Caractéristiques de la cicatrice césarienne après une césarienne programmée et d'urgence

conception et paramètres : Cette étude est une étude descriptive, transversale et multicentrique menée dans les universités de Tanta et Benha, en Égypte, entre le 1er août 2018 et le 31 décembre 2018.

Les patients:

Éligibilité : Neuf cents patients ont été soigneusement sélectionnés selon des critères d'inclusion et d'exclusion. Les critères d'inclusion étaient : (i) Primipare ayant déjà accouché par césarienne, programmée ou en urgence (ii) Accouchement à terme ≥ 37 semaines de gestation (iii) Multipare ayant eu le dernier accouchement par césarienne, programmé ou en urgence (iv) L'intervalle suivant la césarienne être âgé de 6 mois au moins et (v) réparation en double couche de l'utérus et (vi) césarienne par incisions pfannensteil. Les critères d'exclusion étaient : (i) Répéter les césariennes (ii) Accouchement prématuré (iii) Anomalies placentaires associées (iv) Réparation monocouche de l'utérus et (v) Refus de participer.

Allocations : cette étude n'est pas un essai clinique, l'allocation est donc basée sur les caractéristiques des patientes et leur éligibilité à être affectées soit au groupe de césarienne programmée, soit au groupe de césarienne d'urgence. L'attribution n'était pas égale en fonction du pourcentage de patients dans l'un ou l'autre groupe. Le groupe de césarienne programmée comprenait 580 cas tandis que le groupe de césarienne d'urgence comprenait 320 cas des deux universités.

Intervention : L'évaluation de la cicatrice césarienne comprenait à la fois la cicatrice utérine et la cicatrice cutanée. La cicatrice utérine a été évaluée par échographie 3D transvaginale. L'appareil utilisé dans les deux universités était l'appareil DC-30 de Mindray Company. Tous les examens échographiques ont été effectués par le troisième auteur de cette étude. La cicatrice cutanée a été évaluée par le service de chirurgie représenté par le quatrième auteur de cette étude. La cicatrice utérine dans les deux groupes a été examinée pour déterminer la distance par rapport à l'orifice interne, la longueur, l'épaisseur, le volume, la vascularisation et la présence de tout défaut. La cicatrice cutanée a été examinée pour déterminer la distance par rapport à la symphyse pubienne, la longueur, la forme, les zones déprimées, les défauts (orifice herniaire), les sinus et la présence de cicatrice chéloïde ou hypertrophique.