantes, por lo tanto, es un requisito previo para el desarrollo de nuevas terapias contra el cáncer.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El cáncer de mama es la neoplasia maligna femenina más común en todo el mundo. A pesar de los avances en el diagnóstico y tratamiento del cáncer en los últimos años, los tratamientos tradicionales (radioterapia, quimioterapia y hormonoterapia) siempre están limitados por la resistencia de algunas células tumorales, lo que obliga a los investigadores a seguir buscando nuevos enfoques y dianas terapéuticas. La proteína fijadora de calcio relacionada con la resistencia soluble (Sorcin) es una proteína fijadora de calcio de mano penta-EF, que participa en la regulación de la homeostasis del calcio en las células y tiene una masa molecular de 22 kDa. La mano EF es un motivo estructural hélice-bucle-hélice común utilizado por proteínas para unir calcio. La mayoría de las proteínas están dotadas de un número par de manos EF, que suelen estar emparejadas estructural y funcionalmente. La familia penta-EF hand (PEF) incluye sorcina, calpaínas, proteína de muerte celular programada 6 (PDCD6), peflin y grancalcina.
La sorcina alta regula los canales de calcio y los intercambiadores ubicados en la membrana plasmática y en el retículo endo/sarcoplásmico (ER/SR) y permite mantener altos niveles de calcio en el ER, evitando el estrés del ER y la respuesta de proteínas desplegadas, y aumenta el escape. de la apoptosis. La variante de sorcina de 18 kDa está regulada por la proteína 1 asociada al receptor del factor de necrosis tumoral (TRAP1), una proteína antiapoptótica mitocondrial regulada positivamente en varios tumores humanos que controla el plegamiento y la expresión de la sorcina. Por el contrario, el silenciamiento de la sorcina activa las proteasas apoptóticas como la caspasa-3 y la caspasa-12, lo que provoca defectos importantes en la mitosis y la citocinesis, bloquea la progresión del ciclo celular en la mitosis, aumenta el número de células polinucleadas redondeadas e induce la apoptosis y la muerte celular, cambiando el equilibrio entre la vida celular. y muerte celular hacia la proliferación en células cancerosas MDR que sobreexpresan sorcina.
La sorcina se expresa en gran medida en el corazón, el cerebro y las mamas y se sobreexpresa en muchas células cancerosas. El gen de la sorcina (SRI) abarca aproximadamente 21,9 kb de ADN genómico humano. El gen se encuentra en el cromosoma 7q21. El gen de la sorcina se encuentra en el mismo amplicón que otros genes implicados en la resistencia a los quimioterapéuticos en las células cancerosas (resistencia a múltiples fármacos, MDR), como los transportadores ABCB4 y ABCB1 (Mdr1 o P-glucoproteína 1) del casete de unión a ATP (ABC) .
Las anexinas son una familia de proteínas intracelulares que se unen a los fosfolípidos de la membrana de manera dependiente de la concentración de calcio. El genoma humano codifica para 12 anexinas diferentes que varían en expresión y distribución dentro de los tejidos. Algunos de estos se expresan de forma ubicua (A1, A2, A5, A6 y A7), mientras que otros son selectivos (A3, A8, A9, A10 y A13). Varias anexinas juegan papeles importantes durante la progresión del tumor. Sin embargo, se sabe poco sobre las implicaciones clínicas y las funciones biológicas de la anexina A3 (ANXA3) en el cáncer de mama. ANXA3 tiene un papel en la diferenciación celular, la migración celular, la regulación inmune.
El gen ANXA3 se encuentra en el cromosoma humano 4q13-q22 y codifica una proteína de 323 residuos de aminoácidos. La anexina A3 participa en varios procesos biológicos asociados con el tumor, incluida la iniciación del tumor, la progresión, la metástasis y está asociada con la resistencia a la quimioterapia.
