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Papel de la sorcina y la anexina A3 en pacientes con cáncer de mama

8 de enero de 2019 actualizado por: Reham I El-mahdy, Assiut University

El cáncer de mama (CM) es la neoplasia maligna femenina más frecuente en todo el mundo y la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres. Una de cada ocho mujeres en los Estados Unidos desarrollará la enfermedad durante su vida. En Egipto, el 37,7% del total de casos de cáncer entre mujeres es cáncer de mama. Una enfermedad localmente avanzada es muy común y la mastectomía total es la cirugía más comúnmente realizada. Los métodos de detección y la terapia adyuvante después de la cirugía condujeron a una notable disminución de la mortalidad.

Se necesitan marcadores pronósticos y predictivos confiables para guiar la selección de las terapias adyuvantes más apropiadas para pacientes individuales con cáncer de mama. De hecho, actualmente se está produciendo un cambio de definir a los pacientes con cáncer que deben recibir quimioterapia sobre la base de sus características pronósticas a definir a los pacientes que probablemente se beneficiarán más de esta modalidad de tratamiento adyuvante. Comprender los mecanismos moleculares que subyacen a la propagación de las células cancerosas a órganos distantes, por lo tanto, es un requisito previo para el desarrollo de nuevas terapias contra el cáncer.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El cáncer de mama es la neoplasia maligna femenina más común en todo el mundo. A pesar de los avances en el diagnóstico y tratamiento del cáncer en los últimos años, los tratamientos tradicionales (radioterapia, quimioterapia y hormonoterapia) siempre están limitados por la resistencia de algunas células tumorales, lo que obliga a los investigadores a seguir buscando nuevos enfoques y dianas terapéuticas. La proteína fijadora de calcio relacionada con la resistencia soluble (Sorcin) es una proteína fijadora de calcio de mano penta-EF, que participa en la regulación de la homeostasis del calcio en las células y tiene una masa molecular de 22 kDa. La mano EF es un motivo estructural hélice-bucle-hélice común utilizado por proteínas para unir calcio. La mayoría de las proteínas están dotadas de un número par de manos EF, que suelen estar emparejadas estructural y funcionalmente. La familia penta-EF hand (PEF) incluye sorcina, calpaínas, proteína de muerte celular programada 6 (PDCD6), peflin y grancalcina.

La sorcina alta regula los canales de calcio y los intercambiadores ubicados en la membrana plasmática y en el retículo endo/sarcoplásmico (ER/SR) y permite mantener altos niveles de calcio en el ER, evitando el estrés del ER y la respuesta de proteínas desplegadas, y aumenta el escape. de la apoptosis. La variante de sorcina de 18 kDa está regulada por la proteína 1 asociada al receptor del factor de necrosis tumoral (TRAP1), una proteína antiapoptótica mitocondrial regulada positivamente en varios tumores humanos que controla el plegamiento y la expresión de la sorcina. Por el contrario, el silenciamiento de la sorcina activa las proteasas apoptóticas como la caspasa-3 y la caspasa-12, lo que provoca defectos importantes en la mitosis y la citocinesis, bloquea la progresión del ciclo celular en la mitosis, aumenta el número de células polinucleadas redondeadas e induce la apoptosis y la muerte celular, cambiando el equilibrio entre la vida celular. y muerte celular hacia la proliferación en células cancerosas MDR que sobreexpresan sorcina.

La sorcina se expresa en gran medida en el corazón, el cerebro y las mamas y se sobreexpresa en muchas células cancerosas. El gen de la sorcina (SRI) abarca aproximadamente 21,9 kb de ADN genómico humano. El gen se encuentra en el cromosoma 7q21. El gen de la sorcina se encuentra en el mismo amplicón que otros genes implicados en la resistencia a los quimioterapéuticos en las células cancerosas (resistencia a múltiples fármacos, MDR), como los transportadores ABCB4 y ABCB1 (Mdr1 o P-glucoproteína 1) del casete de unión a ATP (ABC) .

