Karakteristika för kejsarsnitt ärr efter schemalagda och akuta kejsarsnitt

design och inställningar: Denna studie är en beskrivande, tvärsnitts- och multicenterstudie utförd vid Tanta- och Benha-universitetet i Egypten under perioden 1 augusti 2018 till 31 december 2018.

Patienter:

Behörighet: Niohundra patienter valdes noggrant enligt inklusions- och exkluderingskriterier. Inklusionskriterierna var: (i) Primipara som hade tidigare kejsarsnitt vare sig det var planerat eller akut (ii) Tidsförlossning ≥ 37 veckors graviditet (iii) Multipara hade den sista förlossningen med kejsarsnitt antingen planerad eller akut (iv) Intervallet efter kejsarsnitt till vara minst 6 månader och (v) Dubbelskiktsreparation av livmodern och (vi) kejsarsnitt genom pfannensteil-snitt. Uteslutningskriterierna var: (i) Upprepade kejsarsnitt (ii) Prematur förlossning (iii) Associerade placentaavvikelser (iv) Enskiktsreparation av livmodern och (v) vägran att delta.

Tilldelningar: Denna studie är inte en klinisk prövning så tilldelningen görs baserat på egenskaper hos patienter och behörighet att tilldelas antingen schemalagd kejsarsnittsgrupp eller akut kejsarsnittsgrupp. Fördelningen var inte lika baserat på andelen patienter i någon av grupperna. Den planerade kejsarsnittsgruppen inkluderade 580 fall medan den akuta kejsarsnittsgruppen inkluderade 320 fall från båda universiteten.

Intervention: Kejsarsnittsärrbedömning inkluderade både livmoderärr och kutant ärr. Livmoderns ärr bedömdes med transvaginalt 3D ultraljud. Den använda enheten vid båda universiteten var DC-30-enheten från Mindray Company. Alla ultraljudsundersökningar utfördes av tredje författare i denna studie. Hudärr bedömdes av operationsavdelningen representerad av den fjärde författaren i denna studie. Livmoderärret i båda grupperna undersöktes med avseende på avstånd från internt os, längd, tjocklek, volym, kärlsystem och förekomst av eventuella defekter. Kutant ärr undersöktes med avseende på avstånd från symphysis pubis, längd, form, eventuella nedsänkta områden, eventuella defekter (bråcköppning), sinus och närvaro av keloid eller hypertrofiskt ärr.