Cesarean Littekenkenmerken na geplande en spoedeisende keizersneden

ontwerp en instellingen: Deze studie is een beschrijvende, cross-sectionele en multicenter studie uitgevoerd aan Tanta en Benha Universiteiten, Egypte in de periode van 1 augustus 2018 tot 31 december 2018.

Patiënten:

Geschiktheid: Negenhonderd patiënten werden zorgvuldig geselecteerd op basis van inclusie- en exclusiecriteria. De inclusiecriteria waren: (i) Primipara met een eerdere keizersnede, gepland of noodgedwongen (ii) Termijnbevalling ≥ 37 weken zwangerschap (iii) Multipara met de laatste bevalling via keizersnede, hetzij gepland of spoedeisend (iv) Het interval na keizersnede tot ten minste 6 maanden zijn en (v) dubbellaags herstel van de baarmoeder en (vi) keizersnede door middel van pfannensteil-incisies. De uitsluitingscriteria waren: (i) Herhaalde keizersneden (ii) Vroeggeboorte (iii) Geassocieerde placenta-afwijkingen (iv) Enkellaags herstel van de baarmoeder en (v) Weigering om deel te nemen.

Toewijzingen: Deze studie is geen klinische proef, dus de toewijzing vindt plaats op basis van de kenmerken van de patiënten en het in aanmerking komen voor toewijzing in een geplande keizersnede of een spoedkeizersnede. De toewijzing was niet gelijk op basis van het percentage patiënten in beide groepen. De geplande keizersnede omvatte 580 gevallen, terwijl de spoedkeizersnede 320 gevallen van beide universiteiten omvatte.

Interventie: Cesarean littekenbeoordeling omvatte zowel baarmoederlitteken als huidlitteken. Het baarmoederlitteken werd beoordeeld door middel van transvaginale 3D-echografie. Het gebruikte apparaat op beide universiteiten was het DC-30-apparaat van Mindray Company. Alle echografie-onderzoeken werden uitgevoerd door een derde auteur in deze studie. Het huidlitteken werd beoordeeld door de chirurgieafdeling, vertegenwoordigd door de vierde auteur in deze studie. Het baarmoederlitteken in beide groepen werd onderzocht op afstand tot de interne os, lengte, dikte, volume, vasculatuur en aanwezigheid van eventuele defecten. Huidlitteken werd onderzocht op afstand van symphysis pubis, lengte, vorm, eventuele depressieve gebieden, eventuele defecten (hernia-opening), sinus en aanwezigheid van keloïde of hypertrofisch litteken.