ANXA3 es expresado y secretado por células mamarias neoplásicas, y su inhibición detiene la migración en células de cáncer de mama. La expresión de la anexina A3 en el carcinoma de mama humano se correlacionó estrechamente con el tamaño del tumor y la metástasis en los ganglios linfáticos axilares. Los niveles séricos elevados de la proteína ANXA3 se debieron a su mayor secreción de las células mamarias neoplásicas a la circulación sistémica. Existe una correlación inversa entre la expresión de la anexina A3 y la supervivencia general de las pacientes con cáncer de mama. Además, la anexina A3 podría ser un marcador de pronóstico novedoso y potencial para pacientes con cáncer de mama y participa en la regulación de la apoptosis al afectar el equilibrio Bcl-2/Bax. Promueve la transcripción del gen antiapoptótico Bcl-2 y regula a la baja el gen proapoptótico BAX.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Contactos y Ubicaciones
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- pacientes con cáncer de mama antes de la cirugía que ingresan en el Instituto del Cáncer del Sur de Egipto, Departamento de Cirugía, Universidad de Assiut
Criterio de exclusión:
• Pacientes con tumores malignos en otras partes del cuerpo.
- Pacientes con enfermedades cardíacas crónicas.
- Recibir quimioterapia neoadyuvante.
- Enfermedad renal.
- Enfermedad neurodegenerativa.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Pacientes con cáncer de mama
El presente estudio se llevará a cabo en 50 pacientes con cáncer de mama antes de la cirugía. Se deben estimar los siguientes marcadores: Expresión del gen de sorcina mediante PCR en tiempo real y medición de suero de anexina A3 mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA). |
La expresión del gen de la sorcina se medirá mediante PCR en tiempo real
medición sérica de anexina A3 mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA)
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Controles saludables
El presente estudio se llevará a cabo en 15 controles emparejados por edad y sexo. Se deben estimar los siguientes marcadores: Expresión del gen de sorcina mediante PCR en tiempo real y medición de suero de anexina A3 mediante ELISA. |
La expresión del gen de la sorcina se medirá mediante PCR en tiempo real
medición sérica de anexina A3 mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA)
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Enfermedades mamarias benignas
El presente estudio se llevará a cabo en 15 pacientes con enfermedades mamarias benignas. Se deben estimar los siguientes marcadores: Expresión del gen de sorcina mediante PCR en tiempo real y medición de suero de anexina A3 mediante ELISA. |
La expresión del gen de la sorcina se medirá mediante PCR en tiempo real
medición sérica de anexina A3 mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Papel de SORCIN en pacientes con cáncer de mama
Periodo de tiempo: 1 año
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expresión genética del nuevo biomarcador SORCIN en pacientes con cáncer de mama
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1 año
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Papel del biomarcador anexina A3 en pacientes con cáncer de mama
Periodo de tiempo: 1 año
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medición sérica de anexina A3 en pacientes con cáncer de mama
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1 año
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Zeeneldin AA, Ramadan M, Elmashad N, Fakhr I, Diaa A, Mosaad E. Breast cancer laterality among Egyptian patients and its association with treatments and survival. J Egypt Natl Canc Inst. 2013 Dec;25(4):199-207. doi: 10.1016/j.jnci.2013.09.003. Epub 2013 Oct 25.
- Cubasch H, Joffe M, Ruff P, Dietz D, Rosenbaum E, Murugan N, Chih MT, Ayeni O, Dickens C, Crew K, Jacobson JS, Neugut A. Breast conservation surgery versus total mastectomy among women with localized breast cancer in Soweto, South Africa. PLoS One. 2017 Aug 10;12(8):e0182125. doi: 10.1371/journal.pone.0182125. eCollection 2017.
- Colotti G, Poser E, Fiorillo A, Genovese I, Chiarini V, Ilari A. Sorcin, a calcium binding protein involved in the multidrug resistance mechanisms in cancer cells. Molecules. 2014 Sep 5;19(9):13976-89. doi: 10.3390/molecules190913976.
- Kim JY, Jung EJ, Park HJ, Lee JH, Song EJ, Kwag SJ, Park JH, Park T, Jeong SH, Jeong CY, Ju YT, Lee YJ, Hong SC. Tumor-Suppressing Effect of Silencing of Annexin A3 Expression in Breast Cancer. Clin Breast Cancer. 2018 Aug;18(4):e713-e719. doi: 10.1016/j.clbc.2017.11.009. Epub 2017 Nov 21.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ANTICIPADO)
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
Fechas de registro del estudio
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