Las anexinas son una familia de proteínas intracelulares que se unen a los fosfolípidos de la membrana de manera dependiente de la concentración de calcio. El genoma humano codifica para 12 anexinas diferentes que varían en expresión y distribución dentro de los tejidos. Algunos de estos se expresan de forma ubicua (A1, A2, A5, A6 y A7), mientras que otros son selectivos (A3, A8, A9, A10 y A13). Varias anexinas juegan papeles importantes durante la progresión del tumor. Sin embargo, se sabe poco sobre las implicaciones clínicas y las funciones biológicas de la anexina A3 (ANXA3) en el cáncer de mama. ANXA3 tiene un papel en la diferenciación celular, la migración celular, la regulación inmune.

El gen ANXA3 se encuentra en el cromosoma humano 4q13-q22 y codifica una proteína de 323 residuos de aminoácidos. La anexina A3 participa en varios procesos biológicos asociados con el tumor, incluida la iniciación del tumor, la progresión, la metástasis y está asociada con la resistencia a la quimioterapia.

ANXA3 es expresado y secretado por células mamarias neoplásicas, y su inhibición detiene la migración en células de cáncer de mama. La expresión de la anexina A3 en el carcinoma de mama humano se correlacionó estrechamente con el tamaño del tumor y la metástasis en los ganglios linfáticos axilares. Los niveles séricos elevados de la proteína ANXA3 se debieron a su mayor secreción de las células mamarias neoplásicas a la circulación sistémica. Existe una correlación inversa entre la expresión de la anexina A3 y la supervivencia general de las pacientes con cáncer de mama. Además, la anexina A3 podría ser un marcador de pronóstico novedoso y potencial para pacientes con cáncer de mama y participa en la regulación de la apoptosis al afectar el equilibrio Bcl-2/Bax. Promueve la transcripción del gen antiapoptótico Bcl-2 y regula a la baja el gen proapoptótico BAX.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

80

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 75 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

pacientes con cáncer de mama

Descripción

Criterios de inclusión:

  • pacientes con cáncer de mama antes de la cirugía que ingresan en el Instituto del Cáncer del Sur de Egipto, Departamento de Cirugía, Universidad de Assiut

Criterio de exclusión:

  • • Pacientes con tumores malignos en otras partes del cuerpo.

    • Pacientes con enfermedades cardíacas crónicas.
    • Recibir quimioterapia neoadyuvante.
    • Enfermedad renal.
    • Enfermedad neurodegenerativa.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes con cáncer de mama

El presente estudio se llevará a cabo en 50 pacientes con cáncer de mama antes de la cirugía.

Se deben estimar los siguientes marcadores:

Expresión del gen de sorcina mediante PCR en tiempo real y medición de suero de anexina A3 mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA).

La expresión del gen de la sorcina se medirá mediante PCR en tiempo real
medición sérica de anexina A3 mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA)
Controles saludables

El presente estudio se llevará a cabo en 15 controles emparejados por edad y sexo.

Se deben estimar los siguientes marcadores:

Expresión del gen de sorcina mediante PCR en tiempo real y medición de suero de anexina A3 mediante ELISA.

La expresión del gen de la sorcina se medirá mediante PCR en tiempo real
medición sérica de anexina A3 mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA)
Enfermedades mamarias benignas

El presente estudio se llevará a cabo en 15 pacientes con enfermedades mamarias benignas.

Se deben estimar los siguientes marcadores:

Expresión del gen de sorcina mediante PCR en tiempo real y medición de suero de anexina A3 mediante ELISA.

La expresión del gen de la sorcina se medirá mediante PCR en tiempo real
medición sérica de anexina A3 mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Papel de SORCIN en pacientes con cáncer de mama
Periodo de tiempo: 1 año
expresión genética del nuevo biomarcador SORCIN en pacientes con cáncer de mama
1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Papel del biomarcador anexina A3 en pacientes con cáncer de mama
Periodo de tiempo: 1 año
medición sérica de anexina A3 en pacientes con cáncer de mama
1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ANTICIPADO)

20 de enero de 2019

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de agosto de 2019

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

30 de septiembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de julio de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de julio de 2018

Publicado por primera vez (ACTUAL)

26 de julio de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

9 de enero de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de enero de 2019

Última verificación

1 de enero de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • Breast Cancer

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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