Características de la cicatriz de cesárea después de partos por cesárea programada y de emergencia

diseño y escenarios: Este estudio es un estudio descriptivo, transversal y multicéntrico realizado en las universidades de Tanta y Benha, Egipto en el período del 1 de agosto de 2018 al 31 de diciembre de 2018.

Pacientes:

Elegibilidad: Novecientos pacientes fueron cuidadosamente seleccionados de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión. Los criterios de inclusión fueron: (i) primíparas con cesárea previa programada o de emergencia (ii) parto a término ≥ 37 semanas de gestación (iii) multíparas con el último parto por cesárea programada o de emergencia (iv) el intervalo posterior a la cesárea hasta ser de al menos 6 meses y (v) reparación de doble capa del útero y (vi) cesárea por incisiones de pfannensteil. Los criterios de exclusión fueron: (i) Cesáreas repetidas (ii) Parto prematuro (iii) Anomalías placentarias asociadas (iv) Reparación del útero en una sola capa y (v) Negativa a participar.

Asignaciones: este estudio no es un ensayo clínico, por lo que la asignación se basa en las características de las pacientes y la elegibilidad para ser asignadas al grupo de cesárea programada o al grupo de cesárea de emergencia. La asignación no fue igual según el porcentaje de pacientes en cada grupo. El grupo de cesáreas programadas incluyó 580 casos mientras que el grupo de cesáreas de emergencia incluyó 320 casos de ambas universidades.

Intervención: La evaluación de la cicatriz de cesárea incluyó tanto la cicatriz uterina como la cicatriz cutánea. La cicatriz uterina se evaluó mediante ecografía 3D transvaginal. El dispositivo utilizado en ambas universidades fue el dispositivo DC-30 de Mindray Company. Todos los exámenes de ultrasonido fueron realizados por el tercer autor en este estudio. La cicatriz cutánea fue evaluada por el departamento de cirugía representado por el cuarto autor en este estudio. Se examinó la cicatriz uterina en ambos grupos para determinar la distancia desde el orificio interno, la longitud, el grosor, el volumen, la vasculatura y la presencia de cualquier defecto. Se examinó la cicatriz cutánea para determinar la distancia desde la sínfisis del pubis, la longitud, la forma, cualquier área deprimida, cualquier defecto (orificio de la hernia), el seno y la presencia de cicatriz queloide o hipertrófica.